19/20 lato Flashcards

1
Q
  1. Prawda o pokrzywce
A

w pokrzywce samoistnej dziala omalizumab albo montelukast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Prawda o ANN

A

stosuje sie antyhistaminiki po
stosuje się immunoterapie zeby zapobiegać rozwojowi astmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mechanizmach reakcji alergicznej:

A
  1. wg współczesnego podziału wyróżniamy IgE-zalezna i niezalezna alergie
  2. podczas reakcji wczesnej uwalniają się mediatory odpowiadające za objawy: histamina, il-4 i cos tam
    3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

opcje o alergiach pokarmowych

A

pokrzywka pokarmowa Ige zalezna moze wystapic po spozyciu orzeszkow ziemnych, bialek mleka, jaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czego nie będzie w pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

Hiperfosfatemii

ale:
wzrostu poziomu parathormonu
b. hiperkalcemii
d. wzrostu wydalanie fosforanów z moczem
e. wzrostu wydalania Ca z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czego nie dasz w hipokalcemii?

A

furosemid

ale:
b. wit D
c. c węglan wapnia
d. hydrochlorotiazyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy będzie pierwotna niedoczynność kory nadnerczy?

A

a Przerzut neo no nadnerczy
b.Gruźlica nadnerczy
c.autoimmunizacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Każda insulinę możesz dać w piompie insulinowej oprócz

A

Glarginowej (bo długo działająca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

akie leki przeciwcukrzycowe kiedy pacjent chce schudnąć

A

-metformina, flozyny, leki inkretynowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie leki dołożysz do metforminy u pacjenta po incydencie sercowo-naczyniowym:

A

flozyny lub inh. GLP-1 o udowodnionej korzyści CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kogo będziesz badać na cukrzycę?

A

Laska z pcos
· Czynniki ryzyka - raz na rok niezależnie od wieku
· Po urodzeniu dziecka >4 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Powtórzone o hiperkalcemię, kiedy występuje:

A

-sarkoidoza
-przedawkowanie Wit d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gdzie ostry początek?

A

Cukrzyca po resekcji trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nieprawda o nadczynności tarczycy:

A

a.najlepszym badaniem w wykrywaniu zmian ogniskowych jest tk

ale:
u kobiet w ciąży najczęściej Gravesa-Basedova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

docelowe stężenie hba1c <7 odpowiada jakiej średniej dobowej glikemii:

A

c.150-160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pacjentka lat 32 chyba od roku po wysilku fizycznym drzenia rak i kolatania serca, często napady głodu, poprawia sie po spozyciu weglowodanow - co zbadasz jeszcze byly u pani zaburzenia widzenia!:

A

-insulina,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

charakterystyczne dla choroby Addisona sa?

A

hiperkaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki z IgG4- jakie choroby mogą współistnieć

A

z. Sjogrena
· PBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ciągłe monitorowanie glikemii

A
  • alarm hipoglikemii
  • przewidywanie trendów glikemii
  • poziom glukozy we krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki lek do zapobiegania cukrzycy

A

metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak nadnerczy co najczęściej wydziela:

A

-kortyzol i DHEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

charakterystyczne dla przełomu nadnerczowego sa:

A

hiponatremia
hiperkalemia
hipoglikemia
wstrząs oporny na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vKobieta z Colitis ulcerosa w ciąży, i ma zaostrzenie choroby,co jest dopuszczalne?

A

1.sulfasalazyna
2 mesalazyna
4.GKS doustnie
5 leki biologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

