11 - Jodiumdeficiëntie, diagnose en behandeling van hypothyreoïdie Flashcards
Waar zit het grootste gedeelte van de schildklier hyperthyreoïdiën?
In de schildklier zelf -> primaire hyperthyreoïdie.
Wat is de meest voorkomende te voorkomen oorzaak van een verstandelijke beperking?
Een jodiumdeficiëntie.
Wat is de oorzaak van cretinisme?
Er is te weinig jodium geweest gedurende de ontwikkeling.
Wat is het gevolg van cretinisme?
Kinderen zullen dan een ernstige mentale en motorische ontwikkelingsachterstand hebben.
Waar is een jodiumdeficiëntie in westerse landen mee geassocieerd?
Met een lager IQ
Waar wordt het schildklierhormoon gemaakt?
In de cellen die om de follicles heen zitten.
Wat is vaak het eerste klinische signaal van een jodiuminsufficiëntie?
Een struma
Waarom ontstaat een struma bij een jodiuminsufficiëntie?
Je krijgt een vergrootte schildklierhormoon, doordat het schildklier elk rondcirculerend jodiumatoom wil aangrijpen.
Wat zijn de klinische tekenen van een hypothyreoïdie?
- Periorbitaal oedeem
- Vertraagde archillespees reflex
- Dikke tong
- Bradycardie
- Pleuravocht of pericardvocht
- Ascites
- Spierzwakte
- Myxoedeem
Wat kunnen 4 oorzaken zijn van een secundaire hypothyreoïdie?
- Hypofysair hypothyreoïdie
- Sheehan’s syndroom
- Hypofyseadenoom
- Suprasellaire oorzaken
Wat is de behandeling van een hypothyreoïdie?
- Toediening van levothyroxine ~1,7 microgram/kg/dag
- Dosis aanpassing ~ 6 weken
o Omdat we wachten tot er een steady state is - Varen op TSH
Wat voor advies krijgen zwangere vrouwen met een hypothyreoïdie?
Ophogen van levothyroxine met 50% bij een positieve zwangerschapstest.
