20/21 lato Flashcards

1
Q

wskazniki ostrej fazy
Wskazaniem do testu prowokacyjnego z lekiem jest wszystko OPRÓCZ:

A

Stwierdzenia nadwrażliwości na lek, który wywołał zespół Stevensa Johnsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przeciwskazaniem do testów płatkowych jest wszystko OPRÓCZ:

A

ujemny test in vitro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pytanie z tryptaza podjednostkami alfa i beta w wstrząsie anafilaktycznym:

A

że maks poziom po anafilaksji po 6-12 H - to było nieprawidłowe bo chyba po 60-90min jest max

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pytanie o leczenie obrzęku naczynioruchowego

A

Że we wrodzonym i nabytym można leczyć C1-INH i osoczem mrożonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co często towarzyszy astmie aspirynowej

A

Zapalenie zatok przynosowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Orbitopatia, wskaż prawidłowe:

A

○ Najczęstszy objaw w chorobie G-B
○ Oceniany w skali CAS
leczymy GKS iv, bo doustne mają więcej działań ubocznych w tym przypadku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakie będą odchylenia w badaniu przy przełomie nadnerczowym?

A

hiperkaliemia, hipoglikemia, hiperkalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie leczenie kiedy pacjent ma metforminę, HbA1c 6,7% dobre (w sumie to on miał bardzo świeża tą cukrzyce, więc chyba nawet 6,5 % pasowałoby żeby miał), LVEF 45%?:

A

dodać flozyne, która ma udokumentowane zmniejszanie ryzyka sercowo-naczyniowego

Dodać agoniste glp-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kogo będziemy leczyć bezwzględnie insuliną

A

○ DM 1
○ wtórna cukrzyca po całkowitej resekcji trzuski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie leczenie trójlekowe u pacjenta, u którego priorytetem jest utrata wagi

A

○ metformina, glp-1 i flozyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Jaki lek nie ma udowodnionej skuteczności CV
A

E. Gliklazyd v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gdzie będzie hipokalcemia

A

a. wtórna nadczynność przytarczyc
c. celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent z wydatną żuchwą, duże ręce. Co zbadamy?

A

IGF 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opis pacjentki z niedoczynnością kory co damy. Miała Na+ około 130, CTK 85/45, po omdleniu, od kilku dni chora, niskie ciśnienia, cisawa skóra -

A

Zabezpieczyć krew na badania i podać 100 hydrokortyzonu iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Obustronny przerost kory nadnerczy z ciężkim nadciśnieniem co zrobimy
A

antagoniści aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczestsza przyczyna wtornego nadciśnienia to :

A

Zespół cushinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kombinacje o APS 2

A

A. Addison
D. niewydolność przytarczyc
E. Graves-Basedow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacjentka z powiększonym obwodem szyi, bolesność palpacyjna, skóra na szyi nie zaczerwieniona, pacjentka ma objawy tyreotoksykozy. Jakiś czas temu infekcja GDO. Co podejrzewasz?

A

Podostre zapalenie tarczycy, leczenie objawowe NLPZ, GKS, Beta-bloker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakiej insuliny nie podamy w pompie?

A

Degludec - bo długodziałająca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leki które można stosować w prediebetes w określonych przypadkach

A

Metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kobieta robi sobie badania krwi - morfologia i glukoza spoko, ale ALT podniesione. Babka bez objawów, ujemny wywiad rodzinny, ale jako dziecko miała kilka operacji. Co robisz?

A

HbsAg i anty-HCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakie lek IPP ma dużo interacji ze względu na długi czas działania?

A

omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wybierz zdanie prawdziwe dot. Cl. difficile?

A

to poważnych powikłań należy przedziurawienie jelita i megacolon toxicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Objawy charakterystyczne w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych

