Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok Interna > 17/18 Zima > Flashcards

17/18 Zima Flashcards

1
Q

31.Gdzie będzie podwyzszone IgE - chyba kombinacje

A

choroby atopowe
choroby pasożytnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie będą podwyzszone ezoynofile

A

infestacja pasożytnicza tasiemiec
SLE
astma
alergia na leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące reakcji z nadwrażliwości

A

pokrzywka ostra trwa do 6 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

. Gdzie występuje niedobór inh. C1

A

wrodzony obrzęk naczynioruchowy bez pokrzywki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anafilaksja - zaznacz nieprawdę

A

wstrząs anafilaktyczny to ciężka, z obniżonym CTK uogólniona reakcja alergiczna IgE zależna -> istnieje anafilaksja alergiczna i niealergiczna, to nie jest poprawna definicja (“w reakcji niealergicznej nie biorą udziału mechanizmy immunologiczne “-> mp.pl)

ale:
- wstrząs anafilaktyczny po ASA i innych NLPZ wynika z zahamowania COX
- niealergiczny mechanizm po koloidach, mannitolu
- najczęstszą reakcją anafilaktyczną są leki np antybiotyki b-laktamowe - wg Szczekla str 2177 u dorosłych najczęściej jad owadów błonkoskrzydłych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pokrzywki - nieprawda

A

???

ostra do 6 tyg.
najczęstsza przewlekła indukowana to cholinergiczna
najczęstsza przewlekła po lekach to po lekach zwiotczających mięśnie szkieletowe
najczęstsza przewlekła to samoistna
pokarmową niealergiczną pokrzywkę może wywołać spożycie pokarmów bogatych w histaminę - np. pomidor lub homar XD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

. O oznaczeniu swoistych IgE - zaznacz falsz

A

bardziej czułe i swoiste od testów skórnych

ale:
- nie trzeba odstawic p/histaminowych przed
- nie można/ można wykonać przy tej nadwrazliwosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. w leczeniu CVID zastosujemy
A

wlewy z IVIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Insuliny nie powinno się łączyć z :

A

pochodnymi sulfonylomocznika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Które leki p/cukrzycowe nie spowodują wzrostu masy ciała?

A

metformina
c) flozyny
d) gliptyny
e) inhibitory DPP-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Intensywna insulinoterapia

A

a) pompa podskórna
b) wielokrotne wstrzyknięcia w ciągu dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

APS 1 to:

A

kandydoza błon sluzowych, niedoczynnosc przytarczyc, choroba Addisona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

.Pytanie o akromegalię:

A

wysoki poziom IGF-1 i brak zahamowania wydzielania GH w teście OGTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Moczówka centralna + pacjent, który pije za mało płynów

A

hipernatremia, odwodniony, niski ciężar właściwy moczu i niski poziom ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Podstawą leczenia mikrogruczolaka prolaktinoma jest

A

leki dopaminergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pacjentka z wolem guzowatym toksycznym, TSH obniżone, FT3 i FT4w normie, jakie jest preferowane leczenie

A

b) I-131

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wtórna nadczynność przytarczyc jakie wartości poniższych w różnych sytuacjach i jakies białko Klotho, poziom FGF 23, poziom wapnia, poziom fosforu, poziom PTH, poziom witaminy D

A

duże [PTH], hipokalcemia, hiperfosfatemia, obniżone białko Klotho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

.najczestsze objawy uboczne po sulfonylomoczniku:

A

niedocukrzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CU zaostrzenie, zajęcie lewej części okrężnicy - pytanie zgłoszone, nie było podane stopień zaostrzenia w skali Truelove-Wittsa a w odpowiedziach nie było połączenia mesalazyna p.r+p.o.

A

wlewka z mesalazyny 1g/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjent na infekcje GDO brał przez 7dni klindamycynę teraz ma biegunkę, bez krwi i śluzu, która nie ustępuje przy leczeniu objawowym. jakie badania wykonasz:

A

badania na toksyny A i B Clostridium difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co częsciej występuje w CU w porównaniu do CD

A

krwista biegunka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwszy raz rzekomobłoniaste zapalenie jelit, wybrać antybiotyk

A

b) nawodnienie + metro /fidakso/wanko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W zes. jelita drażliwego objawem alarmującym jest

A

utrata masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Naczyniak krwionośny wątroby prawdziwe jest:

A
  • najczęsciej u kobiet stosujących estrogeny kobiety chorują 6-8x częściej niż mężczyźni
  • po USG dla upewnienia trzeba zrobić TK - nie, ale w przypadku gdy naczyniak jest duży to można zrobić usg z kontrastem albo TK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

rozrost guzkowy wątroby zaznacz fałsz

A

dla potwierdzenia koniecznie biopsja

ale:
dla potwierdzenia TK plus coś
cześciej u kobiet
zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego
po stosowaniu hormonów żeńskich (chyba nawet tak było w treści odpowiedzi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jakiego antybiotyku nie stosujemy w eradykacji H. pylori w Polsce w pierwszym rzucie

A

klarytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co nasila encefalopatię wątrobową

A

zaparcie
leczenie diuretykami
benzodiazepiny
krwawienie do PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hbe Ag, Hbs Ag, anty-Hbc w klasie IgM - jakie to zakażenie wątroby

A

ostre WZW B wczesna faza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Test ureazowy - fałsz:

A

służy monitorowaniu zakażenia

laE;
jest inwazyjny
fałszywie ujemny - gdy po IPP
fałszywie ujemny - gdy po solach bizmutu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pacjent 35 lat z krwawieniami z nosa, CTK w normie, APTT, PT w normie, morfologia w normie. Co robisz:

A

czas krwawienia -

albo czynnik vWF poziom i aktywność - to chyba lepsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

W zespole moschowitza dochodzi do: (TTP)

A

przeciwciał ADAMTS13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mikroangiopatie zakrzepowe

A
  • najczęstsze to HUS i TTP
  • dochodzi do zakrzepów w małych tętniczkach
  • uszkodzenia głownie nerek i mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pacjent z powiększeniem śledziony wymaga kompleksowej diagnostyki, ponieważ zawsze świadczy to o toczącym się procesie chorobowym

A

pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rzadka autoimmunologiczna skaza krwotoczna to:

A

nabyta hemofilia A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

W plamicy Schonleina-Henocha stwierdza się:

A

złogi IgA w ścianie naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

. Facet leczony u hematologa, z anemią makrocytarną leczony nieskutecznie kw. foliowym i kobalaminą, wyniki przed 6 miesiącami ok teraz płytki 150tys, leukocyty 1100, granulocyty <500. Jakie badanie zlecisz?

A

diagnostyka w kierunku zespołu mielodysplastycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pacjent ok 40 lat od 3 dni infekcja GDO, gorączka 38,5 stopni, WBC 11 tys, ból w klatce piersiowej nasilający się przy kaszlu. Troponiny ujemne, obniżki PQ o 1mm i uniesienia o 2mm wypukłe ST w II,III,aVF - co to jest?

A

zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wskaźnikami skutecznej fibrynolizy w zawale są wszystkie POZA

A

a) przepływ TIMI=1 (Szczeklik 2017, str 217, sukces gdy TIMI 3, tyczy się to co prawda PCI ale myślę, że można to ekstrapolować pod szerzej pojętą rewaskularyzację)

ale:
b) obniżenie ST o 50 %
c) obniżenie ST o 70 %
d) brush-out - szybki spadek CKMB
e) przyspieszony rytm komorowy idiowentrykularny - po skutecznej rewaskularyzacji charakterystyczne są zaburzenia rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Najbezpieczniejszy lek w migotaniu przedsionków u pacjenta z EF 20% i ciśnieniem 96/60mmHg to

A

a) amiodaron

40
Q

Pacjentka z otyłością, paląca papierosy, wcześniej nie przyjmująca żadnych leków na nadciśnienie, z ciśnieniem 190/120mmHg

A

leczyć natychmiast

41
Q

Pacjentka 28letnia w ciąży, ból w klatce, krwioplucie, duszność, kilka dni temu bolesna obrzęknięta noga:

A

zatorowość płucna

42
Q

Czynnikami ryzyka ŻChZZ są z wyjątkiem

A

niedobór czynnika von Willebranda

ale:
mutacja V leiden
niedobór białka c lub s
niedobór antytrombiny
przeciwciała antykardiolipinowe

43
Q

Ostry zespół aortalny- co jest prawdą (kombinacje):

A

a) rozwarstwienie
b)może być jatrogenna jakieś zabiegi
e) trzeba szybko angio CT i od jej wyników zależy dalsze postępowanie

44
Q

bezpośredni inhibitor trombiny, niewymagający kontroli APTT:

A

dabigatran

45
Q

Kardiomiopatie a wszczepienie ICD w ramach prewencji pierwotnej; należało wybrać fałszywą:

A

Takotsubo

ale:
Kardiomiopatia przerostowa
Kardiomiopatia arytmogenna prawej komory,
choroba Brugadów
skrócony QT

46
Q

które leki poprawiają przeżycie w chorobie niedokrwiennej serca?

