17/18 lato Flashcards
Wrodzony obrzęk naczynioruchowy- przez co?
niedobór tego inhibitora C1
Prawda o pokrzywkach
zmiany skórne w ostrej zazwyczaj utrzymują się od kilku godzin do 6 tyg
próby prowokacyjne - wybierz prawdziwe
wykonywane w warunkach szpitalnych
Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych - prawdziwe
częstość w populacji 5-15%
Diagnostyka NARES - nieprawdziwe
w cytologii nosa badanie eozynofilii jest gorsze niż w krwi
Testy płatkowe
ocenia się wg kryteriów wielkości, rumienia, grudek, pęcherzyków
- Histamina i metylohistamina prawdziwe
stężenie histaminy w osoczu <1 ng/ml
Było coś jeszcze o punktowe testy skórne - kiedy przeciwwskazane,
- w ciąży przeciwwskazane
- jeśli antyhistaminiki w leczeniu, to można donosowo prowokować zamiast skórnie - chuj wie
- w dermografizmie i w objawach skórny zajmujących dużą powierzchnię
Kryteria anafilaksji
pojawienie sie wysypki
zaburzenia układu oddechowego
Leczenie cukrzycy typi II, który zestaw zawiera leki podawane w iniekcjach :
detemir + liraglutyd
OGTT przeprowadzisz u:
matki dziecka z makrosomią
u matki po cukrzycy ciążowej
u osoby po zawale
. Które leki nie powodują hipoglikemii:
metformina
SGLT-2 inh.
analogi GLP-1
W zespole hiperglikemiczno-hipermolalnym nie ma:
ph<7,3
ale:
Hco3- >15
glikemia>600
sód skorygowany>150
osmolarność efektywna osocza >320mOsm
który z IPP przyjmowany niezależnie od posiłku, o modyfikowanym działaniu:
dekslansoprazol
Co to celiakia <3
immunologiczna nietolerancja glutenu
Diagnostykę w kierunku H. pylori (nie) jest wskazana
To pytanie chyba było co nie jest wskazane, albo kombinacja
- niedobór wit. B12 i kwasu foliowego - nie
- niewyjaśniona anemia makrocytarna - nie, bo mikro
ALE:
- ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie z zajęciem trzonu żołądka - ok
- chłoniak MALT żołądka i oskrzeli (nie wiem czy te oskrzela coś tu mają do gadania chyba nie)
- przewlekłe stosowanie leków obniżających wydzielanie kwasu - tak (IPP)
Ktory działa tylko na gopp
itopryd
Nieobecnosc ktorych wyklucza rozpoznanie celiakii u dorosłych:
HLA DQ2 +DQ8
Celiakia - kryteria rozpoznania klasycznej postaci klinicznej
objawy głownie z przewodu pokarmowego
zanik kosmków
przeciwciala przeciw endomysium
przeciwciała przeciw transglutaminazie
- Dziadek po resekcji żołądka w przeszłości, 80 lat z biegunką (kilka stolców), bez gorączki, po ciproflokasynie (leczenie trwało 10 dni). Jakie badanie należy koniecznie wykonać?
ozn. toksyny A i B C.difficile i dehydrogenaze glutaminianową bodajże
Co nie będzie objawem alarmowym w zespole jelita drażliwego
biegunki ze śluzem
Co nie będzie objawem alarmowym w refluksie
suchy kaszel i ból w klp
Dla stanu po szczepieniu na HBV:
anty-Hbs (+), reszta nieobecna
W OZT klasyfikacja TIGAR-O nie obejmuje
nadmierne spożycie kawy
ale:
Czynniki genetyczne (SPINK)
Alkohol, palenie
toksyny
Idiopatyczne
- W eradykacji H.pylori w Polsce nie stosuje się:
klarytromycyny
- anemia syderopeniczna- jak wygląda obraz?
łyżeczkowate paznokcie, wypadanie włosów, dystonia neurowegetatywna
Co leczymy sterydami:
szpiczak
chłoniaki
przewlekła białaczka
ostra białaczka
20.Podane badania: MCV L, Fe L, RBC L, Ferrytyna L, TIBC H co to:
niedokrwistosc z niedoboru żelaza
- W hemofilii A:
spadek cz. VIII, wzrost APTT, czas krwawienia w normie
- Błędne o szpiczaku mnogim
hipoproteinemia uogólniona i wzrost gamma-globulin monoklonalna
ale:
- nie leczymy tlącego się
- 30% manifestacja nerkowa
- najczęściej bóle kostne
- mediana zachorowania 70rż
72.WTÓRNE upośledzenie odpornośći szczególnie humoralnej wystąpi w:
szpiczaku plazmocytowym
- W anemii z niedoboru żelaza nie wystąpi:
- zmniejszona ekspresja receptora transferyny
- zwiększony poziom hepcydyny
ale:
zwiększona zdolność wiązania żelaza
zmniejszony poziom ferrytyny
zwiększona transferyna
- W anemii hemolitycznej, czego nie będzie
haptoglobina rośnie - chyba to spada
ale:
wzrost LDH
bilirubina pośrednia rośnie (niesprzężona) przez “ż”
zwiększenie urobilinogenu w moczu
wzrost retikulocytów
- Czego nie będzie w koarktacji aorty
?????
nadciśnienie - tak
różnica ciśnień na rękach - tak
słabe tętno na nogach - tak
szmer skurczowy między łopatkami - tak
-klik skurczowy (zlokalizowany nad koniuszkiem lub u podstawy serca) jest obecny; wynika z dwupłatkowej zastawki aortalnej - często towarzyszącej koarktacji aorty - też okej
IZW - u kogo profilaktyka?
sinicza wada serca
jakiś ubytek przegrody
po IZW a nie tylko ten? Dla mnie nieprecyzyjne, profilaktyka ale przed czym? Czy na stałe? stosuje się u chorych, poza przebytym IZW, z protezą zastawkową, siniczą wadą serca niezależnieo od faktu jej korekcji - Szczeklik), i innych obecnie bodajże tylko przed zabiegami stom sie stosuje
sztuczna zastawka
- Niedomykalność zastawki aortalnej - czego nie będzie
szmer Grahama-steela
ale:
szmer rozkurczowy wynikający z względnej stenozy mitralnej
szmer decrescendo skurczowy
- Pacjent dostał po PCI z DES zestaw leków: ramipryl, metoprolol, statynę, aspirynę, klopidogrel. Jakie postępowanie będzie błędne?
po 12-24 miesiącach jeśli się poprawi można wszystko odstawić i kontynować tylko leczenie niefarmakologiczne
. Co nie jest dużym czynnikiem złego rokowania w zapaleniu osierdzia
leczenie przeciwkrzepliwe
ale:
gorączka a nie to?
tamponada
duży płynu w osierdziu
podostry przebieg
- Leki z której grupy powodują obrzęki podudzi, szczególnie gdy wysokie temp:
dihidr. pochodne antagonistów wapnia