eozynofilowe zapalenie przełyku - prawda o rozpoznaniu

A

-dużo eozynofilów w bioptacie
-obraz endoskopowy: pogubienie/obrzęk śluzówki, pierścienie bł. śluzowej, jakieś białe naloty - to teoretycznie nie jest konieczne do rozpoznania, ale występuje w EZP
-dysfagia, objawy jakieś uwięźnięcie kęsa pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
megacolon toxicum - nieprawda:
ze rozpoznanie na podstawie badania metoda enteroklizy w tk/rm, ale: ze w rozpoznaniu uwzglednia sie obraz kliniczny, c. ze uwzglednia sie rtg przegladowe jamy brzusznej, d. ze leczymy antybiotykami szerokiego spektrum,
26
Czego się nie stosuje w eradykacji H.pylori w krajach z opornością na klarytromycynę
Klindamycyna ale: metronidazol B. Tetracykliny C. IPP D. Cytrynian bizmutu
27
Dla anemii z niedoboru Fe charakterystyczne wszystko poza
a.Schistocyty ale b.Spadek ferrytyny c.Wzrost transferyny d.Anizocytoza, poikilocytoza e.Wzrost RDW
28
Czego nie będzie w anemii chorób przewlekłych
a. Wzrostu transferyny ale: b. wzrost ferrytyny c. normocytoza
29
Gdzie będzie podwyższone appt bez objawów skazy krwotocznej?
niedobór XII/anomalia Hagemana
30
an starszy, osłabienie, bolą go nogi po spacerze, w badaniach MCV 112, Hb 10,5, małopłytkowość, WBC chyba 3 tys., jaka diagnostyka różnicowa:
MDS i anemia z niedoboru b12
31
Pan starszy, źle się czuje, w badaniach (były konkretne wartości bez podanych norm np Hb, MHC) anemia normocytowa, była podwyższona ferrytyna (980), jakie postępowanie:
szukaj ognisk zapalenia albo neo
32
Jakie postępowanie w zakrzepowej plamicy małopłytkowej:
Plazmafaereza, gks, rytuksymab i kaplacyzumab
33
Babka z migotaniem przedsionków, w skali chads vasc2 ma 1punkt, jakie leczenie przeciwkrzepliwe?
-nie włączasz farmakoterapii
34
Niewydolność serca z obniżoną frakcja wyrzutowa i utrwalonym migotaniem przedsionkow - czego nie dasz
- iwabradyna ale: -digoksyna -b-bloker -ACEI - antagoniści aldosteronu
35
Niewydolność serca z zachowana frakcja wyrzutowa - które leki poprawiają rokowania:
ACEI lub ARB, statyny, ASA
36
Kobieta z nadciśnieniem, cukrzyca z mikroalbuminuria, bez obrzekow - jakie leki u niej zastosujesz:
- (acei lub arb) + (ccb+bb)
37
Kobieta z nadciśnieniem, cukrzyca z mikroalbuminuria, bez obrzekow - jakie leki u niej zastosujesz:
- (acei lub arb) + (ccb+bb)
38
Kobietka ciężarna z cukrzyca przedciazowa I nadciśnieniem, czego u niej nie zastosujesz:
.nitrendypina perindopril
39
Najczęstsza przyczyna niewydolności serca
a.choroba niedokrwienna serca
40
wszystkie z wymienionych chorób mogą sie objawiac groźnymi zaburzeniami rytmu serca przy idealnym obrazie w echokardiografii - z wyjątkiem:
arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa, ale: zespół wydłużonego QT, zespół skróconego QT, zaburzenia komorowe zależne od katecholamin ← wielokształtny częstoskurcz komorowy to był czy jakoś tak
41
wskazania do zabiegu w niedomykalnosci zastawki aortalnej (zastawka jest trojplatkowa, bez marfana i ehlersa-danlosa) -
spadek EF<50%, wymiar końcoworozkurczowy lewej komory >70 mm
42
stenoza zastawki trójdzielnej (a nie była to niedomykalność? stenoza na 100% też mi się wydaje że niedomykalność) na 100% zwężenie - czego nie bedzie
obrzeku pluc ale: obrzekow konczyn dolnych wypełnienia żył szyjnych nietolerancji wysiłku
43
czego nie bedzie w tamponadzie:
obrzeki płuc ale: poszerzenia zyl szyjnych hipotonii tachykardii prawidłowej kurczliwosci lewek komory w echo
