20/21 lato Flashcards
wskazniki ostrej fazy
Wskazaniem do testu prowokacyjnego z lekiem jest wszystko OPRÓCZ:
Stwierdzenia nadwrażliwości na lek, który wywołał zespół Stevensa Johnsona
Przeciwskazaniem do testów płatkowych jest wszystko OPRÓCZ:
ujemny test in vitro
Pytanie z tryptaza podjednostkami alfa i beta w wstrząsie anafilaktycznym:
że maks poziom po anafilaksji po 6-12 H - to było nieprawidłowe bo chyba po 60-90min jest max
Pytanie o leczenie obrzęku naczynioruchowego
Że we wrodzonym i nabytym można leczyć C1-INH i osoczem mrożonym
Co często towarzyszy astmie aspirynowej
Zapalenie zatok przynosowych
Orbitopatia, wskaż prawidłowe:
○ Najczęstszy objaw w chorobie G-B
○ Oceniany w skali CAS
leczymy GKS iv, bo doustne mają więcej działań ubocznych w tym przypadku
Jakie będą odchylenia w badaniu przy przełomie nadnerczowym?
hiperkaliemia, hipoglikemia, hiperkalcemia
Jakie leczenie kiedy pacjent ma metforminę, HbA1c 6,7% dobre (w sumie to on miał bardzo świeża tą cukrzyce, więc chyba nawet 6,5 % pasowałoby żeby miał), LVEF 45%?:
dodać flozyne, która ma udokumentowane zmniejszanie ryzyka sercowo-naczyniowego
Dodać agoniste glp-1
Kogo będziemy leczyć bezwzględnie insuliną
○ DM 1
○ wtórna cukrzyca po całkowitej resekcji trzuski
Jakie leczenie trójlekowe u pacjenta, u którego priorytetem jest utrata wagi
○ metformina, glp-1 i flozyna
- Jaki lek nie ma udowodnionej skuteczności CV
E. Gliklazyd v
gdzie będzie hipokalcemia
a. wtórna nadczynność przytarczyc
c. celiakia
Pacjent z wydatną żuchwą, duże ręce. Co zbadamy?
IGF 1
Opis pacjentki z niedoczynnością kory co damy. Miała Na+ około 130, CTK 85/45, po omdleniu, od kilku dni chora, niskie ciśnienia, cisawa skóra -
Zabezpieczyć krew na badania i podać 100 hydrokortyzonu iv
- Obustronny przerost kory nadnerczy z ciężkim nadciśnieniem co zrobimy
antagoniści aldosteronu
Najczestsza przyczyna wtornego nadciśnienia to :
Zespół cushinga
Kombinacje o APS 2
A. Addison
D. niewydolność przytarczyc
E. Graves-Basedow
Pacjentka z powiększonym obwodem szyi, bolesność palpacyjna, skóra na szyi nie zaczerwieniona, pacjentka ma objawy tyreotoksykozy. Jakiś czas temu infekcja GDO. Co podejrzewasz?
Podostre zapalenie tarczycy, leczenie objawowe NLPZ, GKS, Beta-bloker.
Jakiej insuliny nie podamy w pompie?
Degludec - bo długodziałająca
Leki które można stosować w prediebetes w określonych przypadkach
Metformina
Kobieta robi sobie badania krwi - morfologia i glukoza spoko, ale ALT podniesione. Babka bez objawów, ujemny wywiad rodzinny, ale jako dziecko miała kilka operacji. Co robisz?
HbsAg i anty-HCV
Jakie lek IPP ma dużo interacji ze względu na długi czas działania?
omeprazol
Wybierz zdanie prawdziwe dot. Cl. difficile?
to poważnych powikłań należy przedziurawienie jelita i megacolon toxicum
Objawy charakterystyczne w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych
A. Występuje świąd skory, przewlekłe zmęczenie, żółtaki powiek
B. Bol pod prawym łukiem żebrowym
C. Może współwystępować z chorobą trzewną i hashimoto
Cholestaza wybierz fałsz
zawsze żółtaczka
Gdzie nie ma zwiększonego ryzyka kamieni cholesterolowych
z. Gilberta i małe TG
O achalazji czego nie będzie
Rak gruczolowy- bo będzie płaskonabłonkowy
Powiklania choroby refluksowej przełyku kombinacje:
krwawienia, zwężenie przełyku, rak gruczołowy
Najczęstszą przyczyną choroby wątroby w Europie i Ameryce północnej to:
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
Gdzie znajduje się pierścień Schatzkiego?
Przełyk
Wtórne zaburzenia odporności komórkowej:
HSV
HIV
O mutacje v617f gdzie najrzadziej
A. Czerwienica prawdziwa
B. Pierwotne włóknienie szpiku
C. Nadpłytkowość samoistna
D. Przewlekła białaczka szpikowa -> to?
E. Mastocytoza układowa
chuj wie??
Gdzie nie będzie podwyższonego wolne żelazo
czerwienica prawdziwa- tu jest spadek, bo zwiększone zużycie
DIC kombinacje
wzrost INR, spadek płytek, wzrost Ddimery, spadek fibrynogenu i chyba wzrost APTT
Prawidłowe wyniki krzepnięcia jaka skaza może dać
A. łagodna hemofilia A i B
B. łagodny niedobór vWF
C. łagodne hemofilia C
Jak leczyć ciężkie niedobory odporności(SCID)
przeszczep szpiku
Spadek poziomu haptoglobiny, kiedy?
anemia hemolityczna haptoglobina wiąże wolną hemoglobinę, jej badanie służy do różnicowania anemii hemolitycznej
Jakiś męzczyzna z krwawieniem po ekstrakcji zęba, co mu sprawdzimy?
czynnik vWF