20/21 lato Flashcards

1
Q

wskazniki ostrej fazy
Wskazaniem do testu prowokacyjnego z lekiem jest wszystko OPRÓCZ:

A

Stwierdzenia nadwrażliwości na lek, który wywołał zespół Stevensa Johnsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przeciwskazaniem do testów płatkowych jest wszystko OPRÓCZ:

A

ujemny test in vitro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pytanie z tryptaza podjednostkami alfa i beta w wstrząsie anafilaktycznym:

A

że maks poziom po anafilaksji po 6-12 H - to było nieprawidłowe bo chyba po 60-90min jest max

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pytanie o leczenie obrzęku naczynioruchowego

A

Że we wrodzonym i nabytym można leczyć C1-INH i osoczem mrożonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co często towarzyszy astmie aspirynowej

A

Zapalenie zatok przynosowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Orbitopatia, wskaż prawidłowe:

A

○ Najczęstszy objaw w chorobie G-B
○ Oceniany w skali CAS
leczymy GKS iv, bo doustne mają więcej działań ubocznych w tym przypadku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakie będą odchylenia w badaniu przy przełomie nadnerczowym?

A

hiperkaliemia, hipoglikemia, hiperkalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie leczenie kiedy pacjent ma metforminę, HbA1c 6,7% dobre (w sumie to on miał bardzo świeża tą cukrzyce, więc chyba nawet 6,5 % pasowałoby żeby miał), LVEF 45%?:

A

dodać flozyne, która ma udokumentowane zmniejszanie ryzyka sercowo-naczyniowego

Dodać agoniste glp-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kogo będziemy leczyć bezwzględnie insuliną

A

○ DM 1
○ wtórna cukrzyca po całkowitej resekcji trzuski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie leczenie trójlekowe u pacjenta, u którego priorytetem jest utrata wagi

A

○ metformina, glp-1 i flozyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Jaki lek nie ma udowodnionej skuteczności CV
A

E. Gliklazyd v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gdzie będzie hipokalcemia

A

a. wtórna nadczynność przytarczyc
c. celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent z wydatną żuchwą, duże ręce. Co zbadamy?

A

IGF 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opis pacjentki z niedoczynnością kory co damy. Miała Na+ około 130, CTK 85/45, po omdleniu, od kilku dni chora, niskie ciśnienia, cisawa skóra -

A

Zabezpieczyć krew na badania i podać 100 hydrokortyzonu iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Obustronny przerost kory nadnerczy z ciężkim nadciśnieniem co zrobimy
A

antagoniści aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczestsza przyczyna wtornego nadciśnienia to :

A

Zespół cushinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kombinacje o APS 2

A

A. Addison
D. niewydolność przytarczyc
E. Graves-Basedow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacjentka z powiększonym obwodem szyi, bolesność palpacyjna, skóra na szyi nie zaczerwieniona, pacjentka ma objawy tyreotoksykozy. Jakiś czas temu infekcja GDO. Co podejrzewasz?

A

Podostre zapalenie tarczycy, leczenie objawowe NLPZ, GKS, Beta-bloker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakiej insuliny nie podamy w pompie?

A

Degludec - bo długodziałająca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leki które można stosować w prediebetes w określonych przypadkach

A

Metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kobieta robi sobie badania krwi - morfologia i glukoza spoko, ale ALT podniesione. Babka bez objawów, ujemny wywiad rodzinny, ale jako dziecko miała kilka operacji. Co robisz?

A

HbsAg i anty-HCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakie lek IPP ma dużo interacji ze względu na długi czas działania?

A

omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wybierz zdanie prawdziwe dot. Cl. difficile?

A

to poważnych powikłań należy przedziurawienie jelita i megacolon toxicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Objawy charakterystyczne w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych

A

A. Występuje świąd skory, przewlekłe zmęczenie, żółtaki powiek
B. Bol pod prawym łukiem żebrowym
C. Może współwystępować z chorobą trzewną i hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cholestaza wybierz fałsz

A

zawsze żółtaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gdzie nie ma zwiększonego ryzyka kamieni cholesterolowych

A

z. Gilberta i małe TG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O achalazji czego nie będzie

A

Rak gruczolowy- bo będzie płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Powiklania choroby refluksowej przełyku kombinacje:

A

krwawienia, zwężenie przełyku, rak gruczołowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Najczęstszą przyczyną choroby wątroby w Europie i Ameryce północnej to:

A

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Gdzie znajduje się pierścień Schatzkiego?

A

Przełyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wtórne zaburzenia odporności komórkowej:

A

HSV
HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O mutacje v617f gdzie najrzadziej

A

A. Czerwienica prawdziwa
B. Pierwotne włóknienie szpiku
C. Nadpłytkowość samoistna
D. Przewlekła białaczka szpikowa -> to?
E. Mastocytoza układowa

chuj wie??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Gdzie nie będzie podwyższonego wolne żelazo

A

czerwienica prawdziwa- tu jest spadek, bo zwiększone zużycie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

DIC kombinacje

A

wzrost INR, spadek płytek, wzrost Ddimery, spadek fibrynogenu i chyba wzrost APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Prawidłowe wyniki krzepnięcia jaka skaza może dać

A

A. łagodna hemofilia A i B
B. łagodny niedobór vWF
C. łagodne hemofilia C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Jak leczyć ciężkie niedobory odporności(SCID)

A

przeszczep szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Spadek poziomu haptoglobiny, kiedy?