44
Objaw Kussmaula - poszerzenie zyl szyjnych podczas wdechu wystepuje w :
-zaciskajacym (Czesto) i tamponadzie (b.rzadko) -ciezkiej niewydolnosci prawokomorowej Objaw Kussmula wg. Szczeklika występuje w zaciskającym zapalniu osierdzia, zaawansowanej niewydolności prawokomorowej + znalezione w necie (podręcznik Kokota), że raczej nie w tamponadzie.
45
Kiedy nie wszczepisz rozrusznika w zaburzeniach przewodzenia (w odpoweidziach wszystkie były objawowe poza jednym bezobjwowym blokiem)
świeży LBBB w OZW ale: blok AV II st typu Wenckebacha objawowy był · objawowy blok II st · objawowy blok odnogi p. Hissa · naprzemienny blok odnogi bezobjawowy
46
Nieprawda o hipercholesterolemii rodzinnej:
najczęściej pacjenci to homozygotyczni nosiciele mutacji rec?dla ldl ale: wysokie LDL od wczesnego dzieciństwa że trzeba robić kaskadową? diagnostykę genetyczną rodziny podstawą leczenia silne statyny w wysokich dawkach
47
jakiego objawu nie będzie w stenozie aortalnej
tętno wysokie i chybkie (nieeee, jakieś inne, ale równie zjebane było) chyba “taranowe” tak, w niedomykalnosci jest było wysokie i chybkie tzw. Taranowe
48
Jakie badania nie sa (chyba) rutynowo wykonywane celem znalezienia kardiologicznej przyczyny niedokrwiennego udaru mózgu ? Tu było coś o migotaniu przedsionków
-próba wysiłkowa
49
1. Leki wydłużające czas trwania odstępu QT:
amiodaron
50
leki stosowane rutynowo w niewydolności serca to wszystkie oprócz
NLPZ
51
Zespół nerczycowy- zaznacz prawdę:
Zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe
52
Co nie wywoła AKI
Alkohol ale: Rabdomioliza · Spadek rzutu serca · Hipowolemia · Hiperurykemia
53
Czynniki ryzyka PChN wszystkie oprócz
- choroba nowotworowa w wywiadzie ale: -wiek -choroba nerek w rodzinie -cukrzyca -nadciśnienie
54
Jakich kamieni nerkowych nie widać w RTG
-z kwasu moczowego ale: -ze szczawianu wapnia -z fosforanu wapnia fosforanowo-magnezowo-amonowe
55
1. rozpoznaniu ostrego cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek istotne jest:
d. wykazanie leukocyturii z eozynofilurią
56
pacjentka z kolką lewostronna na sorze i wodonerczem, gorączkująca 38C z dreszczami, w środkowej części moczowodu kamień uniemożliwiający całkowicie odpływ moczu - co zrobisz:
Szybko na urologię i usunięcie kamienia
57
Co doprowadzi do wzrostu wydzielania reniny przez nerki:
spadek objętości osocza, małe stężenie sodu, pobudzenie adrenergiczne
58
Nykturia definicja
zadne oddawanie moczu w nocy > 1 raz
59
Napadowa nocna hemoglobinuria:
wynik mutacji komórki macierzystej (jakiegoś inozytolu), która daje uszkodzoną linię krwinek
60
Co nie spowoduje AKI przednerkowego:
-rzucawka albo stan przedrzucawkowy ale: -zespol nadlepkosci krwi w przebiegu szpiczaka plazmocytowego, -wstrzas septyczny, -hipowolemia tu byla odpowiedz cos tam hiperfuzja nerek po użyciu acei cos tam
61
nefropatia cukrzycowa - mechanizm
hiperfiltracja ma wazna role w patomechanizmie
62
Pytanie o nerkach- zaznacz nieprawdę:
przyczyny krwinkomoczu kłębuszkowego to nefropafia IgA, z. Alporta, z.cienkich błon podstawnych i kamica nerkowa
63
90 proc krwinkomoczu
pozakłębuszkowy
64
Czego nie będzie w PChN w stadium 5
- hiperkalcemia ale: - hiperfosfatemia - hiperkaliemia - encefalopatii
65
Zapalenie cewki moczowej, zaznaczyc falsz. Najczęściej:
moze byc wywolywane przez gruzlice ale: często jest przyczyną jałowej leukocyturii, może być bezobjawowo należy do grupy chorób przenoszonych droga plciowa moze byc wywolane dwoikna rzezaczki chlamydia ureaplasma rzesistek pochwowy
