10 - Pathologie van bijnieraandoeningen

Question 1

Waar is hyperplasie vaak mee geassocieerd?

Answer 1

Met overproductie van hormonen.

Question 2

Wat is neoplasie?

Answer 2

Autonomie groei, die niet terugkoppelbaar is/niet meer gevoelig is voor feedbacksignalen en geen mogelijk heeft tot regressie.

Question 3

Wat produceert de glomerulosa laag?

Answer 3

Aldosteron

Question 4

Wat produceert de fasciculata laag?

Answer 4

Cortisol

Question 5

Wat produceert de reticularis laag?

Answer 5

Androgenen

Question 6

Waar spreken we over als de hyperplasie op 1 plaats in de bijnier zit?

Answer 6

Een adenoom.

Question 7

Waar spreken we over als de hyperplasie zich over de gehele bijnier metastaseert?

Answer 7

Een nodulaire hyperplasie.

Question 8

Wat is er vaak aan de hand als er hyperplasie is aan de buitenkant van de bijnier? En waar spreken we dan van?

Answer 8

Hyperaldosteronisme, we spreken van een bilaterale idiopathische hyperplasie.

Question 9

Waar spreken we van als de binnenste laag last krijgt van een hyperfunctie en bij wie is dit makkelijker te diagnostiseren? En waarvan is dan hoogstwaarschijnlijk sprake?

Answer 9

Viriliserend syndroom, dit is makkelijker te diagnosticeren bij vrouwen. Er zal dan eerder sprake zijn van een carcinoom dan een adenoom.

Question 10

Waar is het bijniermerg uit opgebouwd? En de cortex?

Answer 10

Bijniermerg: neuro-ectodermale lijst (neural crest)
Cortex: endodermale kiemblad (mesoderm)

Question 11

Wat zijn solitaire gezwellen?

Answer 11

Een grote bobbel op de schors van de bijnier die geen hormonen produceert en waar je geen last van hebt.

Question 12

Wanneer haal je een solitair gezwel weg?

Answer 12

Als de tumor groter dan 6 cm wordt, omdat deze dan in de toekomst kwaadaardig zou kunnen worden.

Question 13

Hoe noem je toevallige gezwellingen die bij beeldvorming worden gevonden?

Answer 13

Incidentalomen

Question 14

Hoe kenmerken bijnierschorscarcinomen zich histologisch?

Answer 14

• Kernatypie
• Atypische mitose
• Necrose

Question 15

Wat is een cellulair kenmerk van normaal bijniermerg?

Answer 15

Sustentaculaire cellen -> deze omarmen groepjes cellen.

Question 16

Waarmee worden patiënten met hyperaldosteronisme behandeld en wat zul je dus op histologische afbeeldingen worden gezien?

Answer 16

Patiënten met hyperaldosteronisme worden behandeld met spironolacton. Hierdoor zullen er bij deze patiënten als er naar het adenoom gekeken wordt spironolacton bodies worden gezien.

Question 17

Wat zijn 2 acute oorzaken van adrenale insufficiëntie?

Answer 17

• De acute vorm met ‘klassieke’ Waterhouse-Friderichsen syndroom -> bilaterale bijnierbloeding bij kinderen met sepsis
• En na acuut stoppen met exogene corticosteroïdgebruik na lange tijd.

Question 18

Wat zijn 3 chronische oorzaken bij adrenale insufficiëntie?

Answer 18

• Auto-immuun
• Infecties (tuberculose, fungaal, HIV)
• Metastasen