A

statyny

47
Q

Bezobjawową umiarkowaną stenozę aortalną należy leczyć operacyjnie, bo prowadzi ona do udaru mózgu

A

????????

oba fałszywe - a teoretycznie udar niedokrwieny nie moze dac?
… może dać udar, jest w Szczekliku

48
Q

Cel LDL po zawale

A

<1,8 // <70 mg/dl stare pytanie cnie teraz <55

49
Q

kłapiący pierwszy ton, turkot rozkurczowy, sinoczerwona twarz, przesunięcie uderzenia koniuszkowego na lewo co to za wada?

A

zwężenie zastawki mitralnej

50
Q

źle rokuje w stenozie aortalnej (coś tam że zwiększa ryzyko śmierci sercowej) wszystko z wyjątkiem

A

przerost mięśnia lewej komory

ale:
obrzęk płuc
nadciśnienie płucne
migotanie przedsionków
omdlenia

51
Q

Do czego stosujemy inhibitory PCSK9

A

obniżenie cholesterolu

52
Q

Pacjent z migotaniem przedsionków i stenozą mitralną. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe najlepsze

A

VKA

53
Q

potrójna terapia pkrzepliwa po wszczepieniu DES, z migotaniem przedsionków długość w zależności od

A

ryzyka krwawienia i zdarzeń zakrzepowo-zatorowych

54
Q

Świeżo rozpoznany LBBB przy bólu w klatce piersiowej charakterystycznym dla zawału

A

od razu na hemodynamike

55
Q

Powtórzone: palący facet zgłasza się do lekarza POZ z dolegliwościami stenokardialnymi przy każdym wysiłku od 3 dni

A

skierować na SOR z rozpoznaniem dusznicy niestabilnej

56
Q

W koarktacji aorty stwierdza się

A

nadciśnienie na kończynach górnych a obniżone lub brak na dolnych

57
Q

Podwójna terapia p/płytkowa (DAPT) po wszczepieniu DES - kombinacje

A
  • znamiennie zmniejsza ryzyko restenozy
  • zmniejsza ryzyko ponownego zawału i zdarzeń sercowo-naczyniowych
  • poprawia jakieś tam przeżycia
58
Q

Pacjent z AF kwalifikowany do kardiowersji, czas trwania migotania nieznany, ale dłuższy niż 48 h. Na jaki czas potrzebuje leków antykoagulacyjnych?

A

3 tygodnie przed i 4 tygodnie po kardiowersji minimum

59
Q

najczestszym czynnikiem ryzyka sercowo-nayczniowego w pl jest

A

????

NT to?
otyłość
cukrzyca
dyslipidemie raczej to
palenie

60
Q

Oporność farmakodynamiczna na aspirynę związana jest z

A

????

a) wzrostem wrażliwości płytek na ADP a nie to?
b) cukrzyca
c) wzrost obrotu płytek po zabiegu CABG TO NA PEWNO NIE - patrz Korbut
d) aktywacja płytek przez erytrocyty

61
Q

Elementem prewencji bakteryjnego ZUM u kobiet nie jest (coś w tym stylu)

A

dopochwowe czopki z nystatyną - na grzyby a nie bakterie

ale:
- częste mikcje, co 2-3 h lub wtedy, gdy pacjentka poczuje parcie na mocz
- unikanie kąpieli bąbelkowych; dodawanie środków chemicznych do kąpieli
- dopochwowe czopki z Lactobacillus
- dobre nawodnienie (coś takiego)

62
Q

rokowanie w poinfekcyjnym kZN pogarszają

A

GFR <40, bialkmocz >2g/dobę

63
Q

36.kobieta 56letnia, ból w kręgosłupie lędźwiowym nieleczący się, podwyższone białko całkowite z albuminami w normie, hiperkalcemia - co zrobisz?