A

anemia hemolityczna haptoglobina wiąże wolną hemoglobinę, jej badanie służy do różnicowania anemii hemolitycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jakiś męzczyzna z krwawieniem po ekstrakcji zęba, co mu sprawdzimy?

A

czynnik vWF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Co nie wiąże się z małopłytkowością:

A

anemia z niedoboru Fe

40
Q

Było jeszcze pytanie z facetem, zmiany zatorowe w lewej i prawej półkuli, anemia hemolityczna, niskie płytki i co mu jest najprawdopodobniej.

A

TTP

41
Q

Co częściej u osób z (chyba pierwotnymi) niedoborami odpornośći?

A

choroby z autoagresji i częstsze infekcje

42
Q

Co bierze udział w odporności swoistej

A

Limfocyty B i T

43
Q

Czego nie będzie w anemii z niedoboru Fe

A

Wzrostu ferrytyny

44
Q

Typowy ból stenokardialny kombinacje

A

Prowokowany wysiłkiem i stresem, ustępuje po podaniu nitrogliceryny, lokalizacja zamostkowa

45
Q

I drugie bardzo podobne: zaznacz prawdziwe na temat bólu dławicowego

A

Ustępuje po kilku minutach po zażyciu nitrogliceryny

46
Q

Które naczynie oprócz tętnicy udowej używane w kardiologii interwencyjnej:

A

Tętnica promieniowa

47
Q

Cechy echokardiograficzne ciężkiej niedomykalności mitralnej:

A

Powiększenie lewej komory, powiększenie lewego przedsionka, szmer skurczowy

48
Q

Kryteria stenozy aortalnej ciężkiego stopnia to:

A

AVA<1cm2, średni gradient ciśnień >40mmHg, prędkość >4m/s

49
Q

Objawy tachykardii będą przy:

A

Hipotonia

50
Q

Co predysponuje do nadciśnienia tętniczego

A

Obturacyjny bezdech senny

51
Q

Zespół Brugadów

A

○ Opis EKG, jakieś zwyżki ST chyba w V1-V2, coś tam ST przechodzi w T

○ Omdlenia z częstoskurczu VT

52
Q

U pacjenta leciwego >80lat, z chorobami współistniejącymi i dużym ryzykiem operacyjnym mamy ostrą niewydolność serca (<20%) i ciężką stenozę aortalną. W każdym razie pacjent bardzo obciążony. W tej sytuacji optymalnym będzie:

A

Koronarografi a potem tavi

53
Q

Co wschodzi w skalę CHA2DS2-VASc

A

objawowo niewydolność serca lub obniżona EF lewej komory, nadciśnienie, wiek >75 lat, przebyty udar, choroba naczyniowa

54
Q

EKG- co widzisz?

A

Blok II st periodyka Wenckebacha tu była! Wydłużał się PQ, po czym wypadał - dokładnie!

55
Q

U pacjenta z blokiem III stopnia i NYHA 3 - tutaj chodziło o to, że trzeba mu wszczepić stymulator na stałe, on był też niesystematycznie leczony farmakologicznie. Nigdy nie miał napadu VT ani VF, ma frakcję 30% - niewydolność serca.

A

optymalizacja leczenia farmakologicznego, ponowna ocena frakcji + CRT

56
Q

Pacjent po OZW, ale boli go kolano, czego nie możemy mu dać:

A

Diklofenak

57
Q

Co nie jest lekiem przeciwpłytkowym

A

Rywaroksaban

58
Q

Komu nie podamy NOAC przy AF

A

sztuczna zastawka

59
Q

U kogo nie trzeba przygotowywać przeciwkrzepliwie przed kardiowersją,

A

AF <48 h

60
Q

Przeciwwskazania do statyn

A

czynna ch. wątroby + enzymy wątrobowe >3xggn + ciąża

61
Q

Co jest w SCORE - kombinacje:

A

wiek, płeć, palenie, SP, cholesterol całkowity

62
Q

Charakterystyczne przeciwciała dla zespołu antyfosfolipidowego

A

Antykoagulant toczniowy, przeciwciała antykardiolipinowe, przeciwciała przeciw b2 glikoproteinie I

63
Q

Najczęstsza przyczyna przerostu LK:

A

Długotrwale nieleczone lub źle nadciśnienie, ciężka stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa

64
Q

. Czego nie ma w chorobie Behceta

A

A. Zajecia stawów
B. Afty w jamie ustnej
C. Zajecia błony naczyniowej oka
D. białkkomocz 3,5g
E. Bóle brzucha wymienione w Szczekliku

