15- Neoplasia do Pulmão

Question 1

FR

Answer 1

#1 Tabaco (UMAs)
Tabagismo passivo
Exposição ocupacional (asbestos, radão)
Genética (EGFR em não-fumadores)

Question 2

Carcinoma células escamosas - Localização, MD, Sintomas, Risco metastização

Answer 2

VA centrais
Queratinização, pontes intercelulares.
Associado a atelectasia e pneumonia obstrutiva
Baixo risco de metastização

Question 3

Adenocarcinoma - Localização, MD, Sintomas, Risco metastização

Answer 3

Principal tipo histológico e #1 em não-fumadores e jovens
Periferia
CEA e mucina +
Associado a DP malignos
Elevado risco de metastização à distância
É o subtipo com pior prognóstico

Question 4

Carcinoma Grande Células - Localização, MD, Sintomas, Risco metastização

Answer 4

Diagnóstico de exclusão (não tem marcadores)
Periferia
Associado a pneumonite e adenopatia hilar
Metastiza e progride rapidamente

Question 5

Carcinoma Pequenas Células - Localização, MD, Sintomas, Risco metastização

Answer 5

<20% de todos os carcinomas do pulmão.
Associado quase exclusivamente ao tabaco
Brônquios principais (centrais)
70% tem metastização à apresentação (++ gg torácicos, fígado, osso, SNC)

Question 6

Sintomas

Answer 6

Tosse com maior produção de expectoração, perda ponderal, dispneia, toracalgia pleurítica.
EO: normal ou fervores insp + adenopatias cervicais + macicez à percussão.

Question 7

Labs

Answer 7

Aumento Ca, FA e GGT

Question 8

MCDT

Answer 8

#1 Rx Tórax + TC toraco-abdominal helicoidal
#2 PET
Biópsia (se central - broncoscopia; se periférico - agulha transtorácica)

Question 9

Estadiamento TNM

Answer 9

T: 1 - <3 cm; 2 - 3-7cm; 3 - >7cm ou invade estruturas; 4 - invade mediastino, coração, grandes vasos, traqueia/esófago

N: 1 - peribrônquico/hipo ipsilateral; 2 - mediastino/subcarinal ipsilateral; 3 - contralateral

M: 1 - metástase à distância