A

proteinogram
TK kręgosłupa lędźwiowego

64
Q

kobieta po leczeniu 3 tyg antybiotykami, przywieziona przez karetkę, podwyższone LDH…., objawy neurologiczne, hemoliza

A

TTP

65
Q

Pewne rozpoznanie ostrego cewkowo-śródmiąższowe zapalenia nerek

A

obraz w biopsji

66
Q

. Objawową bakteriurię leczymy u

A

ciężarnych
b) z DM 1
c) z DM 2
d) mężczyzna z cewnikiem w pęcherzu moczowym

67
Q

Przewlekłe cewkowo śródmiąższowe zapalenie nerek

A
  • polega na zaniku (?) cewek, z włóknieniem, coś tam śródbłonka jakeis hist-pat pierdolenie
  • może przebiegać bezobjawowo
68
Q

Do rutynowej kontroli nefropatii cukrzycowej użyjesz badań

A

wydalanie białka z moczem
spadek eGFR

69
Q

Z punktu epidemiologicznego najczęstszą przyczyną PChN jest:

A

cukrzyca

70
Q

Co wskazuje na nadciśnienie nerkowopochodne:

A

pogarszająca się czynność nerek
nagłe nadciśnienie coraz gorzej się leczące
szmer nad brzuchem

71
Q

Za pomocą bodypletyzmografii można wyznaczyć (kombinacje wariantów):

A
  • TLC i jej składowe
  • opór w drogach oddechowych
72
Q

Prawdziwe o swoistej immunoterapii

A

aktywna choroba autoimmunologiczna jest bezwzględnym przeciwwskazaniem

73
Q

Według GOLD rozpoznaie POChP na podstawie

A

FEV1/FVC <0,7 w teście odwracalności obturacji

74
Q

Opis pacjenta z POChP- po ok 100m musi się zatrzymac. W skali mMRC to:

A

d)3

75
Q

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc:

A

amoksycylina lub makrolid

76
Q

Pacjent z wieloletnią astmą, z infekcją, kaszel, nagły ból pod prawym obojczykiem, w badaniu po stronie lewej prawidłowy szmer pęcherzykowy, po prawej wypuk nadmiernie jawny, drżenie głosowe stłumione:

A

odma prawostronna

77
Q

Charakterystyczne dla odmy nie jest:

A

wzmożenie drżenia głosowego

ale:
Wypuk bębenkowy
Przesunięcie śródpiersia na druga stronę
Ściszenie szmerów po stronie odmy
Mniejsze ruchy klatki po stronie odmy

78
Q

astma aspirynowa - rozpoznanie pewne

A

wywiad i próba prowokacyjna

79
Q

W której chorobie AB podasz w nebulizacji:

A

mukowiscydoza

80
Q

Co może wystąpić w sarkoidozie

A
  • rumien guzowaty
  • ból stawów
  • powiększenie węzłów chłonnych
  • chyba powiększenie wątroby
81
Q

skala CURB-65 służy do oceny ciężkości

A

pozaszpitalne zap płuc w warunkach szpitalnych

82
Q

. prawda o leczeniu kontrolującym astmę

A

można dołączyć LABA zanim zwiększysz dawkę GKS wziewnego

83
Q

Wynik próby rozkurczowej w astmie, różne kombinacje FEV i %

A

dodatnia gdy wzrost o 200ml i 12% wn

84
Q

Powtórzone o OBS - nieprawda

A

że pobudza ukł. przywspółczulny bo współczulny

ale:
że wypadki drogowe
że 70% otyli

85
Q

Leczenie z wyboru w ciężkim OBS

A

CPAP

86
Q

mężczyzna z przewlekłym kaszlem, Hb 10, WBC 1tys PLT 150tys, a jeszcze 6 miesiecy wczesniej te parametry byly w normie, ferrytyna 2000 , TIBC obniżona , co z nim zrobić:

A

rtg w poszukiwaniu procesu zapalnego/npl -> może to? anemia chorób przewlekłych + kaszel = RTG klp

87
Q

test IGRA do czego służy

A

utajone zakażenie prątkiem gruźlicy

88
Q

Jak leczymy astmę u kobiet w ciąży?

A

B mimetyk i sterydy w małej dawce

89
Q

Pytanie o przeciwciała w ziarniniaku Wegenera

A

c-ANCA przeciwko PR3

90
Q

Mechanizm działania flupirtyny

A

działanie na kanał potasowy

91
Q

Antybiotykoterapia empiryczna:

A

na bazie badań klinicznych i lokalnych badań epidemiologicznych

92
Q

Zahamowanie CYP3A4 i większe ryzyko rabdomiolizy przy połączeniu

A

statyna + fibrat

93
Q

Infekcja paciorkowcowa gardła, antybiotyk

A

fenoksymetylopenicylina

94
Q

powtórzone o przewlekłą sterydoterapię, co nie będzie

A

e) hiperkaliemie

ale:
osteoporoza
wrzody
c) cukrzyca
d) skłonność do siniaczenia

95
Q

Było pytanie o HIV/AIDS co w badaniach

A

zmniejszenie CD4+

VI Rok Interna (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions