16 - Alergias, Anafilaxia e Mastocitose

Question 1

Diagnóstico Crise Anafilática

Answer 1

Edema da laringe / Broncoespasmo / Choque / Prurido, urticária, angioedema, náuseas ou vómitos segundos-min após exposição a alergénio + compromisso respiratório OU hipotensão

Question 2

Urticária vs Angioedema

Answer 2

Urticária: godet-; lesões pruriginosas, podem envolver qualquer área do corpo (++ face e extremidades), superficiais, bordos serpinginosos eritematosos, com centro esbranquiçado; auto-limitado (<48h)

Angioedema: lesões profundas, sem prurido ou urticária.

Question 3

Urticária crónica

Answer 3

> 6 semanas
Mulheres, com artralgias, aumento VS e hipocomplementenémia.
Maioria dos casos são idiopáticos

Question 4

Diagnóstico Angioedema (Labs)

Answer 4

Défice C1INH, C1 normal, C2/C4 diminuídos

Question 5

Doença do soro

Answer 5

Febre + Leucocitose + Aumento VS + Linfadenopatia

Question 6

Exacerbações Mastocitose Sistémica

Answer 6

Álcool
Mudanças temperatura
Stress
Narcóticos
AINEs

Question 7

Diagnóstico Mastocitose Sistémica

Answer 7

HC (prurido, rubor, palpitações, lesões urticariformes, sem angioedema)
#1 Níveis séricos triptase (>20) + Urina 24h (níveis de histamina)
#2 Histologia: agresgados mastocitos + morfologia aberrante ou mutação codão 816 do c-kit

Question 8

Diagnóstico Rinite

Answer 8

Sx (Espirros, obstrução nasal, rinorreia, prurido conjuntival, lacrimejo) + eosinofilia periférica + Aumento IgE total e específica