147 - Otite infectieuse Flashcards
Définition d’un OSM
Epanchement inflammatoire de l oreille moyenne > 3M
Quelles sont les bactéries en cause dans une otite infectieuse
S. Pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella Catarrhalis
Quels sont les facteurs de risque des OSM
Hérédité T21, fente palatine, Sd de Kartagener Abs d allaitement maternel Tabagisme passif / Pollution Collectivité Saison automno-hivernale
Innervation helix et anti hélix Innervation conque Innervation CAE superficiel Innervation CAE profond Innervation Zone de Ramsay Hunt Innervation Oreille moyenne Innervation Tympan
Hélix et anti hélix = Plexus cervical Conque = V3 CAE superficiel = V3 CAE profond = X Zone de Ramsay Hunt = VII bis Oreille moyenne = IX Tympan = V3, VII, IX
Etiologie des otalgies du pavillon
Otohématome
Périchondrite
Nodule douloureux
Clinique et thérapeutique d’un otohématome
Extravasation de sang post traumatique
Pavillon oedematié, tuméfié, sensible au toucher
-> drainage par chirurgie
Clinique et thérapeutique d’une périchondrite
Hématome surinfecté du pavillon de l oreille
Pavillon rouge, tuméfié, douleur intense
ATB anti Aeruginosa
Chirurgie de la nécrose
Etiologie de l otite externe
Bactérienne Mycosique Furoncle du conduit Otite maligne Zona du Wirsunberg
Bouchon de cerumen
Corps étranger
Tumeur
Eczéma du conduit
Clinique et thérapeutique d’un otite externe
Otalgie intense
Lancinante
Aug en 1ere partie de nuit
Pas de fièvre
Douleur palpation tragus Douleur a la mastication Hypoacousie / acouphene ADP locale Otorhee blanchatre
Ofloxacine goutte 2/J pdt 1 S
Corticoides gouttes
Paracetamol
Nettoyage CAE
Germes de l otite infectieuse
S. Aureus
P. Aeruginosa
Aspergillus
Clinique de l otite du zona
Otalgie intense brulure
Vésicule au niveau de la conque et CAE
Etiologies des lésions de l oreille moyenne
Otite moyenne aigue Cattarrhe tubaire Myringite phlycténulaire Perforation tympanique Otite chronique Mastoidite Pétrosite Tumeur
Etiologie d’une catarrhe tubaire
Rhynopharyngite
Barotraumatisme
Clinique d’une catarrhe tubaire
Autophonie
Hypoacousie
Oreille bouchée
Decalage impédancemétrie vers les -
Clinique d’une myringite phlycténulaire
Otalgie très vive
Otorrhée sanglante
Phlyctène sur le tympan
Clinique d’une otite chronique
Non douloureuse
Otorrhée
Durée > 3M
Clinique d’une mastoidite
Douleur + inflammation de la mastoide
Decollement du pavillon
Otite immédiatement perforée + algique + fébrile
Clinique d’une pétrosite
Infection suppurée de l os pétreux
Post op => ecoulement tenace et nauséabond
Douleur pulsatile dela région temporpariétale
+/- paralysie du VII
Etiologies des otalgies réflexes
V
- > dentaire
- > tumeur de la langue
- > tumeur du rhynopharynx
- > atteinte articulation temporomandibulaire
VII
-> Zona ou herpes
IX
- > angine / phlegmon / aphte
- > RGO
- > tumeur oropharynx
X
-> tumeur hypopharynx
Sympathique cervical
- > Lésions rachidiennes cervicales
- > Adénopathie inflammatoire
- > Tumeur parapharyngée
- > Dissection carotidienne
Définition d une OMA
Inflammation < 3M de la muqueuse de l oreille moyenne
Patient type d’une OMA
Nourisson 6M - 2A
Germe de l OMA
90% viral
10% bactérien
H. Influenzae si conjonctivite purulente
S. Pneumoniae si fièvre >38,5
Fc favorisant l OMA chez l enfant
Crèche Tabagisme passif ATCD familiaux Abs d allaitement maternel Précarité sociale Saison automne hiver Précocité du 1er épisode
Clinique d’une OMA
Rhynopharyngite +/- fébrile
Otalgie +/- violente
Collecté : tympan rosé ou rouge vif
Suppuré : Rouge violacé, bombant, aspect jaune
Ou perforation tympanique
