1C2 week 8 HC 2 & 3 Behandeling diabetes Flashcards
Wat zijn de doelen van diabetes behandeling?
- Normaliseren bloedsuikerspiegel en behandelen symptomen
- Voorkomen chronische complicaties
- Voorkomen hypo- en hyperglycemieën
- Optimaliseren quality of life
Welke mogelijkheden zijn er voor diabetes behandeling?
Dieet, lichamelijke activiteit, tabletten en injecties
Welk dieet is goed bij diabetes?
Zoals de gehele populatie:
- Weinig suiker
- Langzaam resorbeerbare koolhydraten (lage GI)
- Veel voedingsvezels
- Weinig (verzadigd) vet
Welk type diabetes is het best met dieet en beweging te controleren?
Type 2: hogere insuline gevoeligheid
Welke medicatie is er voor de behandeling van diabetes?
- Metformin
- Sulfonylureas
- GLP-1 agonist
- Insuline injectie
- DPP-4 remmers
- SGLT2 remmers
Wat zijn kenmerken van metformin?
- Remt glucose productie vd lever
- Alleen bij type 2
- Bijwerking: lactaat acidose en diarree
Wat zijn kenmerken van sulfonylureas?
- Stimuleren pancreas tot insuline productie door depolarisatie van B-cellen
- Alleen bij type 2
- Bijwerking: hypoglycemie
Wat doen DPP-4 remmers?
Zorgen dat GLP-1 langer actief is
Wat zijn kenmerken van SGLT2 remmers?
- Stimuleren glucose verlies in urine
- Bij type 2
- Bijwerking: UWI
Wat zijn kenmerken van insuline injecties?
- Remt glucose productie lever en stimuleert glucose opname
- Subcutaan: kortwerkend in buik, langwerkend in been
- Hexameer -> dimeer -> monomeer -> bloed
Wanneer wordt insuline sneller opgenomen?
In de buik, in een warme omgeving en intramusculair
Wat is een mogelijk gevolg van vaak op dezelfde plek insuline spuiten?
Lipohypertrofie
Hoe groot is de dag tot dag variatie in insuline gevoeligheid?
25%
Hoe snel werkt insuline?
- Start na 30 min
- Piek na 2-4 uur
- Weg na 5-8 uur
Wanneer geef je welk soort insuline?
- Bolus injectie voor maaltijd: kortwerkend (lispro, aspart, glulisine)
- Basaal insuline: langwerkend (NPH, insuline glargine, insuline detemir)
Welke medicatie kan het best gegeven worden bij hartproblemen?
GLP-1 agonist of SGLT2 remmer
Welke medicatie kan het best gegeven worden bij hartproblemen?
GLP-1 agonist of SGLT2 remmer
Met welk medicijn wordt de behandeling vaak gestart?
Metformin
Wat zijn incretinen?
Factoren die worden afgegeven door de darm na ingestie, die insuline respons van de B-cellen van de pancreas stimuleren
Welke incretinen zijn er?
Glucagon like peptide 1 (GLP-1) en glucose dependent insulinotropie peptide (GIP)
Waar worden de verschillende incretinen afgegeven?
- GLP-1: door L cellen in terminale ileum en caecum
- GIP: door K cellen in proximale darm/jejunum
Hoe snel werkt DPP-4?
50 % GLP-1 afbraak in 1 min, 50% GIP afbraak in 7 min
Wat doet GLP-1?
- Stimuleert insuline afgifte en gevoeligheid
- Remt glucagon secretie en maaglediging
- Verminderd voedselinname
- Remt apoptose eilandjes van Langerhands
- Verminderd gewicht (zolang medicatie wordt gebruikt)
Wat zijn de incretine waarden bij T2DM?
GIP normaal, GLP-1 verlaagd
