14. VIH en oftalmología Flashcards
Infección oportunista retiniana más frecuente y primer causa de pérdida visual y ceguera
Retinitis por CMV
Valor de CD4 en retinitis por CMV
<100
Imagen típica a consecuencia de necrosis retiniana edematosa con hemorragias en llama
“Queso y tomate”
La retinitis por CMV responde bien a:
Ganciclovir
Manifestación más frecuente de la infección por VIH, que es una vasculitis que indica deterioro inmune y se resuelve sola
Microantiopatia SIDA
Segmento mas afectado en frecuencia y gravedad
Posterior
Infecciones oculares clásicas que cursan de forma atípica y más agresiva
Retinocoroiditis toxoplásmica
Sifilítica
Candidiásica
Gérmenes oportunistas que producen infecciones coriorretinianas (muy caracteristicas en SIDA)
Pneumocystis
CMV
Histoplasma
Manifestaciones oculares más frecuentes en VIH, caracterizada por pequeños exudados algodonosos, con o sin hemorragia, desaparecen en 4 o 6 meses sin dejar cicatriz
Mircoangiopatía SIDA
Retinopatía SIDA
Tx al que responde bien la retinitis por CMV
IV: foscarnet, ganciclovir o cidofovir
Oral: valganciclovir
Medicamento que desde 1996 ha reducido drásticamente el número de nuevas retinitis por CMV
HAART
Retinitis severa en SIDA, cada vez más habitual y relacionada con infección diseminada por algun herpes (zóster o simple)
Necrosis retiniana aguda
Porcentaje de Sarcomas de Kaposi en SIDA que tienen afectación ocular (párpados, conjuntiva u órbita), la mayoria diseminada y de muy mal pronóstico
20%
Que otras patologías pueden aparecer afectando la órbita
Linfomas
Neuritis ópticas