171 : Voyage en pays tropical

Question 1

2 types de voyageurs les plus à risques de maladie tropicale

Answer 1

1/ Jeunes en voyage non-organisé pour un séjour de plusieurs semaines
2/ Migrants revenant dans leur famille

Question 2

Prise en charge de la turista

Answer 2

Pas d’ATB, réhydratation, anti-sécrétoire si nécessaire

ATB par Azithromycine ou FQ si diarrhée invasive

Question 3

2 vaccins obligatoires, les pays qui les demandent, et leurs contre-indications

Answer 3

1/ Fièvre jaune pour les pays d’Afrique intertropicale et d’Amazonie. /!\ Vaccin vivant atténué CI chez la F enceinte et l’ID

2/ Méningocoque tétravalent ACYW135 pour les pèlerinages en Arabie Saoudite.

Question 4

3 vaccins recommandés en cas de voyage dans des pays en situation d’hygiène précaire (et seuil d’âge, et indications)

Answer 4

• Hépatite A : dès 1 an
• Typhoïde : dès 2 ans, valable 3 ans
• Cholérique buvable : si personnel de santé

Question 5

Vaccins dont l’indication est à évaluer selon le pays de destination

Answer 5

• anti-rabique
• encéphalite japonaise
• encéphalite à tiques

Question 6

Orientation étiologique d’une fièvre selon la durée d’incubation
< 7 jours (2)
7-14 jours (4)
> 14 jours (4)

Answer 6

< 7 jours :
- Diarrhées infectieuses
- Dengue et autres arboviroses
7-14 jours :
- Paludisme
- Fièvre typhoïde
- Spirochètioses
- Rickettsioses
> 14 jours :
- Paludisme
- Primo-infection VIH
- VHA/B/E
- Shistosomoses

Question 7

Sémiologie de la fièvre typhoïde

Answer 7

CIVET STADE
Invasion :
- Céphalées
- Insomnies
- Vertiges
- Epistaxis
- Troubles digestifs
Etat :
- Splénomégalie
- Tuphos (inversion du cycle nychtéméral,
- Angine de Duguet
- Diarrhée fétide
- Exanthème lenticulaire du tronc

Question 8

Traitement des arboviroses

Answer 8

Uniquement symptomatique

Question 9

2 complications de l’infection au ZIKA

Answer 9

1/ Malformations foetales

2/ Sd de Guillain-Barré