#2 Gospodarka wodna - wapń&magnez Flashcards

1
Q

Norma wapnia w osoczu

A

2,1-2,6 mmol/l
(8,5-10,5mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hipokalcemia przyczyny

A

Zmniejszenie stężenia wapnia <2,25mmol/l

  1. Niedostateczna podaż i złe wchłanianie z przewodu pokarmowego
    - zespol zlego wchlaniania
    - szczawiany
    - niedobor Wit D3 - niska podaz, usposledzona synteza w skorze, przyspieszony metabolizm
  2. Zaburzenia na poziomie kosci
    - zbyt mała mobilizacja Ca z kości (niedoczynnosc przytarczyc, rzekoma niedoczynnosc przytarczyc)
    - nadmierne odkladanie Ca w kosciach (zatrucie fluorem)
  3. Nadmierne odkladanie Ca w tkankach - ostre zapalenie trzustki, rabdomioliza
  4. Nadmierna utrata przez nerki (tubulopatie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hipokalcemia objawy

A

Objawy są wynikiem niedoboru wapnia zjonizowanego i zaburzenia czynnosci ukladu nerwowego i miesniowego.

  • Objawy tężyczkowe - Symetryczne i toniczne kurcze mięśni rąk, przedramion, ramion, twarzy, klatki piersiowej i konczyn dolnych z zachowaniem swiadomosci. (parestezje/ kurcze nadgarstków i stop/ niepokój/ napady drgawek/ skurcz krtani i oskrzeli/ Erba, wydluzenie odstepu QT)
  • Tężyczka utajona - objaw Chvostka (skurcz miesni twarzy po uderzeniu w nerw twarzowy + objaw Trousseau - po ucisineiu ramienia reka poloznika, wywolanie napadu hiperwentylacja
  • Rownowazniki tezczyzki - skurcz powiek, krtani, wiencowych, mozgowych, objawy Raynauda, światłowstret
  • Depresja, niepokoj
  • Zmiany skory paznokci wlosow
  • Zacma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hiperkalcemia przyczyny

A

[Ca2+] >2,75mmol/l

przyczyny

  1. Zwiększone uwalnianie wapnia z kości
    - nowotwory - chloniak, szpiczak, rak nerki
    - nadczynnosc przytarczyc
  2. Zwiekszone wchlanianie wapnia w przewodzie pokarmowym (PTH, D3, dieta mleczna w ch. wrzodowej)
  3. Uposledzone wydalanie Ca przez nerki (PTH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hiperkalcemia objawy

A

Hiperkalcemia działa depresyjnie na OUN
Duze stezenie wapnia wplywa na uklad przewodzący serca i ma dzialanie inotropowe dodatnie
Długotrwała może powodować ektopowe odkładanie się złogów wapnia i fosforanów w ścianie naczyn, stawach, blonie sluzowej i uposledzac ich dzialanie

objawy

  • Zaburzenia zoladkowo - jelitowe (nudnosci, wzdecia, zaparcia, metaliczny smak w ustach, ch. wrzodowa, ostre zapalenie trzustki)
  • Zaburzenia nerwowo-miesniowe (oslabienie, adynamia miesniowa)
  • Serce (wydluzenie odc PR, skrocenie QT, czestoskurcze)
  • Przelom hiperkalcemiczny >3,5mmol/l (wielomocz, odwodnienie, nudnosci, tachykardia, sennosc, spiaczka, nadcisnienie)
  • Zwiekszone wydalanie wapnia z moczem i kamica nerkowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Magnez norma w surowicy
funkcja

A

0,75-1,25mmol/l

Funkcje
-wytwarzanie energi z węgli, białek, tłuszczow
-synteza bialek i kwasów nukleinowych
-aktywny transport jonow Ca i K przez blony kom
-tworzenie kosci, blon kom, chromosomow
-aktywacja cAMP (szlaki sygnalowe)
-gojenie ran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hipomagnezemia przyczyny

A

[Mg2+] <0,65mmol/l

  • niedostateczna podaz i wchlanianie (alkoholizm, karmienie pozajelitowe, zespol zlego wchlaniania, wymioty, stan po resekcji jelita)
  • nadmierna utrata z moczem (wielomocz w niewydolnosci nerek, nadmierne uwalnianie PTH i aldosteronu, tubulopatie)
  • kwasica ketonowa w cukrzycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hipomagnezemia objawy

A

Mg <17mg/l
- nadwrazliwosc nerwowo- miesniowa
- objawy tezyczki
- skurcze dodatkowe komorowe
- brak apetytu
- nudnosci, wymioty
- nadwrazliwosc na glikozydy naparstnicy

towarzyszy jej hipokaleimia i hipokalcemia
retencja sodu i malo PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipermagnezemia przyczyny i objawy

A

Mg2+ >1,2mmol/l
Uposledza przewodnictwo nerwowo-miesniowe

przyczyny
- Nadmierna dozylna podaz w eklampsji
- Uposledzone wydalanie przez nerki
- nadmierne uwalnianie z komorek w rabdomiolozie, hemolizie, kwasicy

Objawy
- sennosc
- oslabienie sily miesniowej
- porazenie miesni gladkich - zaparcia, zatrzymanie moczu
- porazenie miesni oddechowych
- obnizenie cisnienia tetniczego
- zatrzymanie akcji serca w rozkurczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly