144 - Fievre aigue Flashcards

1
Q

Définition de la fièvre

Définition d’un fébricule

A

Définition d’une fièvre : > 38°C

Définition d’un fébricule : 37,5°-38°C

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Q

Définiton fièvre aigue et prolongée

A

Aigue : < 5J

Prolongée > 20J

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3
Q

Quelles sont les infections qui ne donnent pas de fièvre

A
Cholera
Tetanos
Botulisme
Ostéite
Sinusite
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4
Q

Signe de gravité d’une fièvre

A

Signe de choc cardio/respi/neuro/rénal

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Q

Comment savoir si un patient a un mauvais pronostic en cas de fièvre

A

qSOFA grave si au moins 2 sur 3

PA < 100mmHg
FR> 22
G<15

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6
Q

Infection sur terrain à risque si

A

Femme enceinte

Immunodépression

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7
Q

Retentissement de la fièvre

A
Trb du comportement
Convulsion
Délire
Coma
400mL/J à chaque °C
Aug FR et FC de 10bpm
Frissons aug besoin en O2
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8
Q

Orientation d’une fièvre chez une femme enceinte

A

Pyelonéphrite au T3
Infection annexielle
Toxo et rubéole
Listériose => Hc

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9
Q

Orientation d’une fièvre chez un sujet agé

A

Infection urinaire
Respiratoire
Digestif

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10
Q

Orientation d’une fièvre chez un porteur de prothèse valvulaire

A

Endocardite

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11
Q

Orientation d’une fièvre chez un patient diabétique

A

S. Aureus au niveau du pied

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12
Q

Orientation d’une fièvre chez un patient cirrhotique

A

S. Pneumoniae

Infection liquide d ascite

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13
Q

Orientation d’une fièvre chez un dialysé

A

S. Aureus

Staph coagulase -

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14
Q

Orientation d’une fièvre chez un patient toxicomane

A

Staphylocoque
P. Aeruginosa
Candida

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15
Q

Orientation d’une fièvre chez un patient immunodéprimé

A

S. Pneumoniae
N. Méningitidis
H. Influenzae

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16
Q

Que faire si fièvre avant 3J

A

Si pas de signe clinique ni gravité recontrole à J5 si fièvre continue

17
Q

Que faire si fièvre entre J3 et J5

A

Si clinique négative :
NFS, iono, urémie, créatininémie Lactatémie et TP
BU, Hc, RxT

18
Q

PeC d’une fièvre isolée, abs de gravité, abs de point d appel

A

Svt virose
Guerison en 1S
Hospitalisation si immunodépression

19
Q

PeC d’une fièvre avec signes de gravité, abs de point d appel

A

Scanner TAP en urgence
ATB probabiliste
Remplissage vasculaire

20
Q

Etiologie d’une hyperthermie

A
Coup de chaleur
Personne agée pdt canicule
Neuroleptique
Antiparkinsonien
Thyrotoxicose
Phéochromocytome
21
Q

Etiologie de fièvre non infectieuse

A
Chirurgie majeure
Hématome
Hémorragie méningée
Pancréatite aigue
MTEV
Maladie inflammatoire
Néoplasie
22
Q

Comment prescrire antipyrétique en cas de fièvre

A

Si mal toléré
Insuffisant cardiaque
Insuffisant respiratoire
Sujet age

Paracétamol 15mg/kg x4
ou 1g x 4 chez l adulte

23
Q

Traitement symptomatique de la fièvre

A

Antipyrétique

Réhydratation

24
Q

Complication de la fièvre chez l enfant

A

Crise fébrile
Deshydratation aigue
Sd hyperthermie majeure

25
Clinique d'une crise fébrile
Crise convulsive occasionnelle Enfant de 1-5A Pas de trb neuro ni atteinte du SNC
26
PeC d'une fièvre chez l enfant sans signe de gravité
Pas de paraclinique surveillance jusqu'à J5
27
Fièvre aigue chez un enfant < 6S
Paraclinique obligatoire Hospitalisation surveillance TTT probabiliste ou étiologique
28
Fièvre aigue chez un enfant de 6S-3M
Signes de gravité : Paraclinique obligatoire Hospitalisation surveillance TTT probabiliste ou étiologique Abs de signes de gravité : Paraclinique obligatoire Hospitalisation à discuter
29
Fièvre aigue chez un enfant > 3M
Signes de gravité : Paraclinique obligatoire Hospitalisation à discuter Abs de signes de gravité : RAD avec enquete orientée
30
PeC d'une fièvre sans signes de gravité chez l enfant
Deshabillage Boissons fraîches Brumisation / ventilation Paracétamol 60mg/kg/j en 4 fois Ibuprofène si > 3M 30mg/kg/j en 4 fois Ketoprofène si > 6M