A

A. Występuje świąd skory, przewlekłe zmęczenie, żółtaki powiek
B. Bol pod prawym łukiem żebrowym
C. Może współwystępować z chorobą trzewną i hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Cholestaza wybierz fałsz
zawsze żółtaczka
26
Gdzie nie ma zwiększonego ryzyka kamieni cholesterolowych
z. Gilberta i małe TG
27
O achalazji czego nie będzie
Rak gruczolowy- bo będzie płaskonabłonkowy
28
Powiklania choroby refluksowej przełyku kombinacje:
krwawienia, zwężenie przełyku, rak gruczołowy
29
Najczęstszą przyczyną choroby wątroby w Europie i Ameryce północnej to:
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
30
Gdzie znajduje się pierścień Schatzkiego?
Przełyk
31
Wtórne zaburzenia odporności komórkowej:
HSV HIV
32
O mutacje v617f gdzie najrzadziej
A. Czerwienica prawdziwa B. Pierwotne włóknienie szpiku C. Nadpłytkowość samoistna D. Przewlekła białaczka szpikowa -> to? E. Mastocytoza układowa chuj wie??
33
Gdzie nie będzie podwyższonego wolne żelazo
czerwienica prawdziwa- tu jest spadek, bo zwiększone zużycie
34
DIC kombinacje
wzrost INR, spadek płytek, wzrost Ddimery, spadek fibrynogenu i chyba wzrost APTT
35
Prawidłowe wyniki krzepnięcia jaka skaza może dać
A. łagodna hemofilia A i B B. łagodny niedobór vWF C. łagodne hemofilia C
36
Jak leczyć ciężkie niedobory odporności(SCID)
przeszczep szpiku
37
Spadek poziomu haptoglobiny, kiedy?
anemia hemolityczna haptoglobina wiąże wolną hemoglobinę, jej badanie służy do różnicowania anemii hemolitycznej
38
Jakiś męzczyzna z krwawieniem po ekstrakcji zęba, co mu sprawdzimy?
czynnik vWF
39
Co nie wiąże się z małopłytkowością:
anemia z niedoboru Fe
40
Było jeszcze pytanie z facetem, zmiany zatorowe w lewej i prawej półkuli, anemia hemolityczna, niskie płytki i co mu jest najprawdopodobniej.
TTP
41
Co częściej u osób z (chyba pierwotnymi) niedoborami odpornośći?
choroby z autoagresji i częstsze infekcje
42
Co bierze udział w odporności swoistej
Limfocyty B i T
43
Czego nie będzie w anemii z niedoboru Fe
Wzrostu ferrytyny
44
Typowy ból stenokardialny kombinacje
Prowokowany wysiłkiem i stresem, ustępuje po podaniu nitrogliceryny, lokalizacja zamostkowa
45
I drugie bardzo podobne: zaznacz prawdziwe na temat bólu dławicowego
Ustępuje po kilku minutach po zażyciu nitrogliceryny
46
Które naczynie oprócz tętnicy udowej używane w kardiologii interwencyjnej:
Tętnica promieniowa
47
Cechy echokardiograficzne ciężkiej niedomykalności mitralnej:
Powiększenie lewej komory, powiększenie lewego przedsionka, szmer skurczowy
48
Kryteria stenozy aortalnej ciężkiego stopnia to:
AVA<1cm2, średni gradient ciśnień >40mmHg, prędkość >4m/s
49
Objawy tachykardii będą przy:
Hipotonia
50
Co predysponuje do nadciśnienia tętniczego
Obturacyjny bezdech senny
51
Zespół Brugadów
○ Opis EKG, jakieś zwyżki ST chyba w V1-V2, coś tam ST przechodzi w T ○ Omdlenia z częstoskurczu VT
52
U pacjenta leciwego >80lat, z chorobami współistniejącymi i dużym ryzykiem operacyjnym mamy ostrą niewydolność serca (<20%) i ciężką stenozę aortalną. W każdym razie pacjent bardzo obciążony. W tej sytuacji optymalnym będzie:
Koronarografi a potem tavi
53
Co wschodzi w skalę CHA2DS2-VASc
objawowo niewydolność serca lub obniżona EF lewej komory, nadciśnienie, wiek >75 lat, przebyty udar, choroba naczyniowa
54
EKG- co widzisz?
Blok II st periodyka Wenckebacha tu była! Wydłużał się PQ, po czym wypadał - dokładnie!
55
U pacjenta z blokiem III stopnia i NYHA 3 - tutaj chodziło o to, że trzeba mu wszczepić stymulator na stałe, on był też niesystematycznie leczony farmakologicznie. Nigdy nie miał napadu VT ani VF, ma frakcję 30% - niewydolność serca.
optymalizacja leczenia farmakologicznego, ponowna ocena frakcji + CRT
56
Pacjent po OZW, ale boli go kolano, czego nie możemy mu dać:
Diklofenak
57
Co nie jest lekiem przeciwpłytkowym
Rywaroksaban
58
Komu nie podamy NOAC przy AF
sztuczna zastawka
59
U kogo nie trzeba przygotowywać przeciwkrzepliwie przed kardiowersją,
AF <48 h
60
Przeciwwskazania do statyn
czynna ch. wątroby + enzymy wątrobowe >3xggn + ciąża
61
Co jest w SCORE - kombinacje:
wiek, płeć, palenie, SP, cholesterol całkowity