66
Leukocyturia. erytrocuturia, eozynofiluria
Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
67
1. Kiedy w próbie rozkurczowej w spirometrii będzie dodatni wynik?
a.FEV1 > 12 % i 200 ml
68
1. Nieprawdziwe o astmie:
Fev1 się poprawia wskutek leczenia, ale w próbie rozkurczowej w spirometrii zostaje Fev1/fvc <0,7
69
Który lek na gruźlicę w grupie leków 1. rzutu?
d. Rifampicyna
70
Powtórzone o objaw sygnetu w TK
Rozstrzenie oskrzeli
71
Docelowe PaO2 w tlenoterapii domowej?
->= 60
72
zapobieganie hiperkapnii w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej:
-wentylacja zastępcza
73
U kogo nie zrobisz spirometrii?
Pacjent zakażony Sars cov2
74
Co jest prawda o POChP - podstawa leczenia u chorych objawowych:
sa leki rozkurczające oskrzela
75
W sarkoidozie będzie:
.hepatomegalia ból stawu skokowego
76
Zgodnie z nowymi wytycznymi GINA u chorych z zaostrzeniem astmy do stosowania doraźnego zalecane są:
formoterol + GKS wziewne,
77
Co nie zbadamy w Spirometrii:
TLC
78
aspergiloza alergiczna pluc - czego nie ma w kryteriach rozpoznania
inne choroby atopowe ale: astmy -dodatnie jakieś testy na Aspergillus fumigatus -rozstrzenie w TK - wzrost igE
79
facet 55 lat z astma oskrzelową, z objawami z dysfagia, pieczeniem w klp po posiłku, - jakie badanie zrobisz →
gastrosokopia z testem ureazowym i pobraniem min 6 wycinkow z roznych czesciu przelyku
80
Prawda o zatorowosci plucnej:
czynniki ryzyka: złamanie podudzia, trombofilia, antykonepcja doustna, unieruchomienie, stan po udarze mózgu z utrzymującym się niedowładem
81
Jaka jest prawilna nazwa dla astmy po aspirynie i NLPZ
choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę
82
Gdzie będą palce pałeczkowate?
mukowiscydoza
83
Rak drobnokomórkowy płuc- wybierz prawidłowe:
leczenie z wyboru ChTH i radioterapia
84
W jakiej chorobie nie odgrywają roli patogentycznych autoprzeciwciał (coś takiego)
Choroba Stilla dorosłych
85
Zaznacz prawdę o Sjögrenie:
Zwiększone ryzyko chłoniaków nieziarniczych
86
W jakim obszarze ciała manifestacja skórna zarówno w sklerodermie uogólnionej, jak o ograniczonej
-twarz i palce
87
w ziarniniakowatosci z zapaleniem naczyn co bedzie:
-zapalenie zatok i mononeuropatia
88
Wybierz prawidłowe o SLE:
30-40% ma zajęcie układu nerwowego na pewno?
89
Najczęstsza przyczyna bezobjawowej bakteriurii:
-escherichia coli
90
Pacjentka 50 lat, świąd, przeczosy, podniesione ALP i GGT, enzymy wątrobowe ok, bilirubina 1, cośtam jeszcze, jakie postępowanie?
zbadasz AMA
91
Co nie zwiększa ryzyka uchyłkowatości?
hiperwitaminoza A
92
Diagnostyka ciężkości OBS
wywiad i polisomnografia
93
Starsza pani z przewlekłą białaczką, od roku bierze IPP, niedawno brała jakiś fluorochinolon na infekcję dróg moczowych, dostała wodnistej biegunki, bez krwi, co podejrzewasz?
C. difficile
94
Które leki mogą zaburzać wchłanianie B12
IPP i metformina dają niedobór B12
95
.Mężczyzna około 30-40 lat w od kilku godzin silny ból okolicy lędźwiowej lewej, jaka diagnostyka?
USG i TK
96
Było jeszcze pytanie o kolejny krok w diagnostyce krwinkomoczu (tak mi sie wydaje) i trzeba było zaznaczyć chyba nieprawdę
natychmiastowa biopsja nerki? +1
97
Co wchodzi w score
wiek ● płeć ● palenie tytoniu ● stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy krwi ● wartość skurczowego ciśnienia tętniczego