16/17 zima Flashcards

1
Q

Prawda na temat diagnostyki alergii kontaktowej skórnej na kosmetyki:

A

że testy płatkowe służą do wykrywania nadwrażliwości typu IV - typowo alergia kontaktowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Reakcjami alergicznymi IgE-niezależnymi są:

A

AZPP
astma aspirynowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przy jakiej wartości rozpoznamy cukrzyce ciężarnych w 2h OGTT

A

Cukrzyca ciężarnych =cukrzyca ciążowa ale NIE RÓWNA SIĘ cukrzycy w ciąży

1) glikemia na czczo 5,1–6,9 mmol/l (92–125 mg/dl)

2) glikemia w 1 h OGTT ≥10 mmol/l (180 mg/dl)

3) glikemia w 2 h OGTT 8,5–11,0 mmol/l (153–199 mg/dl).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Według jakiego schematu powinni kontrolować glikemię chorzy na DM z intensywną terapią insulinową?

A

wielokrotnie w ciągu doby i w czasie złego samopoczucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co na pewno nie spowoduje hiperkaliemii?

A

pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co nie jest prawdziwe o zapaleniu tarczycy spowodowanym amiodaronem?

A

typ II w USG prawidłowej wielkości tarczyca ze zwiększonym przepływem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HbA1 u staruszka

A

8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół rakowiaka

A

przy guzie zlokalizowanym w płucach lub zaotrzewnowo objawy mogą być wcześniej niż z jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazaniem do leczenia krótko działającymi analogami GH (somatostatyny?) w akromegalii

A

brak poprawnej (używa się długodziałającej wszędzie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gdzie nie operujemy

A

Prolactinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co monitorujemy w raku pecherzykowym tarczycy po operacji pytali o brodawkowatego

A

● TSH
● Tyreoglobuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstszy nowotwór tarczycy

A

rak brodawkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fałszywe zdanie o cukrzycy

A

a. że ciśnienie ma być <130/80 , a jak białkomocz >1g/d to poniżej 125/75

ALE
b. nefropatia jest zazwyczaj odwracalna (było napisane, że jest odwracalne)
c. nefropatia jest częstym powikłaniem cukrzycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W subklinicznej nadczynności tarczycy

A

spadek TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U kogo będziesz wykonywał co rok badania w kierunku cukrzycy?

A

otyli
kobiety z cukrzyca w ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Który objaw nie jest wskazaniem do pilnej gastroskopii u chorego na refluks?

A

a. kaszel i chrypka

ALE:
b. dysfagia
c. odynofagia
d. utrata masy ciała
e. krwawienie z pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie refluksu u ciężarnych:

A

sukrlalfat i kwas alginianowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lekiem działającym tylko na gopp jest (powtorzone)

A

itopryd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie objawy u alkoholika z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby

A

podwyższone GPTT, AST, bilirubina, zaburzenia krzepnięcia, USG jakieś zmiany-stłuszczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mega colon toxicum

A

powikłanie CU
powikłanie rzekomobłoniastego zapalenia jelit
poszerzenie jelita w RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Colitis kiedy stan lekki

A

≤4 wypróżnienia na dobę z małą domieszką krwi, bez niedokrwistości, bez gorączki

(z mp:lekkie – ≤4 wypróżnienia na dobę z małą domieszką krwi, bez gorączki, tachykardii i niedokrwistości)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

przełyk Baretta co predyspozycje

A

a. Wieloletnia choroba refluksowa, wiek pow 50, otyłość brzuszna, przepuklina okołowpustowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

celiakia co na nią wskazuje kiedy robi badania

A
  1. nawracające zapalenia jamy ustnej (bo afty?)
  2. Niskorosłość - tak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

. Długoletnia ch wrzodowa a teraz objaw pluskania, wymioty, po których pacjent odczuwa ulgę

A

zasadowica metaboliczna i hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fałszywe o niealkoholowym stłuszczeniu wątroby

A

nietolerancja glutenu, laktozy, fruktozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

W leczeniu niewydolności serca z LVEF<30% wszystkie leki wydłużają przeżycie z wyjątkiem

A

diuretyk pętlowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Który lek stosujemy w celu zapobiegania nawrotom AF u osoby ze zmniejszoną kurczliwością LK

A

amiodaron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wskazaniem do przezskórnej interwencji jest:

A

ASD II jeśli spełnione są określone kryteria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co jest charakterystyczne dla zwężenia zastawki aortalnej?

