21/22 lato Flashcards
. O działaniach niepożądanych Pyralginy i innych pochodnych pirazolonu - fałsz:
c. Nie hamuje COX
ale:
a. Osoby z IgE-zależną alergią zazwyczaj dobrze tolerują inne NLPZ
b. Może dać gorączkę polekową i agranulocytozę
d. Jest to alergia IgE-zależna
Który zestaw leków spowoduje ostre niezapalne AKI?
????
Amlodypina + Indapamid + Ketoprofen
Tendinopatia, kolagenotoksyczność, …, piorunująca niewydolność wątroby, ROZWARSTWIENIE I PĘKNIĘCIE AORTY to CHARAKTERYSTYCZNE (sic!) działania niepożądane:
d) Moksyfloksacyna
Idiopatyczne włóknienie płuc w TK da obraz:
A. UIP (usual interstitial pneumonia)
Który lek przeciwwskazany w nadczynności tarczycy
C. ASA
ale:
paracetamol
ibuprofen
tramadol
nie ma przecwiskazań
- Skala DAPT i PRECISE-DAPT czego nie będzie
B. Płeć W obu nie ma płci
ale:
A. Wiek
C. Leukocyty
D. Palenie tytoniu - tego nie ma w precise
Pciala charakterystyczne dla autoimmunologicznego (limfocytowego) zapalenia tarczycy
a. Anty-TPO
Najczęstsze działanie niepożądane GLP-1
a. Nudności + wymioty
Czego nie będzie w tamponadzie
A. Bradykardii
ale:
B. Tętno dziwaczne
C. Wypełnienie żył szyjnych
D. Ciche tony serca
E. Hipotensja
Co nowego jest w pol SCORE 2 z roku 2021
A. Cholesterol nie-HDL, skurczowe ciśnienie
Czynniki ryzyka PChN:
A. Starszy wiek, cukrzyca, otyłość
25-letnia pacjenta zgłaszająca skłonność do biegunki. w badaniach lab anemia niedobarwliwa, 3x GGN ALT AST, w diagno uwzględnić
PBC
Nieprawidłowe zestawienie przeciwciała - choroba:
C. AMA – AIH,
bo ANA, SMA, anty-LKM1, anty-SLA/LP;
ale:
A. ASCA – Choroba Crohna
B. p-ANCA – CU
D. ANA – PSC
E. Przeciw endomysium – celiakia
Leczenie przeciwzakrzepowe w migotaniu przedsionków – fałsz:
A. Wszyscy pacjenci z AF wymagają leczenia przeciwkrzepliwego
Hiperalgezja trzewno-trzewna to efekt stosowania:
D. Paracetamol
Co jest przydatne w różnicowaniu bakteryjnego i niebakteryjnego zapalenia płuc
prokalcytonina
Jaka jest frakcja wyrzutowa w kardiomiopatii przerostowej ze śródkomorowym zawężaniem?
B. Bardzo niska
O ile z wiekiem spada GFR:
C. Spada o 1 ml/rok od 40 r.ż.
2 razy powtórzyło się pytanie o parametry w DIC:
c) ↓ PLT, ↓ fibrynogen,
↑ D-dimery, ↑ APTT ↑PT
Pacjentka lat 40 z utrzymującą się infekcją górnych dróg oddechowych trwająca 3 tygodnie nieskutecznie antybiotykiem beta-laktamowym a następnie antybiotykiem z grupy cefalosporyn zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu silnego ból głowy i bełkotliwej mowy. Przy przyjęciu fizykalnym stwierdzono zażółcenie powłok oraz skazę krwotoczną małopłytkową. W badaniu tomografii komputerowej głowy rozsiane drobne ogniska niedokrwienne w prawe. i I mózgu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: HGE3 7.0 g/dL, MCV: 87 ft eukocyty Granulocyty 8200/ul, Płytki: 10000/ul, Haptoglobina: <0.1 mg/dl, Retikulocyty: 11% Bilirubina całkowita: 127 umo1/1, w erytrogramie 15% schistocytów. Powyższe cechy najbardziej odpowiadaja rozpoznaniu:
A. TTP
Starsza Pacjentka przewlekle zażywająca IPP stosowała ostatnimi czasy antybiotyk doustnie z powodu infekcji. Obecnie zgłasza wodniste biegunki i bóle brzucha. W kolonoskopii brak zmian makroskopowych. Podwyższone CRP. Co uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
A. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Pacjent wentylowany mechanicznie, pH 7,48, pO2 120, pCO2 25. Co zrobić w pierwszej kolejności?
