04. Órbita

Question 1

Causa más frecuente de exoftalmos en el adulto tanto unilateral como bilateral

Answer 1

Oftalmopatía tiroidea

Question 2

Causa más frecuente de exoftalmos en los niños

Answer 2

Celulitis orbitaria

Question 3

Patología que cursa con exoftalmos, retracción palpebral y alteraciones de la motilidad

Answer 3

Oftalmopatía tiroidea

Question 4

Tx de los casos moderados o graves de oftalmopatía tiroidea

Answer 4

Corticoides

Question 5

A diferencia de la celulitis preseptal en que patología existen alteraciones de la motlidad ocular, agudeza visual, afectación general moderada y exoftalmos unilateral (NO REDUCTIBLE), mas frecuente en la infancia

Answer 5

Celulitis orbitaria

Question 6

Foco que origina con más frecuencia celulitis orbitaria

Answer 6

Senos paranasales (etmoidal sobre todo)

Question 7

Px traumatizado, exoftalmos axial de instauración rápida, pulsátil, ojo congestivo (en cabeza de medusa) y aumento de presión intraocular, debe sospecharse en:

Answer 7

Fístula carotído-cavernosa

Question 8

Que nos orienta a una hemorragia orbitaria

Answer 8

Exoftalmos instantáneo

Question 9

Un exoftalmos en dirección inferomedial orienta a tumor de la glándula

Answer 9

Lagrimal principal

Question 10

Segunda causa de exoftalmos en niños y adultos

Answer 10

Pseudotumor inflamatorio

Question 11

El pseudotumor inflamatorio responde espectacularmente a

Answer 11

Corticoides

Question 12

Desplazamiento del globo ocular hacia atras

Answer 12

Enoftalmos

Question 13

Causas de enoftalmos

Answer 13

Atrofia grasa orbitaria
Edad
Trauma o infección

Question 14

Desplazamiento del globo ocular hacia adelante (manifestación mas frecuente de patología orbitaria)

Answer 14

Exoftalmos o proptosis

Question 15

Causas de exoftalmos

Answer 15

Masa orbitaria
Anomalías vasculares
Proceso inflamatorio

Question 16

Criterios para exoftalmos

Answer 16

• Distancia entre reborde orbitario externo y vértice de córnea >20mm
• Asimetría entre ambas órbitas >2 - 3mm

Question 17

Sx ocular en pacientes eutiroideos o hipotiroideos, pudiendo constituir el signos más precoz de tirotoxicosis incipiente

Answer 17

Sx palpebro-retractil

Question 18

Enf. donde aparece oftalmopatía tiroidea de forma típica, pudiendo encontrar exoftalmos y Sx palpebro-retractil

Answer 18

Enf. de Graves - Basedow

Question 19

Formas clínicas de oftalmopatía tiroidea

Answer 19

Tirotóxica (hipersensibilidad a catecolaminas)

Maligna (inflamación orbitaria autoinmune)

Question 20

Signos caracteristicos de la oftalmopatía tiroidea tirotóxica

Answer 20

Signo de Dalrymple
Signo de Graeffe
Signo de Möebius
Signo de Stellwag

Question 21

Retracción párpado superior, dejando visible la esclera por encima del limbo esclero corneal

Answer 21

Signo de Dalrymple

Question 22

Signo de Graeffe

Answer 22

Asinergia óculo-palpebral al mirar abajo

Question 23

Signo de Möebius

Answer 23

Déficit de convergencia

Question 24

Signo de Stellwag

Answer 24

Parpadeo escaso

Question 25

Caracteristicas de la oftalmopatia tiroidea tirotóxica

Answer 25

Exoftalmos moderado | Edema contenido orbitario

Question 26

Caquexia + taquicardia + temblor + hiperhidrosis

Answer 26

Sx hipertiroideo sistémico

Question 27

Manifestaciones oculares asociadas a la oftalmopatía tiroidea

Answer 27

Sx de retracción palpebral Alteración motilidad palpebral Alteraciones pigmentarias Otras

Question 28

Dx de la oftalmopatía tiroidea

Answer 28

- Signos clínicos - Exoftalmometría (medida por la protrusión ocular) - Radiología (> densidad tejidos blandos) - TC - RM - Ecografía orbitaria

Question 29

Base del Tx de la oftalmopatía tiroidea

Answer 29

Corticoides sistémicos crónicos

Question 30

Tx de cuadros muy severos de oftalmopatía tiroidea

Answer 30

Inmunosupresores | Radioterapia

Question 31

MO más habituales en la celulitis orbitaria

Answer 31

Estafilococo dorado Estreptococo H. influenzae

Question 32

Tipos de celulitis orbitaria

Answer 32

Preseptal | Orbitaria (más grave)

Question 33

Inflamación que afecta al tejido paplpebral suctutáneo (sin alteración de motilidad ni agudeza visual)

Answer 33

Celulitis preseptal

Question 34

Celulitis más grave, en la que existe compromiso de las estructuras de la órbita

Answer 34

Orbitaria

Question 35

La celulitis orbitaria es una enf. grave que puede dar lugar a una tombosis del

Answer 35

Seno cavernoso

Question 36

Tx de la celulitis orbitaria

Answer 36

Antibióticos IV y hospitalización | *Preseptal (ambulatorio inicialmente)