19/20 lato Flashcards

1
Q
  1. Prawda o pokrzywce
A

w pokrzywce samoistnej dziala omalizumab albo montelukast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Prawda o ANN

A

stosuje sie antyhistaminiki po
stosuje się immunoterapie zeby zapobiegać rozwojowi astmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mechanizmach reakcji alergicznej:

A
  1. wg współczesnego podziału wyróżniamy IgE-zalezna i niezalezna alergie
  2. podczas reakcji wczesnej uwalniają się mediatory odpowiadające za objawy: histamina, il-4 i cos tam
    3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

opcje o alergiach pokarmowych

A

pokrzywka pokarmowa Ige zalezna moze wystapic po spozyciu orzeszkow ziemnych, bialek mleka, jaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czego nie będzie w pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

Hiperfosfatemii

ale:
wzrostu poziomu parathormonu
b. hiperkalcemii
d. wzrostu wydalanie fosforanów z moczem
e. wzrostu wydalania Ca z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czego nie dasz w hipokalcemii?

A

furosemid

ale:
b. wit D
c. c węglan wapnia
d. hydrochlorotiazyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy będzie pierwotna niedoczynność kory nadnerczy?

A

a Przerzut neo no nadnerczy
b.Gruźlica nadnerczy
c.autoimmunizacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Każda insulinę możesz dać w piompie insulinowej oprócz

A

Glarginowej (bo długo działająca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

akie leki przeciwcukrzycowe kiedy pacjent chce schudnąć

A

-metformina, flozyny, leki inkretynowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie leki dołożysz do metforminy u pacjenta po incydencie sercowo-naczyniowym:

A

flozyny lub inh. GLP-1 o udowodnionej korzyści CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kogo będziesz badać na cukrzycę?

A

Laska z pcos
· Czynniki ryzyka - raz na rok niezależnie od wieku
· Po urodzeniu dziecka >4 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Powtórzone o hiperkalcemię, kiedy występuje:

A

-sarkoidoza
-przedawkowanie Wit d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gdzie ostry początek?

A

Cukrzyca po resekcji trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nieprawda o nadczynności tarczycy:

A

a.najlepszym badaniem w wykrywaniu zmian ogniskowych jest tk

ale:
u kobiet w ciąży najczęściej Gravesa-Basedova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

docelowe stężenie hba1c <7 odpowiada jakiej średniej dobowej glikemii:

A

c.150-160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pacjentka lat 32 chyba od roku po wysilku fizycznym drzenia rak i kolatania serca, często napady głodu, poprawia sie po spozyciu weglowodanow - co zbadasz jeszcze byly u pani zaburzenia widzenia!:

A

-insulina,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

charakterystyczne dla choroby Addisona sa?

A

hiperkaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki z IgG4- jakie choroby mogą współistnieć

A

z. Sjogrena
· PBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ciągłe monitorowanie glikemii

A
  • alarm hipoglikemii
  • przewidywanie trendów glikemii
  • poziom glukozy we krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki lek do zapobiegania cukrzycy

A

metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak nadnerczy co najczęściej wydziela:

A

-kortyzol i DHEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

charakterystyczne dla przełomu nadnerczowego sa:

A

hiponatremia
hiperkalemia
hipoglikemia
wstrząs oporny na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vKobieta z Colitis ulcerosa w ciąży, i ma zaostrzenie choroby,co jest dopuszczalne?

A

1.sulfasalazyna
2 mesalazyna
4.GKS doustnie
5 leki biologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

eozynofilowe zapalenie przełyku - prawda o rozpoznaniu

A

-dużo eozynofilów w bioptacie
-obraz endoskopowy: pogubienie/obrzęk śluzówki, pierścienie bł. śluzowej, jakieś białe naloty - to teoretycznie nie jest konieczne do rozpoznania, ale występuje w EZP
-dysfagia, objawy jakieś uwięźnięcie kęsa pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

megacolon toxicum - nieprawda:

A

ze rozpoznanie na podstawie badania metoda enteroklizy w tk/rm,

ale:
ze w rozpoznaniu uwzglednia sie obraz kliniczny,
c. ze uwzglednia sie rtg przegladowe jamy brzusznej,
d. ze leczymy antybiotykami szerokiego spektrum,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Czego się nie stosuje w eradykacji H.pylori w krajach z opornością na klarytromycynę

A

Klindamycyna

ale:
metronidazol
B. Tetracykliny
C. IPP
D. Cytrynian bizmutu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Dla anemii z niedoboru Fe charakterystyczne wszystko poza

A

a.Schistocyty

ale
b.Spadek ferrytyny
c.Wzrost transferyny
d.Anizocytoza, poikilocytoza
e.Wzrost RDW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Czego nie będzie w anemii chorób przewlekłych

A

a. Wzrostu transferyny

ale:
b. wzrost ferrytyny
c. normocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Gdzie będzie podwyższone appt bez objawów skazy krwotocznej?

