(12) TCE Flashcards
1
Q
TCE moderado - conceito
A
ECG 9 - 12
2
Q
TCE leve - glasgow
A
13 - 15
3
Q
Sinais/sintomas de HIC
A
- PIC > 20 (por 5 min)
- Papiledema
- Convulsões/ RNC
- Tríade de Cushing
- Herniação de uncus
4
Q
Sinais de herniação de uncus
A
- Compressão do III par (oculomotor): midríase ipsilateral / ptose palpebral
- Compressão do trato corticoespinhal: déficit motor contralateral
5
Q
Quando pedir TC no TCE leve?
A
- Fraturas expressivas
- > 65 anos
- VômitoSSSS (2)
- ECG <= 14 mantido
6
Q
Quando fazer TC no TCE moderado?
A
sempre
- Nova TC em 24 horas se piora ou alteração da TC inicial
7
Q
Medidas para o TCE grave/HIC (post-it) (9)
A
- PPC 60 - 70
- PIC < 20
- Sedação/analgesia (opioide/propofol)
- Osmoterapia (Osm: 310 - 320)
- Cabeceira elevada 30-45g
- PAS > 100
- Controle: febre, convulsão, Na e glicemia
- Hiperventilação transitória para refratários (PACO2: 30 - 35)
- CT não no TCE (tumor/abscesso)
8
Q
Medidas adicionais para HIC
A
- Coma barbitúricos
- Hipotermia terapêutica (não no TCE) para casos graves e refratários
- Craniectomia descompressiva
9
Q
Vaso que sangra no hematoma subdural
A
veias ponte
10
Q
Vaso que sangra no hematoma epidural
A
- artéria meníngea
11
Q
Quando pensar em lesão axonal difusa?
A
- Hemorragia puntiforme perimesencefálica entre substancia branca e cinza
- Quadro neurológico grave
