16 Munuaiset ja virtsatiet Flashcards
Munuaisten tärkeimmät virtsaneritykseen liittyvät tehtävät (5)
solunulkoisen nesteen osmolariteetin ja määrän pitäminen vakaana
kuona-aineiden erottaminen verestä ja erittäminen virtsaan
vierasesineiden erottaminen verestä ja erittäminen virtsaan
solunulkoisen nesteen useimpien ionien pitoisuuksien säätely
elimistön happo-emästasapainon ylläpitäminen
munuaisten tärkeimmät virtsaneritykseen liittymättömät tehtävät (4)
punasolujen muodostusta ja luuytimessä tapahtuvaa kypsymistä stimuloivan erytropoietiinin muodostus
inaktiivisen D-vitamiinin muuttaminen aktiiviseen muotoon
angiotensiinihormonin muodostusta säätelevän reniinientsyymin muodostus
glukoneogeneesi muista kuin hiilihydraateista
munuaisportti l.
hilus
munuaisten pinnalla on
sidekudoskapseli, jota peittää rasvakudos
munuainen jaetaan (2)
kuorikerros ja ydinosa
munuaisen ytimessä on 10-15
munuaispyramidia
munuaispyramidin kärki,
munuaisnysty l. papilla
nefroni muodostuu (2)
munuaiskeräsestä (glomerulus) ja
tiehytjärjestelmästä (tubulus)
munuaiskeräset sijäitsevat munuaisten
kuorikerroksessa
tuova pikkuvaltimo l.
afferentti arterioli
glomerulussuonet eivät yhdy venuleiksi vaan aukeavat
vievään l. efferenttiin arterioliin
glomeruluksen jälkeen viejäsuonet haarautuvat
peritubulaarisiksi hiussuoniksi
peritubulaariset hiussuonet yhtyvät
venuleiksi, jorta laskevat edelleen suurempiin laskimoihin
glomeruluksen hiussuonista suodattuu tubuluksiin
lähes proteiinitonta alkuvirtsaa
glomerulussuonten läpi virtaavasta plasmasta suodattuu tubuluksiin noin
20 %
tubulusjärjestelmän luumen alkaa
Bowmanin ontelosta ja sen seinämät jatkuvat Bowmanin kapselin seinämistä
nefronin tubulusjärjestelmä jaetaan kolmeen osaan
proksimaalinen tubulus
henlen linko
distaalinen tubulus
proksimaalinen tubulus sijaitsee
munuaisen kuorikerroksessa
suuri osa Henlen lingoista sijaitsee
munuaisen kuorikerroksessa, osalla uppoaa syvälle munuaisytimeen
distaalinen tubulus sijaitsee
munuaisen kuorikerroksessa
useiden nefronien distaaliset tubulukset laskevat
samaan kokoojaputkeen, joka tyhjentää valmiin virtsan munuaisaltaaseen
juxtaglomerulaarisolut tuottavat, varastoivat ja vapauttavat
reniinientsyymiä
juxtaglomerulaarisolut ovat
tuojasuonten sileälihassoluja, kohdalla missä Henlen linko vaihtuu distaaliseksi tubulukseksi
munuaisaltaasta virtsa kulkee
virtsanjohtimien kautta virtsarakkoon
virtsantuotanto perustuu seuraaviin prosesseihin (3)
suodattuminen l. filtraatio
takaisinimeytyminen l. reabsorptio
aktiivinen eritys l. sekreetio
takaisinimeytyminen sovitetaan
elimistön tarpeisiin
glukoosi ja aminohapot imeytyvät takaisin
jo proksimaalisissa tubuluksissa
veden ja ionien takaisinimeytyminen säädellään
hormonaalisesti
veden ja ionien takaisinimeytymisen säätely tapahtuu
distaalisissa tubuluksissa ja kokoojaputkissa
elimistö voi lisätä tiettyjen aineiden erittymistä yli sen määrän, joka poistuu suodattumalla, tällöin kyseiset aineet kuljetetaan
peritubulaarisista hiussuonista tubulusten luumeniin
munuaisten läpi virtaa minuutissa noin
1200 ml verta
tuoja- ja viejäsuonten suuri kokonaisvastus aiheuttaa peritubulaarisiin hiussuoniin
alhaisen verenpaineen, jotta vesi ja muut aineet pystyisivät reabsorboitumaan suurina määrinä tubuluksista takaisin vereen
proteinuria
plasman proteiinien erittyminen virtsaan
vakavien munuaisvaurioiden yhteydessä proteiinihävikki on niin suurta, ettei maksa pysty korvaamaan sitä, jolloin plasman proteiinitpitoisuus
pienenee ja plasman osmoottinen paine laskee ja hiussuonten seinämien läpi tapahtuva suodatus lisääntyy kaikkialla elimistössä -> edeema