A

niedobór XII/anomalia Hagemana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

an starszy, osłabienie, bolą go nogi po spacerze, w badaniach MCV 112, Hb 10,5, małopłytkowość, WBC chyba 3 tys., jaka diagnostyka różnicowa:

A

MDS i anemia z niedoboru b12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pan starszy, źle się czuje, w badaniach (były konkretne wartości bez podanych norm np Hb, MHC) anemia normocytowa, była podwyższona ferrytyna (980), jakie postępowanie:

A

szukaj ognisk zapalenia albo neo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie postępowanie w zakrzepowej plamicy małopłytkowej:

A

Plazmafaereza, gks, rytuksymab i kaplacyzumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Babka z migotaniem przedsionków, w skali chads vasc2 ma 1punkt, jakie leczenie przeciwkrzepliwe?

A

-nie włączasz farmakoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Niewydolność serca z obniżoną frakcja wyrzutowa i utrwalonym migotaniem przedsionkow - czego nie dasz

A
  • iwabradyna

ale:
-digoksyna
-b-bloker
-ACEI
- antagoniści aldosteronu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Niewydolność serca z zachowana frakcja wyrzutowa - które leki poprawiają rokowania:

A

ACEI lub ARB, statyny, ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kobieta z nadciśnieniem, cukrzyca z mikroalbuminuria, bez obrzekow - jakie leki u niej zastosujesz:

A
  • (acei lub arb) + (ccb+bb)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kobieta z nadciśnieniem, cukrzyca z mikroalbuminuria, bez obrzekow - jakie leki u niej zastosujesz:

A
  • (acei lub arb) + (ccb+bb)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kobietka ciężarna z cukrzyca przedciazowa I nadciśnieniem, czego u niej nie zastosujesz:

A

.nitrendypina
perindopril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Najczęstsza przyczyna niewydolności serca

A

a.choroba niedokrwienna serca

40
Q

wszystkie z wymienionych chorób mogą sie objawiac groźnymi zaburzeniami rytmu serca przy idealnym obrazie w echokardiografii - z wyjątkiem:

A

arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa,

ale:
zespół wydłużonego QT,
zespół skróconego QT,
zaburzenia komorowe zależne od katecholamin ← wielokształtny częstoskurcz komorowy to był czy jakoś tak

41
Q

wskazania do zabiegu w niedomykalnosci zastawki aortalnej (zastawka jest trojplatkowa, bez marfana i ehlersa-danlosa) -

A

spadek EF<50%,
wymiar końcoworozkurczowy lewej komory >70 mm

42
Q

stenoza zastawki trójdzielnej (a nie była to niedomykalność? stenoza na 100% też mi się wydaje że niedomykalność) na 100% zwężenie - czego nie bedzie

A

obrzeku pluc

ale:
obrzekow konczyn dolnych
wypełnienia żył szyjnych
nietolerancji wysiłku

43
Q

czego nie bedzie w tamponadzie:

A

obrzeki płuc

ale:
poszerzenia zyl szyjnych
hipotonii
tachykardii
prawidłowej kurczliwosci lewek komory w echo

44
Q

Objaw Kussmaula - poszerzenie zyl szyjnych podczas wdechu wystepuje w :

A

-zaciskajacym (Czesto) i tamponadzie (b.rzadko)
-ciezkiej niewydolnosci prawokomorowej

Objaw Kussmula wg. Szczeklika występuje w zaciskającym zapalniu osierdzia, zaawansowanej niewydolności prawokomorowej + znalezione w necie (podręcznik Kokota), że raczej nie w tamponadzie.

