#2 Gospodarka wodna - fosfor Flashcards
Norma fosforu w surowicy
funkcje
0,9-1,6 mmol/l (3-5mg/dl)
Funkcje
-budulec kosci i zebow
-synteza ATP
-synteza zwiazkow fosforowych
Hipofosfatemia przyczyny
Zmniejszenie stężenia fosforu w surowicy zmniejsza produkcje ATP - niedobór utrudnia oddawanie tlenu przez oksyhemoglobine oraz zmienia strukturalnie i czynnosciowo erytrocyty, plytki krwi, granulocyty
przyczyny
- Zbyt mala podaz
- Zbyt male wchlanianie (alkoholizm, wymioty, zespoly zlego wchlaniania)
- Transfer fosforanów do komórek (leczenie insulina u osob z cukrzyca z kwaisca ketonowa, podaż węgli u chorych głodzonych, zasadowica oddechowa)
- Nadmierna utrata fosforanow przez nerki (nadczynnosc przytarczyc, niedobor wit D, tubulopatie)
Objawy hipofosfatemii
- Oslabienie sily miesni
- Rabdomioliza
- Uposledzenie czynnosci watroby i nerek
- Neuroencefalopatia (parestezje, drgawki, spiaczka)
- uposledzenie czynnnosci ukl krwiotwórczego (uposledzenie odpornosci, trombocytopenia, skaza krwotoczna)
- hiperkalciuria
- hipermagnezuria
Hiperfosfatemia przyczyny
Zwiekszenie fosforanów >1,6 mmol/l
Powoduje hipokalcemie- przez odkladanie soli wapnia w tkankach miekkich i prowadzi do wtórnej nadczynnosci przytarczyc, zwiekszonej produkcji PTH. Hamuje synteze wit D3 - poglebia hipokalcemie.
Przyczyny
- Uposledzone wydalanie fosforanów drogą nerek (niewydolność nerek, niedobór PTH, niedobor kortykosteroidów)
- Masywny rozpad komórek (zespol zmiazdzenia, hemoliza, zespol lizy nowotworu)
- Nadmierna podaż fosforanów (niemowlęta żywione mlekiem krowy)
objawy
-spowodowane hipokalcemią napady teczyczki lub jej rownowaznikow