D. Zmniejszyć liczbę oddechów i objętość oddechową
Co nie jest inhibitorem Xa?
C. Dabigatran
A. Apiksaban
B. Rywaroksaban
D. Fondaparynuks
E. Edoksaban
. Gdzie wystąpi zwiększenie APTT?
A. Wrodzone i nabyte niedobory czynników krzepnięcia VIII, IX, XI, XII
B. Zaburzenia krzepnięcia w chorobach wątroby
C. Stosowanie NOACs
D. Występowanie koagulantu toczniowego
E. We wszystkich wymienionych APTT ulegnie zwiększeniu
. Ile mm ma incydentaloma aby go rozpoznać?
E. 10
Najlepsza benzodiazepina dla osób starszych?
A. Lorazepam
Hipokalcemia kombinacje
A. Tężyczka
E. Zaćma warstwowa
F. Torsade de Pointes
G. Pląsawica
Jakie są objawy zapalenia płuc?
- Wypuk stłumiony
- Poty i dreszcze
- Gorączka
. Które leki hipoglikemizujące zmniejszają ryzyko zaostrzeń niewydolności serca?
Flozyny
Co będzie w pierwotnej nadczynnności przytarczyc
a. Wysoki PTH
b. Hiperkalcemia
. Hipercholesterolemia rodzinna fałsz :
C. Cechuje ją niski poziom HDL i wysoki poziom TG od wczesnego dzieciństwa
ale:
A. Większośc przypadków to heterozygotyczni nosiciele mutacji w genie receptra dla LDL
B. Jedna z najczęstszych chorób monogenowych
D. W leczeniu ezetymib można dodać do statyny
E. Po diagnozie pierwszej osoby w rodzinie powinna nastąpić diagnostyka kaskadowa rodziny
Celiakia – fałsz:
A. Gluten jest zawarty w kukurydzy, prosie i ryżu
ale:
B. Utrzymanie diety bezglutenowej jest wymagane przez całe życie
C. W nieleczonej może być anemia
D. W nieleczonej większe ryzyko chłoniaków T-komórkowych
Co nie jest objawem zawału prawej komory serca? POWTÓRZONE z zimy
A. Zastój płucny
ale:
B. Towarzyszy zawał ściany dolnej lewej komory
C. Uniesienia ST>0,05mm w V3R-V4R
D. Hipotonia
E. Wypełnione żyły szyjne
. Babeczka 65 lat, wczoraj umarł jej mąż i dozała dużo stresu z tego powodu, trafia na SOR z bólem w klp, uniesienie ST, w koronarografi brak zmian, w echo widać że się jakoś koniuszek inaczej rusza.
c. Kardiomiopatia tako tsubo
Mężczyzna lat 66 z cukrzycą na; 15 przebytym dwa lata wcześniej zawale serca i wykonanym wówczas zabiegu PCI gałęzi międzykomorowej przedniej lewej oraz w kolejnym etapie PCI prawej tętnicy wieńcowej zgłosił się z uwagi na występujące od około 6 tygodni wysiłkowe dolegliwości bólowe w klatce piersiowej z promieniowaniem do lewego barku, ustępujące po odpoczynku. Dolegliwości nasilały się stopniowo i w ostatnich kilku dniach pojawiały się już nawet przy małej codziennej aktywności ( uniemożliwiały podstawowe czynności domowe). Pacjent przyjmował regularnie przepisane leki, innych dolegliwości nie podaje, ma prawidłową kontrole NT. u Pacjenta optymalnym postępowaniem będzie:
d. skierowanie na koronarografię
. Facet z NS, EF < 35%, leczony optymalnie zgodnie z zaleceniami >3 miesiące, pogorszenie 3 miesiące temu. Co można mu zaproponować?
A. ICD
. Facet leczony na ChNS i NS – ma cztery leki: spironolakton, beta-bloker, ACEI i torasemid. Ostatnio dodano do leczenia flozynę. Pojawiła się ginekomastia. Co zrobimy?
A. Zamień spironolakton na eplerenon
. Babka z pheochromocytoma, rakiem rdzeniastym tarczycy i pierwotną nadczynnością przytarczyc:
B. MEN2A
Typem cukrzycy, który ma odrębne kryteria rozpoznania i algorytm diagnostyczny jest
A. MODY
nie:
noworodkowa
typu 1
typu 2
ciążowa