45
Q

Kiedy nie wszczepisz rozrusznika w zaburzeniach przewodzenia (w odpoweidziach wszystkie były objawowe poza jednym bezobjwowym blokiem)

A

świeży LBBB w OZW

ale:
blok AV II st typu Wenckebacha objawowy był
· objawowy blok II st
· objawowy blok odnogi p. Hissa
· naprzemienny blok odnogi bezobjawowy

46
Q

Nieprawda o hipercholesterolemii rodzinnej:

A

najczęściej pacjenci to homozygotyczni nosiciele mutacji rec?dla ldl

ale:
wysokie LDL od wczesnego dzieciństwa
że trzeba robić kaskadową? diagnostykę genetyczną rodziny
podstawą leczenia silne statyny w wysokich dawkach

47
Q

jakiego objawu nie będzie w stenozie aortalnej

A

tętno wysokie i chybkie (nieeee, jakieś inne, ale równie zjebane było) chyba “taranowe” tak, w niedomykalnosci jest było wysokie i chybkie tzw. Taranowe

48
Q

Jakie badania nie sa (chyba) rutynowo wykonywane celem znalezienia kardiologicznej przyczyny niedokrwiennego udaru mózgu ? Tu było coś o migotaniu przedsionków

A

-próba wysiłkowa

49
Q
  1. Leki wydłużające czas trwania odstępu QT:
A

amiodaron

50
Q

leki stosowane rutynowo w niewydolności serca to wszystkie oprócz

A

NLPZ

51
Q

Zespół nerczycowy- zaznacz prawdę:

A

Zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe

52
Q

Co nie wywoła AKI

A

Alkohol

ale:
Rabdomioliza
· Spadek rzutu serca
· Hipowolemia
· Hiperurykemia

53
Q

Czynniki ryzyka PChN wszystkie oprócz

A
  • choroba nowotworowa w wywiadzie

ale:
-wiek
-choroba nerek w rodzinie
-cukrzyca
-nadciśnienie

54
Q

Jakich kamieni nerkowych nie widać w RTG

A

-z kwasu moczowego

ale:
-ze szczawianu wapnia
-z fosforanu wapnia
fosforanowo-magnezowo-amonowe

55
Q
  1. rozpoznaniu ostrego cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek istotne jest:
A

d. wykazanie leukocyturii z eozynofilurią

56
Q

pacjentka z kolką lewostronna na sorze i wodonerczem, gorączkująca 38C z dreszczami, w środkowej części moczowodu kamień uniemożliwiający całkowicie odpływ moczu - co zrobisz:

A

Szybko na urologię i usunięcie kamienia

57
Q

Co doprowadzi do wzrostu wydzielania reniny przez nerki:

A

spadek objętości osocza, małe stężenie sodu, pobudzenie adrenergiczne

58
Q

Nykturia definicja

A

zadne

oddawanie moczu w nocy > 1 raz

59
Q

Napadowa nocna hemoglobinuria:

A

wynik mutacji komórki macierzystej (jakiegoś inozytolu), która daje uszkodzoną linię krwinek

60
Q

Co nie spowoduje AKI przednerkowego:

A

-rzucawka albo stan przedrzucawkowy

ale:
-zespol nadlepkosci krwi w przebiegu szpiczaka plazmocytowego,
-wstrzas septyczny,
-hipowolemia tu byla odpowiedz cos tam hiperfuzja nerek po użyciu acei cos tam

61
Q

nefropatia cukrzycowa - mechanizm

A

hiperfiltracja ma wazna role w patomechanizmie

62
Q

Pytanie o nerkach- zaznacz nieprawdę:

A

przyczyny krwinkomoczu kłębuszkowego to nefropafia IgA, z. Alporta, z.cienkich błon podstawnych i kamica nerkowa

63
Q

90 proc krwinkomoczu

A

pozakłębuszkowy

64
Q

Czego nie będzie w PChN w stadium 5

A
  • hiperkalcemia

ale:
- hiperfosfatemia
- hiperkaliemia
- encefalopatii

65
Q

Zapalenie cewki moczowej, zaznaczyc falsz. Najczęściej:

A

moze byc wywolywane przez gruzlice

ale:
często jest przyczyną jałowej leukocyturii, może być bezobjawowo
należy do grupy chorób przenoszonych droga plciowa
moze byc wywolane dwoikna rzezaczki
chlamydia ureaplasma rzesistek pochwowy

66
Q

Leukocyturia. erytrocuturia, eozynofiluria

A

Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

67
Q
  1. Kiedy w próbie rozkurczowej w spirometrii będzie dodatni wynik?
A

a.FEV1 > 12 % i 200 ml

68
Q
  1. Nieprawdziwe o astmie:
A

Fev1 się poprawia wskutek leczenia, ale w próbie rozkurczowej w spirometrii zostaje Fev1/fvc <0,7

69
Q

Który lek na gruźlicę w grupie leków 1. rzutu?

A

d. Rifampicyna

70
Q

Powtórzone o objaw sygnetu w TK

A

Rozstrzenie oskrzeli

71
Q

Docelowe PaO2 w tlenoterapii domowej?

A

->= 60

72
Q

zapobieganie hiperkapnii w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej:

A

-wentylacja zastępcza

73
Q

U kogo nie zrobisz spirometrii?

A

Pacjent zakażony Sars cov2

74
Q

Co jest prawda o POChP - podstawa leczenia u chorych objawowych:

A

sa leki rozkurczające oskrzela

75
Q

W sarkoidozie będzie:

A

.hepatomegalia
ból stawu skokowego

76
Q

Zgodnie z nowymi wytycznymi GINA u chorych z zaostrzeniem astmy do stosowania doraźnego zalecane są:

A

formoterol + GKS wziewne,

77
Q

Co nie zbadamy w Spirometrii:

A

TLC

78
Q

aspergiloza alergiczna pluc - czego nie ma w kryteriach rozpoznania

A

inne choroby atopowe

ale:
astmy
-dodatnie jakieś testy na Aspergillus fumigatus
-rozstrzenie w TK
- wzrost igE

79
Q

facet 55 lat z astma oskrzelową, z objawami z dysfagia, pieczeniem w klp po posiłku, - jakie badanie zrobisz →

A

gastrosokopia z testem ureazowym i pobraniem min 6 wycinkow z roznych czesciu przelyku

80
Q

Prawda o zatorowosci plucnej:

A

czynniki ryzyka: złamanie podudzia, trombofilia, antykonepcja doustna, unieruchomienie, stan po udarze mózgu z utrzymującym się niedowładem

81
Q

Jaka jest prawilna nazwa dla astmy po aspirynie i NLPZ

A

choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę

82
Q

Gdzie będą palce pałeczkowate?

A

mukowiscydoza

83
Q

Rak drobnokomórkowy płuc- wybierz prawidłowe:

A

leczenie z wyboru ChTH i radioterapia

84
Q

W jakiej chorobie nie odgrywają roli patogentycznych autoprzeciwciał (coś takiego)

A

Choroba Stilla dorosłych

85
Q

Zaznacz prawdę o Sjögrenie:

A

Zwiększone ryzyko chłoniaków nieziarniczych

86
Q

W jakim obszarze ciała manifestacja skórna zarówno w sklerodermie uogólnionej, jak o ograniczonej

A

-twarz i palce

87
Q

w ziarniniakowatosci z zapaleniem naczyn co bedzie:

A

-zapalenie zatok i mononeuropatia

88
Q

Wybierz prawidłowe o SLE:

A

30-40% ma zajęcie układu nerwowego na pewno?

89
Q

Najczęstsza przyczyna bezobjawowej bakteriurii:

A

-escherichia coli

90
Q

Pacjentka 50 lat, świąd, przeczosy, podniesione ALP i GGT, enzymy wątrobowe ok, bilirubina 1, cośtam jeszcze, jakie postępowanie?

A

zbadasz AMA

91
Q

Co nie zwiększa ryzyka uchyłkowatości?

A

hiperwitaminoza A

92
Q

Diagnostyka ciężkości OBS

A

wywiad i polisomnografia

93
Q

Starsza pani z przewlekłą białaczką, od roku bierze IPP, niedawno brała jakiś fluorochinolon na infekcję dróg moczowych, dostała wodnistej biegunki, bez krwi, co podejrzewasz?

A

C. difficile

94
Q

Które leki mogą zaburzać wchłanianie B12

A

IPP i metformina dają niedobór B12

95
Q

.Mężczyzna około 30-40 lat w od kilku godzin silny ból okolicy lędźwiowej lewej, jaka diagnostyka?

A

USG i TK

96
Q

Było jeszcze pytanie o kolejny krok w diagnostyce krwinkomoczu (tak mi sie wydaje) i trzeba było zaznaczyć chyba nieprawdę

A

natychmiastowa biopsja nerki? +1

97
Q

Co wchodzi w score

A

wiek
● płeć
● palenie tytoniu
● stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy krwi
● wartość skurczowego ciśnienia tętniczego