1. Einführung in die Gesundheitsökonomie und ökonomische Grundfragen im Gesundheitswesen Flashcards
1
Q
Was ist das Ausgangsproblem der Ökonomie?
A
- Unbegrenztheit der Bedürfnisse vs. begrenzte Mittel/Knappheitsproblem
- begrenzte Mittel sollten da eingesetzt werden, wo der Gesamtnutzen am höchsten ist (Opportunitätskosten)
2
Q
Was ist “Effizienz”?
A
- größtmöglicher Nutzen und möglichst geringem Mitteleinsatz
3
Q
Was ist das Minimumprinzip?
A
- ein gegebenes Ziel mit minimalem Aufwand erreichen
4
Q
Was ist ein Beispiel für das Minimumprinzip?
A
- Behandlung und Heilung eines Beinbruchs soll mit minimalen Kosten erreicht werden
5
Q
Was ist das Maximumprinzip?
A
- mit gegebenem Aufwand ein maximales Ziel erreichen
6
Q
Was ist ein Beispiel für das Maximumprinzip?
A
- für Hepatitis-B-Impfung werden einmalig 2 Mio € zur Verfügung gestellt
- damit Risikopopulation so impfen, dass Krankheit sehr selten wird
7
Q
Wie läuft der Wertschöpfungsprozess ab?
A
- Input (Produktionsfaktoren [Bsp. Körner für Hühner])
- Throughput (Leistungserstellung [Bsp. Hühner])
- Output (Ausbringungsmenge [Bsp. Eier])
8
Q
Was ist Gesundheitsökonomie?
A
- Gesundheit unter dem Aspekt der Knappheit betrachtet
- setzt sich aus Medizin und Ökonomie zusammen
- Epidemiologie, Biostatistik, Psychologie, verschiedene Facheinzeldisziplinen
- Mikro- und Makroökonomie, Versicherungsökonomik, Betriebswirtschaftslehre, Wirtschaftspolitik
9
Q
Was sind die Grundprobleme der Gesundheitsökonomie?
A
- Allokationsproblem
- Effizienzproblem
- Distributionsproblem
- Wertschöpfungsproblem
10
Q
Was ist das Allokationsproblem?
A
- setzt sich mit der Tatsache auseinander, dass Ressourcen i.d.R. knappe Güter sind, die auf den Bedarf nach verschiedenen Leistungen verteilt werden sollen
-> Was sind der Einzelne + Gesellschaft bereit, für Gesundheit auszugeben (Opportunitätskosten)?
-> Wie soll Aufbringung und Verteilung der notwendigen Finanzmittel betragsmäßig zugeordnet und zeitlich gesteuert werden?
11
Q
Was ist das Distributionsproblem?
A
- beschäftigt sich mit der Frage, wie Gesundheitsleistungen in einer Volkswirtschaft verteilt werden sollen
- im Krankheitsfall müssen genügend Plätze im Krankenhaus vorhanden sein
- in Notfällen müssen jederzeit ausreichendes und fachlich kompetentes medizinisches Fachpersonal vorhanden sein
- Zugang zu geeigneter Therapieform muss möglich sein
- wirksame Medikamente müssen zu bezahlbaren Preisen angeboten werden
12
Q
Was ist das Effizienzproblem?
A
- setzt sich mit Tatsache auseinander, dass Ziele mit unterschiedlichen Mitteleinsatz erreicht werden können
-> Wie können wir trotz knapper Mittel dafür sorgen, dass erforderliche Menge an Gesundheitsleistungen mit einer definierten Qualität erbracht werden?
-> Welche Rationalisierungspotenziale sind vorhanden und wie kann sichergestellt werden, dass sie erkannt und genutzt werden?
13
Q
Was ist das Wertschöpfungsproblem?
A
- greift Frage auf, welche Bedeutung der Gesundheitswirtschaft im Kontext der Gesamtwirtschaft zukommt
- medizinische und medizin-technische Forschung und Entwicklung sowie ein niedriger Krankenstand sind seit jeher wichtige Motoren für Wachstum und Beschäftigung
- Gestaltung der Gesundheitswirtschaft hat nicht nur Auswirkungen auf persönliches Wohlergehen des Einzelnen, sondern ist auch Voraussetzung für Wohlfahrt einer Gesellschaft
-> Wie sichert man alles Patienten den Zugang zu den Angeboten des Gesundheitswesens zu?
-> Was sind die ökonomischen Folgen von Krankheit?
14
Q
Welche gesundheitsökonomischen Interessen haben niedergelassene Ärzte?
A
- hohes Einkommen (Verteilungskämpfe innerhalb der Ärzteschaft)
- Statuserhalt als Freiberufler
- bedarfsgerechte Leistungserbringung (Hippokrates)
15
Q
Welche gesundheitsökonomischen Interessen hat die Pharmaindustrie?
A
- Gewinne
- Wettbewerbsfähigkeit
- Gegensätze bei großen/kleinen bzw. forschenden/nicht-forschenden Unternehmen
16
Q
Welche gesundheitsökonomischen Interessen haben Arbeitgeber?
A
- geringe Lohnnebenkosten
- Arbeitsfähigkeit der Arbeitnehmer
17
Q
Welche gesundheitsökonomischen Interessen haben Krankenkassen?
A
- wirtschaftliche Leistungserbringung
- niedrige Beiträge
- mehr Versicherte
18
Q
Welche gesundheitsökonomischen Interessen haben Arbeitnehmer/Patienten?
A
- geringe Sozialabgaben
- umfassender Gesundheitsschutz
- Lebensqualität
- Zuwendung
19
Q
Welche systemimmanenten Besonderheiten gibt es?
A
- Versicherungslösung
- Demographie
- medizin-technischer Fortschritt
- gesellschaftlicher Wandel
- Anspruchsverhalten der Versicherten
- fehlende Einheit von Handlung und Haftung
- Gesamteffizienz fragwürdig (inkl. Schnittstellenproblematik)
20
Q
Wie läuft der demographische Übergang ab?
A
- Vormodern: Geburten hoch/Sterblichkeit hoch
- Transition 1: Geburten hoch/Sterblichkeit geht zurück
- Mittelphase: Geburten zurück/Sterblichkeit weniger zurück
- späte Phase: Geburten weiter zurück/Sterblichkeit stillstand
- Posttransformation: nahezu gleiches Niveau/evtl. Anstieg der Sterblichkeit bei weiterem Geburtenrückgang
- Transition 2: Sterberate steigt über die Geburtenrate
21
Q
Wie läuft der demographische Übergang ab?
A
- Vormodern: Geburten hoch/Sterblichkeit hoch
- Transition 1: Geburten hoch/Sterblichkeit geht zurück
- Mittelphase: Geburten zurück/Sterblichkeit weniger zurück
- späte Phase: Geburten weiter zurück/Sterblichkeit stillstand
- Posttransformation: nahezu gleiches Niveau/evtl. Anstieg der Sterblichkeit bei weiterem Geburtenrückgang
- Transition 2: Sterberate steigt über die Geburtenrate
22
Q
Woraus setzt sich der Preis zusammen?
A
- Kosten (Lohnkosten, Materialkosten, Maschinenkosten etc.) + Gewinn (Rendite)
23
Q
Was ist ein Beispiel für die gesellschaftliche Veränderung?
A
- zunehmende Pflegeausgaben
-> Trend zum Singlehaushalt
-> Abnahme der Zahl von Familien “unter einem Dach”
-> Kinderlosigkeit
-> Berufstätigkeit
-> Abnahme des sog. “Töchterpflegepotentials”
