17. PARKINSON Y TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS Flashcards
Función GANGLIOS BASALES
SI NO FUNCIONAN: movimiento no adecuado, problemas en marcha, parpadeo, se sienten menos eficaces…
ANATOMÍA GANGLIOS BASALES
CIRCUITOS GANGLIOS BASALES SANO (IMP), con explicación circuito directo e indirecto
En Parkinson se pierden las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra que inhiben el…
Estriado
En Parkinson hay hiperactividad de La vía…
Indirecta D2 (Inhibidora del movimiento)
En Parkinson hay hipofuncion de La via….
Directa D1, facilitadora movimiento
En Parkinson, el nucleosubtalamico y el GPi están…
Hiperexcitados
En el Parkinson hay falta de actividad…
Cortical
¿Qué observamos en el PET de Fluoro-dopa?
Disminución captación de 18Fluorodopa estriadas con gradiente rostro caudal sugestivo de EP
Cuando los fármacos no funcionan, acudimos a la estimulación cerebral profunda. ¿En qué consiste?
Con un electrodo se rebaja la actividad de NÚCLEO SUBTALÁMICO
Clínica y etiología PARKINSON
Mutaciones relacionadas con Parkinson
LRKK2, GBA, PARKIN
Se cree que la proteína … forma cuerpos de Lewy responsables en interferir en sustancia negra, causando Parkinson.
El tratamiento eficaz que se está probando es…
Agregados de ALFA-SINUCLEINA
Anticuerpos frente a estos agregados.
HIPERCINESIA donde vemos atrofia del CAUDADO y del putamen por degeneración de las células estríales con GABA/ENK.
COREA DE HUNTINGTON:VÍA D2 INDIRECTA e INHIBIDORA ESTA HIPOACTIVADA.
HEMIBALISMO DE COMIENZO BRUSCO
Lesión vascular en núcleo subtalámico que causaría su inactivacion provocando una híper activación del tálamo, de la corteza y por ende una hipercinesia.
Movimientos involuntarios repetitivos de torsión o posturas anómalas secundarias a contracciones musculares sostenidas de músculos agonistas y antagonistas.
EN ADULTOS SUELEN SER CERVICALES
DISTONÍAS (un tipo de hipercinesia)
Trastorno hipercinético
Casos de pacientes con anoxia cerebral por parada cardiaca
MIOCLONÍAS (a diferencia de los tics, las cosas se les caen de las manos y no se puede controlar).
¿Qué son los tics?
Son movimientos o vocalizaciones involuntarias que pueden aparecer de forma brusca y menos continuada.
Son similares a la corea.
¿Qué puede sentir un paciente con tics?
Una compulsión a hacerlos.
Esto puede describirse como una necesidad de realizar el tic.
¿Qué tipos de vocalizaciones pueden incluir los tics?
Pueden incluir:
* Coprolalia
* Ecolalia
* Palilalia
- Coprolalia: emisión involuntaria de obscenidades.
- Ecolalia: repetición de palabras de otras personas.
- Palilalia: repetición de palabras del mismo paciente.
¿Cuál es una parte importante del síndrome de Gilles de la Tourette?
Los tics.
El síndrome de Gilles de la Tourette se caracteriza por la presencia de tics múltiples.
