19. FARMACOLOGÍA DEL PARKINSON

Question 1

Esquema tratamientos posibles PARKINSON

Answer 1

Question 2

LEVO-DOPA debe administrase conjuntamente con…

Answer 2

CARBIDOPA o BENSERAZIDA (inhibidores periféricos de la LAAD).
Para evitar los efectos adversos de la L-Dopa a nivel periférico.
EXISTEN PREPARADOS COMERCIALES DE AMBOS.

Question 3

Acciones L-DOPA

Answer 3

1. Mejora inmediata de bradicinesia y rigidez (75%)
2. Menos el temblor
3. Mayor capacidad de habilidades motoras secundarias
4. NO CURA y su eficacia disminuye con el tiempo (“IMP”)

Question 4

Una de las RAM más importantes de L-DOPA son las…

Answer 4

DISCINESIAS (mov. involuntarios-aparecen a los 2 años del tratamiento)

Además de:
- Hipotensión, arritmias, nauseas y vómitos (por la descarboxilación periférica)
- Fluctuaciones en la respuesta (fenómenos on/off)
- Confusión y alucinaciones

Question 5

Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT)

1. … atraviesa BHE
2. … no la atraviesa, solo tiene efecto periférico.

Answer 5

1. TOLCAPONA
2. ENTACAPONA

Question 6

Inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B)

Answer 6

Question 7

TRATAMIENTO ESTRELLA PARKINSON

Answer 7

L-DOPA CON BENSERAZIDA O CARBIDOPA + UN INHIBIDOR COMT (TOLCAPONA O ENTACAPONA)

Question 8

Agonistas dopaminérgicos

Answer 8

bromocriptina, cabergolina, pramipexol, ropinirol, rotigotina

Question 10

¿Qué tipo de fármaco es la Domperidona?

Answer 10

Antagonista dopaminérgico

No atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE)

Question 11

¿Cuál es la función de la Domperidona en el tratamiento del Parkinson?

Answer 11

Evita efectos secundarios gastrointestinales de la levodopa y aumenta su absorción

Lo hace al mejorar el vaciamiento gástrico

Question 12

¿Qué es la Amantadina y para qué se utiliza?

Answer 12

Antiviral aprobado para el tratamiento de la gripe que también reduce los síntomas del Parkinson

Posee múltiples mecanismos de acción

Question 13

Menciona dos mecanismos de acción de la Amantadina

Answer 13

• Aumenta liberación de DA
• Inhibe la recaptación de DA
• Inhibe la transmisión excitatoria

Question 14

¿Qué tipo de fármacos son el Biperideno y la prociclidina?

Answer 14

Antagonistas colinérgicos

Utilizados en el tratamiento de síntomas del Parkinson

Question 15

¿Cuáles son algunas reacciones adversas frecuentes de los antagonistas colinérgicos?

Answer 15

• Sequedad de boca
• Visión borrosa
• Estreñimiento
• Confusión mental con pérdida de memoria reciente

Question 16

¿Para qué se aplican los antagonistas colinérgicos en el tratamiento del Parkinson?

Answer 16

• Tratamiento de rigidez y temblor
• Tratamiento de diskinesias agudas