12. Tractus urogenitalis Flashcards
Welke 6 deelfuncties hebben de nieren?
- Samenstelling van bloed (filtratie, terugresorptie, excretie)
- Regulatie van bloeddruk
- pH-regulatie (zuur-base-evenwicht)
- Erytropoëse (productie van epo)
- Vitamine-D-stofwisseling (omzetten vit D in actieve vorm)
Wat is de belangrijkste functie van de nieren?
Homeostase (constant houden van inwendig milieu)
Filtratie van het bloed, verwijderen van afvalstoffen
Hoe gaat het proces van door de nieren gevormde urine naar buiten?
Nieren > ureters (urineleiders) > blaas > urethra (urinebuis) > buiten
Uit welke 3 lagen bestaat de nier van buiten naar binnen (macroscopisch)?
- Cortex renalis/nierschors
- Medulla renalis/niermerg
- Pyelum/nierbekken (Calyx’
Waar bevinden de nefronen (filters) zich?
In de piramides van de nier
Een nier is opgebouwd uit één miljoen microscopische niereenheden. Hoe heten deze eenheden?
Nefronen
In welk onderdeel wordt het bloed gefilterd?
In de glomerulus
Waarin wordt het gefilterd bloed verzameld?
In de nierbekken > uiteindelijk naar blaas
Waar worden de uitgefilterde srtoffen opgevangen? (na glomerulus)
Kapsel van Bowman
Wat gebeurt er na het kapsel van Bowman en wat vormt het?
De stoffen komen in de proximale tubuli terecht, dit vormt de voorurine
Waar is een nefron uit opgebouwd (microscopisch)? (5)
- Kapsel van Bowman
- Proximale tubulus
- Lis van Henle
- Distale tubulus
- Verzamelbuis
Welke arteriolen stromen bloed naar de nier toe en van de nier af?
Toevoer: Afferente arteriole
Afvoer: Efferente arteriole
In welke 4 onderdelen van het nierlichaampje vindt terugresorptie plaats?
In proximale tubulus, lis van Henle, distale tubulus en verzamelbuis
Uit welke 3 processen bestaat de werking van de nier/nefron?
- Ultrafiltratie
- Terugresorptie
- Excretie
Waaruit bestaat het kapsel van Bowman?
De glomerulus (een kluwe van capillairen)
Waaruit bestaat de capillaire wand en waar zorgt dit voor?
Kleine gaatjes, grote moleculen kunnen er niet doorheen (zoals eiwitten) maar vocht en kleine moleculen wel
180 liter per etmaal
Er moet ongeveer 178,5 liter worden teruggeresorbeerd. Hoe is de hoeveelhied terugresorptie verdeeld + percentages? (3)
- 80% in de proximale tubulus
- 6% in de lis van Henle
- 14% in distale tubulus en verzamelbuis
Hoeveel liter plas je ongeveer per dag?
1,5
Welke stoffen worden teruggeresorbeerd in de proximale tubulus?
Natrium & chloride & (door resorptie van natrium wordt de osmotische waarde van bloed hoger & urine lager > water terugresorptie) H2O, maar ook glucose
Welke stof wordt teruggeresorbeerd in de dalende tak van de lis van Henle?
Alleen H2O
Welke stoffen worden teruggeresorbeerd in de stijgende tak van de lis van Henle?
Zouten (Na+, Cl-, K+, Ca2+)
Is de opname uit de distale tubulus een actief of passief proces?
Actief
Welke hormonen regelen de opname uit de distale tubulus?
Aldosteron & Parathormoon (PTH)
Waardoor wordt de bloeddruk op korte termijn gereguleerd?
Door baroreceptoren in de aorta en het atrium, via sympatisch systeem
Waar gaat de aanmaak van omhoog op het moment dat je een lage bloeddruk hebt?
Renine-aanmaak
Leg in het kort uit wat er gebeurt in het RAA-Sytsteem (4):
Wordt gedaan bij een lage tensie (tensie verhogen =)
- Nieren produceren renine
- Renine zet angiotensionogeen in de lever (bloed) om naar angiotensine I
- Longen zetten angiotensine I om in angiotensine II (dit doet het ACE-enzym)
- Angiotensine II zorgt voor:
- vasoconstrictie (vernauwing) > stijging tensie
- aldosteronproductie in bijnier
- grotere Na (natrium) terugresorptie
Waarvoor zorgt angiotensine II? (4)
- Vaatvernauwing > stijging tensie/bloeddruk
- Aldosteronproductie in bijnier > grotere natrium terugresorptie > stijging tensie
- Het sympatisch zenuwstelsel activeren
- Activeren van de hypofyse om ADH af te geven
Wat doet aldosteron (en ADH) (3)
- Zorgt voor natrium terugresorptie
- Uitscheiding van kalium
- Vasoconstrictie
Verhoogt tensie
Welk hormoon controleert de resorptie van water uit de distale tubulus en verzamelbuisjes?
ADH (antidiuretisch hormoon) - meer ADH > meer terugresorptie van water en ureum door verhoogde permeabiliteit voor beide stoffen
Wat doet een ACE-remmer?
Verlaagt de bloeddruk. Het ACE systeem wordt geremd (terugresorptie water)
(Bloeddrukverlagende medicatie die de omzetting naar Angiotensine II blokkeren)
Wanneer wordt ADH afgegeven door de neurohypofyse?
Als de osmotische waarde van bloed verhoogd is
Waar is het hormoon parathormoon (PTH) van afkomstig? En wat regelt het?
Uit de bijschildklieren
Het bevordert de terugresorptie van calcium- en magnesiumionen + fosfaatexcretie
Wat doet renine?
Het enzym zorgt voor de omzetting van angiotensionogeen (in lever gevormd) in angiotensine 1
Waarin en waar wordt angiotensine 1 omgezet?
In de longen in angiotensine 2
Wat is het RAAS-systeem?
Een hormonaal systeem die de bloeddruk reguleert in het lichaam. De nieren spelen hierin een centrale rol.