1. ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS (vía Motora) Flashcards

1
Q

Enfermedades que cursan con afectación de la vía motora

A
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2
Q

Recuerdo anatómico vía motora

A
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3
Q

Afectación union neuromuscular

A

MIASTENIA GRAVIS: AC FRENTE A R ACH

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4
Q

En la movilidad, ¿actúa solo la vía piramidal?

A

NO

Requiere la participación de: cerebelo, tronco, ganglios basales

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5
Q

Vía piramidal se desusa en …

A

BULBO (80% DE SUS FIBRAS)

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6
Q

Trayecto vía piramidal en cerebro

A
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7
Q

¿Áreas motoras y primera motoneurona en encéfalo?

A
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8
Q

Distribución somatotópica

A
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9
Q

¿Por qué hay más representación cortical de manos y boca?

A

Porque se requieren movimientos más finos

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10
Q

! Una paraplejía puede darse como consecuencia de una afectación a nivel … del cerebro.

A

Central

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11
Q

! Una parálisis a nivel facial y en la lengua puede deberse a una lesión…

A

En la rodilla de La cápsula interna

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12
Q

1a motoneurona tracto

A
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13
Q

Un problema en el parpadeo puede deberse a…

A

Una parálisis de Bell (SDME 1a motoneurona)

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14
Q

SDME de Ramsay Hunt

A

El síndrome de Ramsay Hunt, también conocido como Ramsay Hunt tipo II, es una afección neurológica que resulta de la reactivación del virus varicela-zóster en el ganglio geniculado del nervio facial (VII par craneal). Esta reactivación provoca la inflamación y afectación del nervio, lo que da lugar a un conjunto de manifestaciones clínicas.

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15
Q
A
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16
Q

CASO CLÍNICO
Paciente que se presenta con parálisis del facial, ageusia, xerostomía, hiperacusia y xeroftalmia, además de un trastorno sensitivo en CAE. Podría deberse a…

A

AFECTACIÓN NERVIO FACIAL

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17
Q

Si se daña el nervio cuerda del tímpano, el paciente podría sufrir…

A

Xerostomía (boca seca) e hipogeusia (disminución del gusto)

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18
Q

Causas de Parálisis Facial Periférica

A

Unilaterales
Idiopática o de Bell (la más frecuente): causa desconocida
Sd Ramsay-Hunt: por herpes zoster

Bilaterales
Síndrome de Guillain-Barré

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19
Q

MIR
En un paciente con una parálisis facial periférica (parálisis de Bell) izquierda, ¿cuál de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar?:
1. Hiperacusia izquierda.
2. Hipoestesia de la hemicara izquierda.
3. Hipogeusia.
4. Falta de lagrimeo en el ojo izquierdo.

A
  1. Hipoestesia de la hemicara izquierda. ES UNA PARÁLISIS DE LA NEURONA MOTORA, NO SENSITIVA.
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20
Q

Hiperreflexia y espasticidad muscular indica síndrome de…

A

PRIMERA MOTONEURONA

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21
Q

Hiporreflexia y atrofia muscular indica …

A

Síndrome de segunda motoneurona

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22
Q

Viene un paciente con espasticidad y con miembro superior en flexión e inferior en hiperextension. ¿Qué le puede estar sucediendo?

A

Hemiplejia: Marcha de “segador”

Parálisis contralateral a la lesión

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23
Q

Afectación del asta anterior de la médula provoca…

A

FASCICULACIONES

Las fasciculaciones son pequeñas e involuntarias contracciones musculares, visibles bajo la piel y que no producen movimiento de miembros que afectan a un grupo muscular concreto

24
Q

En la ELA son típicas las…

A

FASCICULACIONES
Se afecta tanto la primera como la segunda motoneurona.

25
Cada motoneurona inerva entre … fibras musculares
10-150
26
El … ayuda a mantener el tono muscular
reflejo miotático
27
TONO MUSCULAR Entre los Centros Superiores, potencian el tono muscular:
-Ganglios basales -Nucleos vestibulares -Cerebelo
28
TONO MUSCULAR- Centros Superiores Disminuyen el tono muscular:
-Motoneurona superior -Ganglios basales
29
Hipertonía muscular característica de la enfermedad de párkinson
-RIGIDEZ Resistencia cérea o en tubo de plomo, fenómeno en rueda dentada Se vence la rigidez a “golpes”
30
- Lesiones que afectan el arco reflejo miotático: nervios sensitivos o motores - Lesiones en cerebelo o vías vestíbulo-espinales (que estimulan el tono) CAUSAN…
HIPOTONÍA MUSCULAR
31
32
Hiporreflexia La hiporreflexia y arreflexia puede estar provocada por cualquier causa que interrumpa el arco reflejo, tanto en el nervio aferente como en el eferente. Por ejemplo:
Neuropatías
33
Hiperreflexia Exaltación o aumento de los reflejos osteotendinosos Por ejemplo:
lesión de la vía piramidal
34
Nunca están exaltados Si desaparecen se sospecha una lesión de la via piramidal ¿A qué nos referimos?
REFLEJOS SUPERFICIALES
35
Signo de Babinski y signo de Hoffman (REFLEJOS PATOLÓGICOS)
36
REFLEJOS QUE NUNCA SE EXALTAN
Superficiales. Su ausencia indica lesiones en vía piramidal
37
Reflejos patológicos que indican afectación vía piramidal
SIGNO DE BABINSKI, SIGNO DE HOFFMAN, CLONUS
38
Raíces nerviosas D7 a D12 representan reflejo….
Abdominal
39
Raíces nerviosas L1-L2 representan reflejo…
Cremastérico
40
Raíces nerviosas S3-S4 representan reflejo….
Bulbocavernoso
41
Raíces nerviosas S4 a S5 representan reflejo….
Anal
42
Raíz nerviosa del reflejo bicipital
C6
43
Raíz nerviosa del reflejo estilo-radial
C6
44
Raíz nerviosa del reflejo tricipital
C7
45
Raíz nerviosa del reflejo rotuliano
L4
46
Raíz nerviosa del reflejo aquíleo
S1
47
En la … hay afectación de primera y segunda motoneurona
Esclerosis Lateral amiotrófica
48
Paciente con: - Atrofia en los músculos y fasciculaciones - Cuando le exploramos, tiene reflejos aumentados y Signo de Babinski (+)
ELA: afectación primera y segunda motoneurona
49
Afectación segunda motoneurona implica…
Atrofia y fasciculaciones
50
Parálisis espástica+Hiperreflexia+Reflejos patológicos
Lesión primera neurona motora
51
Parálisis flácida+Hiporreflexia+Atrofia+Fasciculaciones
Lesión de 2ª motoneurona
52
Lesión en cápsula interna causaría…
Hemiplejía
53
54
REPASO IMPORTANTE LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN
55
Paciente con hipertonía, hiperreflexia, clonus y signo de Babinski +. SDME DE …
PRIMERA MOTONEURONA
56
Paciente con hipotonía, atrofia intensa, FASCICULACIONES. SDME DE…
SEGUNDA MOTONEURONA
57
TABLA IMPORTANTE
IMPORTANTE DISTINGUIR PRIMERA Y SEGUNDA MOTONEURONA