65
Q

Echokardiografia jest badaniem pierwszego wyboru do zdiagnozowania

A

Guzów serca
powikłań mechanicznych zawału serca
zapalenie osierdzia
tętniaka aorty wstępującej

66
Q

Pacjent objawowy, bez bólu w klatce zawał nstemi dodatnie wysoko czułe troponiny co robimy kombinacje

A
  1. robimy koronarografię w czasie 24h
  2. robimy echo jeśli możliwe
  3. dwa leki p/płytkowe + przeciwkrzepliwy
67
Q

Pacjent po 2 latach po zawale, rytm zatokowy, co musi przyjmować na stałe gdy ma frakcje 38%

A
  1. Asa
  2. Statyna
  3. Acei
  4. B bloker
68
Q

Pacjent z ONS w przebiegu zawału ściany dolnej,, blok 3st. AS 40/min co z nim robimy

A

koronarografia, udrażniamy tętnicę dozawałową, elektroda pod ręką jakby się coś schrzaniło

69
Q

pacjent z granicznymi zwężeniami w koronarografii, nie ma objawów - co robimy

A

Sprawdzamy rezerwę wieńcową (FFR) z adenozyną lub bez

70
Q

Hipercholesterolemia rodzinna - fałsz:

A

Należy do rzadkich chorób metabolicznych

71
Q

Z czym nie wiąże się niewydolność serca

A

Wysypka drobnoplamista

72
Q

Objawy PRZEDMIOTOWE w stenozie aortalnej

A

Ból dławicowy
Zawroty głowy
Omdlenia

73
Q

Koleś 40 lat z 3 zabiegami urologicznymi z powodu kamicy w ciągu ostatniego roku, od 14 dni wysokie gorączki, ból lędźwiowy (?), narastające wskaźniki uszkodzenia nerek, bez bialkomoczu, ostatnie dni krwioplucie: bez cech infekcji w badaniach dodatkowych co to?

A

○ Zespół goodpasture’a

74
Q

Fałszywe o leczeniu ACEI w zespole nerczycowym

A

Zawsze w dużych dawkach

75
Q

Co najczęściej powoduje PChN

A

Cukrzyca

76
Q

Dieta u przewlekle dializowanych

A

Ograniczenie fosforanów <0.8 mg/d

77
Q

Chory na cukrzycę na oddziale nefrologii, z powodu masakrycznych parametrów nerkowych kreatynina 632 mocznik 42, glikemia 15, kwasica pH 7.19, hiperkaliemia 6.7, hipernatremia 155, glikemia 13 mmol/l, miał też niskie ciśnienie 90/60, bradykardia 42 i pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Co jest najwłaściwszym pw zm

A

Dializa

78
Q

Co najlepiej zapobiega nefropatii pokontrastowej przy jakiejś operacji kardiologicznej

A

Dożylne nawadnianie

79
Q

Błoniaste KZN prawda:

A

Trzeba Diagnostykę wykluczająca zakażenia nowotwory i wpływ leków

80
Q

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń:

A

przeciwciała PR3-ANCA, gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek

81
Q

Całkowita niewydolność oddechowa

A

○ PO2 < 60, PCo2 >= 45

82
Q

Jakim cewnikiem mierzymy ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej

A

○ Swana ganza

83
Q

W przypadku Klebsiella pneumoniae esbl+z mechanizmem anty beta laktamazowym, jakie antybiotyk podasz?

A

Meropenem

84
Q

Kryterium rozpoznania POChP - <0,7

A

Fv1/fvc <0,7 po inhalacji leku rozkurczowego

85
Q

Na jakiej podstawie ustala się leczenie w POChP

A

ryzyko zaostrzeń i nasilenie objawów

86
Q

Leczenie z wyboru raka drobnokomórkowego

A

CTH

87
Q

Co może dać SIADH

A

rak drobnokomórkowy płuca
mukowiscydoza

88
Q

Czynniki ryzyka zatorowości płucnej to

A
  1. Wymiana endoprotezy biodra 2. ciężkie zapalenie płuc 3. pierwszy tydzień połogu 4. nowotwór złośliwy
89
Q

Co może być w sarkoidozie

A

Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych
Zajęcie stawów skokowych
Hepatomegalia

90
Q

Jakie przeciwciała w twardzinie układowej?

A

Anty scl-70

91
Q

Zdanie prawdziwe o SLE:

A

○ może towarzyszyć niedobór wrodzony składowych dopełniacza

92
Q

Zespół aktywacji makrofagów może być w:

A

a. Choroby autoimmunologiczne- tylko to???
b. zakażenie EBV
c. predyspozycja genetyczna

93
Q

W zespole Sjogrena

A

Obecne przeciwciała anty Ro i La

94
Q

W zespole lizy nowotworu będzie wszystko za wyjątkiem:

A

hipokaliemia

95
Q

Powtórzone o beznodiazepinę dla starszych osób - zaistniała potrzeba, żeby dać takową starszej osobie i która będzie się najmniej akumulować

A

Lorazepam