62
Charakterystyczne przeciwciała dla zespołu antyfosfolipidowego
Antykoagulant toczniowy, przeciwciała antykardiolipinowe, przeciwciała przeciw b2 glikoproteinie I
63
Najczęstsza przyczyna przerostu LK:
Długotrwale nieleczone lub źle nadciśnienie, ciężka stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa
64
. Czego nie ma w chorobie Behceta
A. Zajecia stawów B. Afty w jamie ustnej C. Zajecia błony naczyniowej oka D. białkkomocz 3,5g E. Bóle brzucha wymienione w Szczekliku
65
Echokardiografia jest badaniem pierwszego wyboru do zdiagnozowania
Guzów serca powikłań mechanicznych zawału serca zapalenie osierdzia tętniaka aorty wstępującej
66
Pacjent objawowy, bez bólu w klatce zawał nstemi dodatnie wysoko czułe troponiny co robimy kombinacje
4. robimy koronarografię w czasie 24h 5. robimy echo jeśli możliwe 6. dwa leki p/płytkowe + przeciwkrzepliwy
67
Pacjent po 2 latach po zawale, rytm zatokowy, co musi przyjmować na stałe gdy ma frakcje 38%
1. Asa 2. Statyna 3. Acei 4. B bloker
68
Pacjent z ONS w przebiegu zawału ściany dolnej,, blok 3st. AS 40/min co z nim robimy
koronarografia, udrażniamy tętnicę dozawałową, elektroda pod ręką jakby się coś schrzaniło
69
pacjent z granicznymi zwężeniami w koronarografii, nie ma objawów - co robimy
Sprawdzamy rezerwę wieńcową (FFR) z adenozyną lub bez
70
Hipercholesterolemia rodzinna - fałsz:
Należy do rzadkich chorób metabolicznych
71
Z czym nie wiąże się niewydolność serca
Wysypka drobnoplamista
72
Objawy PRZEDMIOTOWE w stenozie aortalnej
Ból dławicowy Zawroty głowy Omdlenia
73
Koleś 40 lat z 3 zabiegami urologicznymi z powodu kamicy w ciągu ostatniego roku, od 14 dni wysokie gorączki, ból lędźwiowy (?), narastające wskaźniki uszkodzenia nerek, bez bialkomoczu, ostatnie dni krwioplucie: bez cech infekcji w badaniach dodatkowych co to?
○ Zespół goodpasture’a
74
Fałszywe o leczeniu ACEI w zespole nerczycowym
Zawsze w dużych dawkach
75
Co najczęściej powoduje PChN
Cukrzyca
76
Dieta u przewlekle dializowanych
Ograniczenie fosforanów <0.8 mg/d
77
Chory na cukrzycę na oddziale nefrologii, z powodu masakrycznych parametrów nerkowych kreatynina 632 mocznik 42, glikemia 15, kwasica pH 7.19, hiperkaliemia 6.7, hipernatremia 155, glikemia 13 mmol/l, miał też niskie ciśnienie 90/60, bradykardia 42 i pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Co jest najwłaściwszym pw zm
Dializa
78
Co najlepiej zapobiega nefropatii pokontrastowej przy jakiejś operacji kardiologicznej
Dożylne nawadnianie
79
Błoniaste KZN prawda:
Trzeba Diagnostykę wykluczająca zakażenia nowotwory i wpływ leków
80
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń:
przeciwciała PR3-ANCA, gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
81
Całkowita niewydolność oddechowa
○ PO2 < 60, PCo2 >= 45
82
Jakim cewnikiem mierzymy ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej
○ Swana ganza
83
W przypadku Klebsiella pneumoniae esbl+z mechanizmem anty beta laktamazowym, jakie antybiotyk podasz?
Meropenem
84
Kryterium rozpoznania POChP - <0,7
Fv1/fvc <0,7 po inhalacji leku rozkurczowego
85
Na jakiej podstawie ustala się leczenie w POChP
ryzyko zaostrzeń i nasilenie objawów
86
Leczenie z wyboru raka drobnokomórkowego
CTH
87
Co może dać SIADH
rak drobnokomórkowy płuca mukowiscydoza
88
Czynniki ryzyka zatorowości płucnej to
1. Wymiana endoprotezy biodra 2. ciężkie zapalenie płuc 3. pierwszy tydzień połogu 4. nowotwór złośliwy
89
Co może być w sarkoidozie
Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych Zajęcie stawów skokowych Hepatomegalia
90
Jakie przeciwciała w twardzinie układowej?
Anty scl-70
91
Zdanie prawdziwe o SLE:
○ może towarzyszyć niedobór wrodzony składowych dopełniacza
92
Zespół aktywacji makrofagów może być w:
a. Choroby autoimmunologiczne- tylko to??? b. zakażenie EBV c. predyspozycja genetyczna
93
W zespole Sjogrena
Obecne przeciwciała anty Ro i La
94
W zespole lizy nowotworu będzie wszystko za wyjątkiem:
hipokaliemia
95
Powtórzone o beznodiazepinę dla starszych osób - zaistniała potrzeba, żeby dać takową starszej osobie i która będzie się najmniej akumulować
Lorazepam