1C2 week 8 HC 2 & 3 Behandeling diabetes

Question 1

Wat zijn de doelen van diabetes behandeling?

Answer 1

• Normaliseren bloedsuikerspiegel en behandelen symptomen
• Voorkomen chronische complicaties
• Voorkomen hypo- en hyperglycemieën
• Optimaliseren quality of life

Question 2

Welke mogelijkheden zijn er voor diabetes behandeling?

Answer 2

Dieet, lichamelijke activiteit, tabletten en injecties

Question 3

Welk dieet is goed bij diabetes?

Answer 3

Zoals de gehele populatie:

• Weinig suiker
• Langzaam resorbeerbare koolhydraten (lage GI)
• Veel voedingsvezels
• Weinig (verzadigd) vet

Question 4

Welk type diabetes is het best met dieet en beweging te controleren?

Answer 4

Type 2: hogere insuline gevoeligheid

Question 5

Welke medicatie is er voor de behandeling van diabetes?

Answer 5

• Metformin
• Sulfonylureas
• GLP-1 agonist
• Insuline injectie
• DPP-4 remmers
• SGLT2 remmers

Question 6

Wat zijn kenmerken van metformin?

Answer 6

• Remt glucose productie vd lever
• Alleen bij type 2
• Bijwerking: lactaat acidose en diarree

Question 7

Wat zijn kenmerken van sulfonylureas?

Answer 7

• Stimuleren pancreas tot insuline productie door depolarisatie van B-cellen
• Alleen bij type 2
• Bijwerking: hypoglycemie

Question 8

Wat doen DPP-4 remmers?

Answer 8

Zorgen dat GLP-1 langer actief is

Question 9

Wat zijn kenmerken van SGLT2 remmers?

Answer 9

• Stimuleren glucose verlies in urine
• Bij type 2
• Bijwerking: UWI

Question 10

Wat zijn kenmerken van insuline injecties?

Answer 10

• Remt glucose productie lever en stimuleert glucose opname
• Subcutaan: kortwerkend in buik, langwerkend in been
• Hexameer -> dimeer -> monomeer -> bloed

Question 11

Wanneer wordt insuline sneller opgenomen?

Answer 11

In de buik, in een warme omgeving en intramusculair

Question 12

Wat is een mogelijk gevolg van vaak op dezelfde plek insuline spuiten?

Answer 12

Lipohypertrofie

Question 13

Hoe groot is de dag tot dag variatie in insuline gevoeligheid?

Answer 13

25%

Question 14

Hoe snel werkt insuline?

Answer 14

• Start na 30 min
• Piek na 2-4 uur
• Weg na 5-8 uur

Question 15

Wanneer geef je welk soort insuline?

Answer 15

• Bolus injectie voor maaltijd: kortwerkend (lispro, aspart, glulisine)
• Basaal insuline: langwerkend (NPH, insuline glargine, insuline detemir)

Question 16

Welke medicatie kan het best gegeven worden bij hartproblemen?

Answer 16

GLP-1 agonist of SGLT2 remmer

Question 17

Welke medicatie kan het best gegeven worden bij hartproblemen?

Answer 17

GLP-1 agonist of SGLT2 remmer

Question 18

Met welk medicijn wordt de behandeling vaak gestart?

Answer 18

Metformin

Question 19

Wat zijn incretinen?

Answer 19

Factoren die worden afgegeven door de darm na ingestie, die insuline respons van de B-cellen van de pancreas stimuleren

Question 20

Welke incretinen zijn er?

Answer 20

Glucagon like peptide 1 (GLP-1) en glucose dependent insulinotropie peptide (GIP)

Question 21

Waar worden de verschillende incretinen afgegeven?

Answer 21

• GLP-1: door L cellen in terminale ileum en caecum

- GIP: door K cellen in proximale darm/jejunum

Question 22

Hoe snel werkt DPP-4?

Answer 22

50 % GLP-1 afbraak in 1 min, 50% GIP afbraak in 7 min

Question 23

Wat doet GLP-1?

Answer 23

• Stimuleert insuline afgifte en gevoeligheid
• Remt glucagon secretie en maaglediging
• Verminderd voedselinname
• Remt apoptose eilandjes van Langerhands
• Verminderd gewicht (zolang medicatie wordt gebruikt)

Question 24

Wat zijn de incretine waarden bij T2DM?

Answer 24

GIP normaal, GLP-1 verlaagd

Question 25

Wat zijn nadelen van GLP-1?

Answer 25

• Eiwit, dus denaturatie

- Korte halfwaardetijd

Question 26

Wat is exenatide?

Answer 26

Een GLP-1 analoog

• Halfwaardetijd 10 uur
• 1x per week spuiten
• Komt uit glia monster

Question 27

Wat zijn bijwerkingen van GLP-1?

Answer 27

Overgeven, misselijkheid, diarree, buikpijn