A

szorstki szmer skurczowy promieniujący do szyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

U chorego z OZW jakiego leku przeciwkrzepliwego nie zastosujesz?

A

rywaroksaban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przychodzi do ciebie 60-letni facet palący od x lat papierosy z utrzymującym się od 3 dni bólem stenokardialnym.Co robisz? (powtórzone)

A

wysyłasz go na SOR z podejrzeniem niestabilnej choroby wieńcowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Jakie połączenie jest zabronione w leczeniu NT?
A

acei + arb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W niewydolności nie dasz wszystkich z wyjątkiem

A

iwabradyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Karta score

A

a. Ocena ryzyka zgonu w profilaktyce pierwotnej

35
Q

Pacjent po zawale, PCI ze stentem, dostał leki (tu wymienione jakie). Co nieprawda

A

Że leki 1 do 2 lata a potem można powrócić do leczenia zachowawczego

36
Q

Dławica Prinzmetala

A

skurcz naczyń w koronografii, bez zmian naczyń, uniesiena ST, objawy bez uchwytnej przyczyny

37
Q

wada ostra niedomykalnosc mitralniej

A

b. Wzrost ciśnienia w przedsionku

38
Q

skąd się bierze duszność w niewydolności serca

A

a. niewydolność LK i wzrost ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych

39
Q

która kardiomiopatia potencjalnie odwracalna

A

a. kardiomiopatia tachyarytmiczna

40
Q

Uniesienie ST świadczy o:

A

b. pełnościennym niedokrwieniu

41
Q

Pacjent po zawale, jaki LDL docelowy?

A

nowe wytyczne <1,4mmol/l (55 mg/dl) i o >=50% od wyjściowego

42
Q

Do jakiej wartości Hb dążymy chorych na PChN leczonych na niedokrwistość?

A

10-11,5

43
Q

Co nie jest wskazaniem do dializy w ONN:

A

hipotonia
ALE:
ciężka hiperkaliemia
kwasica
obrzęk płuc
utrzymjący się brak diurezy

44
Q

Mężczyzna oddaje mocz 3 razy w ciągu nocy. Co może być przyczyną?

A

niewydolność serca

cukrzyca

45
Q

Prawdziwe o pokontrastowej NN:

A

b. cukrzyca, niewyd serca, gfr <60 predysponuje, szpiczak

46
Q

Które antybiotyki wykazują najsilniejszą interację z lekami immunosupresyjnymi stosowanymi po przeszczepieniu nerki?

A

makrolidy

47
Q

Kobieta 35 lat z ZUM, co robisz?

A

antybiotyk empirycznie

48
Q

Powikłanym ZUM nie jest

A

a. każde u kobiety
ALE:
b. każde u mężczyzny
c. u kobiety z immunosupresją
d. u kobiety z nieprawidłową anatomią
e. wywołane nietypowym szczepem bakterii

49
Q

Czym nie oznaczamy GFR?

A

test PET

50
Q

Najczęstsza postać KZN w nowotworach:

A

błoniaste

51
Q
  1. Jaka choroba śródmiąższowa płuc występuje tylko u osób palących?
A

histiocytoza z komórek Langerhansa

52
Q

Według GOLD 2015 rozpoznanie POChP opieramy o:

A

FEV1/FVC<0,7 w tescie odwracalnosci obturacji

53
Q

Kaszel przewlekły to trwający:

A

> 8 tyg.

54
Q

Udowodnione działanie w samoistnym włóknieniu płuc ma:

A

pirfenidon
nintedanib

55
Q

Objawy sygnetu jest charakterystyczny dla

A

rozstrzenia oskrzeli

56
Q

Do LAMA nie zaliczamy:

A

bromek ipratropium

57
Q

Kobieta długo leczona GKSami z powodu astmy, co może u niej wystąpić?

A

nadciśnienie
osteoporoza
choroba wrzodowa
cukrzyca

58
Q

Jakie cechy w badaniu w odmie

A

1)nadmiernie jawny wypuk
2)zmniejszenie drżenia głosowego
3)ściszenie/brak szmerów oddechowych

59
Q

Co spowoduje wysięk w jamie opłucnej?

A

a. nowotwór płuc

60
Q

Ambulatoryjne leczenie PZP:

A

a. I.amoksycylina II.makrolidy

61
Q

OBS

A

polisomno

62
Q

Astma aspirynowa

A

a. najlepiej wykazać przez prowokacje - imo to okej bo pewne rozpoznanie to wywiad plus prowokacja

b. sterydy działają gorzej niż leki antyleukotrienowe
c. 5-10% z astmą (nie wiem czy ta odp była tu czy w 49)
d. tu chyba powinno byc zadna prawidlowa

63
Q

Astma aspirynowa - fałsz

A

tez chuj wie
a. unikanie nlpz powoduje ustąpienie objawów (Szczeklik: Wielomiesięczne stałe przyjmowanie ASA (po desensytyzacji) zmniejsza objawy ze strony nosa i zatok przynosowych oraz poprawia kontrolę astmy.) to też jest fałsz
b. najlepsze do diagnostyki jest podanie aspiryny dotchawiczo < tego tu chyba nie było Jesli ta odp była to raczej ta jest dobra. Najbardziej wiarygodne jest podanie ASA doustnie
c. samo LABA <–a samo Laba można ? tu chyba nie było takiej odpowiedzi (pomieszane z 48 może)
d. wsio
e. tu jeszcze była odpowiedź, że często są polipy i eozynofilia

64
Q

Jaki lek nie kontroluje astmy

A

SABA

65
Q

czegeo nie ma w rozedmie

A

stłumienie wypuku

66
Q

Astma ciężka co można dać

A

Sterydy i anty ige
Laba lama
bronchotermoplastyka
Wszystko można (

67
Q

Pytanie o wskazanie do hospitalizacji pacjenta zapaleniem płuc (trzeba było odpowiedzieć na podstawie CRB65)

A

70 latek, przytomny, z oddechem 40/min i niskim ciśnieniem 80/55

68
Q

ile wzrośnie tlen przy przyroscie przepływu o 1 l na wąsach

A

4%

69
Q

co najlepiej obrazuje niewydolności oddechowej typu wentylacyjnego czy jakoś tak?)

A

pco2

70
Q

Które badanie pozwoli określić ciężkość zaostrzenia

A

szczytowy przepływ wydechowy

71
Q
  1. P/wsk bezwzględnym do spirometrii nie będzie:
A

Wg najnowszego Szczeklika (2020/2021) już nie ma bezwzględnych pwsk do spirometrii

72
Q

Jak może objawiać się sarkoidoza?

A

a. bezbolesne powiększenie węzłów
b. rumień guzowaty
c. ból stawów
d. powiększenie wątroby

73
Q

Cechy zespołu antysyntetazowego

A

dobra odp z ręką mechanika

74
Q

Przeciwciała przeciwko natywnemu DNA są charakterystyczne dla :

A

SLE

75
Q

Kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie ASA oraz heparyny w jakiej chorobie?

A

zespół antyfosfolipidowy

76
Q

Co jest charakterystyczne dla przewlekłej choroby ziarniniakowej?

A

zakażenia bakteryjne i grzybicze z tworzeniem ziarniniaków

77
Q
  1. Zapaleniem średnich naczyń jest:
A

guzkowe

78
Q

Częste poronienia mogą być związane z jaką chorobą?

A

● z zespołem antyfosfolipidowym

79
Q

Charakterystycznymi przeciwciałami dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) są

A

ANCA PR3

80
Q

Zespół serotoninowy może być wynikiem połączenia leków:

A

sertralina plus tramadol
sertralina plus trazodon

81
Q

U chorych na depresję w leczeniu bezsenności zastosujemy wszystkie poniższe z wyjątkiem:

A

sertralina

82
Q

U osób >65 rż. ze względu na możliwość działań niepożądanych przeciwwskazany jest:

A

hydroksyzyna

83
Q

Najczęstszy niedobór odporności, OBJAWOWY

A

CVID