160 - Exanthème fébrile de l enfant

Question 1

Définition d’un rash

Answer 1

Eruption brutale

Généralisée en qqs heures

Question 2

Etiologie d’un exanthème

Answer 2

Virus
Bactérie
Inflammation
Médicaments

Question 3

Clinique d’un exanthème viral

Answer 3

Epidémique / Contage
Fièvre
Sd grippal
Enanthème
Polyadénopathie

Question 4

Clinique d’un exanthème médicamenteux

Answer 4

Prurit
Eruption polymorphe
Hyperoesinophilie
Médicament d’un délai compatible

Question 5

DD d’un exanthème

Answer 5

Purpura
Urticaire aigue
Eruption vésiculeuse
Erythrodermie
Toxidermie bulleuse

Question 6

Exanthème roséoliforme chez l enfant

Answer 6

Exanthème subit
Rubéole
Primo infection VIH
Typhoide
Syphillis
West Nile virus
Maladie de Still

Question 7

Clinique de l exanthème subit du nourisson + thérapeutique

Answer 7

Primo infection HHV 6 ou 7
6-8M
Bénin

Début brutal à 40°
Macule rosée sur tronc, retro-auriculaire, fugace
Chute thermique brutale contemporaine de la sortie

Traitement symptomatique

Question 8

Clinique de la rubéole chez l enfant

Answer 8

Togavirus
15-25A

Roséoliforme discret et fugace : 1 episode de 72H
Commence à la face puis descend
Polyadénopathie cervicale postérieure
Arthralgie
Conjonctivite

Vaccin ROR à 1A et 18M
Attention chez la femme enceinte

Question 9

Clinique de la maladie de Still

Answer 9

Eruption roséoliforme fugace mais récurrente
Episode fébrile
Epanchement pleural, péricardique, péritonéal
Splénomégalie
Polyarthrite

Sd inflammatoire
Hyper leuco à PNN
Aug de la ferritine
Dim de la ferritine glycosylée

Question 10

Exanthème morbiliforme de l enfant

Answer 10

Rougeole
MNI
Megalerytheme
Echovirus
Adénovirus
Dengue

Question 11

Clinique de la rougeole

Answer 11

Catarrhe occulo nasale
Fièvre à 39-40°C
AEG, toux, pharyngite, conjonctivite
Signe de Koplick
Phase de poussée rétroauriculaire

Contagieux 5J avant et 4 jours après l eruption

Paracétamol +/- augmentin si sur infection
Eviction collectivité 5J après le début eruption
MDO

Question 12

Complication de la rougeole

Answer 12

Respiratoire
Digestive
Neurologique

Question 13

Clinique d’une MNI

Answer 13

Angine fébrile
Asthénie importante
Polyadénopathie
Splénomégalie

Hépatite cytolytique
Méningoencéphalite
Agranulocytose

NFS = Lymphocytose basophile
Bilan hépatique = Hépatite
CRP
Serologie EBV = Ag VCA + / Ag EBNA -

Question 14

Clinique d’un mégalerytheme epidermique

Answer 14

pB19
Printemps / contamination respi

Erytheme et oedeme des joues
Erytheme mbre inf en dentelle
Arthralgie possible

Erytheme en gants chausettes
Purpura et prurit chez l anémique

Effet au T2 de grossesse
Anasarque, myocardite, IC, anémie foetale, infection

Question 15

Clinique d’une infection à écho ou entérovirus

Answer 15

Age < 3A / Ete
Abs de catarhee occulo nasale
Enantheme
Signes digestifs

Question 16

Clinique d’une infection à adénovirus

Answer 16

Exanthème transitoire
Pharyngite
Conjonctivite
Bronchopneumonie
Gastro entérite

Question 17

Clinique de la dengue

Answer 17

Flavivirus

Fièvre élevée
Céphalée
Exanthème morbiliforme
Signes hémorragique

MDO

Question 18

Clinique de la scarlatine

Answer 18

Du au Strepto A enfant de 5-10A

Fièvre brutale à 39°cC
Dlr pharyngée
Céphalée
Angine rouge
Adénopathie sous maxillaire
Exanthème
Glossite = Subburale => Dépapillation en V => framboisée

Question 19

PeC d’une scarlatine

Answer 19

Amoxicilline 50mg/kg en 2 prises pdt 6J

Eviction scolaire 2J à partir de la prise en charge

Question 20

Clinique et thérapeutique d’un choc toxinique

Answer 20

Surinfection
Fièvre
Exanthème diffus
Hypotension

Augmentin + clindamycine
Réanimation

Question 21

Clinique de la maladie de Kawasaki

Answer 21

Vasculite systémique aigue
< 5A
AEG

Fièvre > 39,5°C
Non réduite par les antipyrétiques
Durée > 5J
Conjonctivite bilatérale, non exsudative, indolore
Cheilite, stomatite, stomatite
Eruption cutanée maculopapuleuse
Eruption du siège désquamation à J5
Erytheme plante et paume
Oedeme ferme et indolore du dos mains et pieds
Desquamation 10J des mains
ADP > 1,5cm
Hydrocholecystite

CRP et VS augmenté
Anémie inflammatoire
Hyperleuco à PNN
TG augmenté
Thrombocytose
Leucocyturie amicrobienne

ETT

Question 22

PeC d’une maladie de Kawasaki

Answer 22

Hospitalisation
Ig polyvalente 2g/kg
Aspirine 80mg/kg en 3 fois

Aspirine 5mg/kg pdt 6M

ETT à 2S, 2M, 6M

Question 23

Clinique du Chikungunya

Answer 23

Arbovirus

Sd grippal ( arthralgie, myalgie, céphalée )
Exantheme morbiliforme
Purpura bulleux

Serologie à J5
PCR

Question 24

Clinique de la fièvre boutonneuse méditeranéenne

Answer 24

Fièvre
Exanthème +/- purpura
Escarre d’inoculation

Serologie / PCR

Macrolide < 6A
Cycline > 8A

Question 25

Clinique du sd de Gianotti Crosti

Answer 25

Exanthème commun < 5A

Eruption papuleuse aux mbres et joues
Symétrique

Question 26

Clinique d’un Toxic Shock Syndrome

Answer 26

Erytheme fébrile + trb hémodynamique + 3 atteintes viscérales

Question 27

Quels sont les virus qui donnent un Sd de Reye

Answer 27

Varicelle

Grippe

Question 28

Durée d’incubation de la scarlatine
Coqueluche
Rougeole
Varicelle
Rubéole
Oreillons

Answer 28

Oh, reviens vite rose ce soir

Soir = scarlatine = 2J
Ce = Coqueluche 6J
Rose = Rougeole = 10J
Vite = Varicelle = 14J
Reviens = Roséole = 18J
Oh = Oreillons = 22J