1 - Anatomie Flashcards
Quelles sont les différentes partie du SNC humain lors du développement?
Prosencéphale (Télen- Dien-)
Mésencéphale
Rhombencéphale (Méten- Myelen-)
Moelle épinière
Donnez l’ordre et le nombre des vertèbres de la colonne
- 7 cervicales
- 12 thoraciques
- 5 lombaires
- 5 sacrés
- 4 coccygiens
Quelle est la particularité des vertèbres sacrées?
Elles sont fusionnées entre elles et avec les coccygienne.
Vrai ou faux :
Les segments de la moelles se trouvent au même niveau que les vertèbres qui leur correspondent
Faux,
Par exemple les segments lombaires se trouvent aux niveau des vertèbres thoraciques (11-12) et les sacrés au niveau de la première lombaire.
La classification des segments correspond au niveau où les efférences de la moelle sortent.
Etant donné que la moelle se “termine” au niveau de la première vertèbre lombaire, que trouve-t-on jusqu’au coccyx?
La Cauda Equina, soit les projections des segments lombaires et sacrés jusqu’à leur point de sortie aux vertèbres correspondantes
Que transportent respectivement les rameaux antérieurs et postérieurs?
Antérieurs = information motrice Postérieurs = information sensitive
De quoi est composé le scalp?
Skin Conjonctive Tissu Aponévrose Loose aerolar tissu Pericranium (bone)
(c’est un acronyme)
Quelle est la quantité de CSF en circulation?
Quelle quantité est produite par jour et par quelle structure?
- 150-250ml
- 500-700 ml produit par le plexus choroïde.
D’où viennent les carotide droite et gauche?
Droite = artère brachio-céphalique Gauche = crosse aortique.
Quels sont les différents organes circumventriculaires?
- Organe subfornical
- Organe vasculaire de la lame terminale
- Neurohypophyse (= glande pituitaire)
- épiphyse (= glande pinéale)
- organe subcommissural
- area postrema
Quelles sont les deux catégories d’organes circumventriculaires?
Sensoriels ou sécrétoires
Quelles sont les fonctions dominantes de l’hémisphère gauche vs droit?
Gauche :
- Langage
- Formulation motrice “skilled’ / praxie
- Musique, analyse et séquence chez les musiciens entraînés
- Sens de la direction
Droite
- Prosodie (émotion selon le ton employé)
- Analyse visuo-spatiale et attention spatiale
- Arithmétique, capacité à estimer
- Musique pour les non entraînés et pièces musicales complexes chez les entraînés
- Sens de l’orientation.
Que module le lobe frontal?
- RETENUE
(jugement, prévoyance, comportement, concentration) - INITIATIVE
(curiosité, motivation, spontanéité, souplesse, créativité) - ORDRE
( raisonnement, abstraction, planification, organisation, mémoire de travail)
Quelles sont les principales fonctions du lobe temporal?
- Audition
- Comprehension verbale (Wernicke)
- Mémoire/reconnaissance visuelle
- Encodage MLT
Quelles sont les principales fonctions de l’insula?
- conscience de soi/corps
- douleur
- appétit, addictions
- conscience des autres
- morale
- empathie
- perception des émotions/musique
Quelles sont les différences entre voie pyramidale et extrapyramidales?
Pyramidale = initiation du mouvement, muscles axiaux
extrapyramidales =
- contrôle moteur fin (rubrospinale)
- tonus musculaire ( réticulo-)
- balance et posture (vestibulo-)
- coordination haut du corps ( tecto-)
Avec quoi L’insula est grandement connectée?
- Thalamus
- Ctx somatosensoriel
- amygdale
Quelle est la particularité des projections du cervelet?
Elles ne projettent pas en périphérie directement.
Quels sont les effets des différentes voies des noyaux gris centraux?
- directe = excitateur
- indirecte = inhibiteur
- striatonigrée = fav directe = excitateur
De quelle partie du SNC en développement découlent :
- hémisphères cérébraux?
- ganglions de la base
- thalamus, hypothalamus
- pédoncules cérébraux
Hémisphères et ganglions de la base = Télencéphale
Thalamus et Hypothal = Diencéphale
Pédoncules cérébraux = Mésencéphale
Vrai ou faux :
Un nerf spinal ne contacte qu’une seule zone périphérique
Faux.
Un seul nerf pour contacter plusieurs zone.
Et une même zone peut être contactée par plusieurs nerfs.
Qu’est-ce qu’un plexus nerveux?
Un réseau de nerfs, anastomosés ou non.
Un nerf spinal peut contribuer à plusieurs nerfs périphériques et inversement.
Qu’est-ce que les sutures? Comment se développent-elles?
Ce sont les points où se rejoignent les différents os du crane.
Jusqu’à environ 1 an, les sutures sont encore ouvertes chez l’humain.
Quelles sont les trois couches des méninges?
- Dure-mère
- Arachnoide
- Pie-mère
à quoi servent les granulations arachnoïdes?
à drainer le CSF dans la circulation sanguine (500-700 ml produit chaque jour mais seulement 150-250 en circulation)
Qu’est-ce que le sinus veineux?
Le dédoublement des feuillets de la dure mère.
à cet endroit on retrouve de nombreuses granulations arachnoïdes.
Où trouve-t-on le plexus choroide?
Dans toutes les ventricules
Que contient le liquide céphalo-rachidien?
Il contient 2/3 du glucose sanguin (nécessaire pour un apport énergétique suffisant au cerveau)
mais peu de protéines (15-45mg/dl) et de cellules ( 0-5 cellules/ml)
Qu’est-ce qu’une citerne?
Un élargissement de l’espace sous-arachnoïdien où il y a une accumulation de LCR. Se trouve notamment au niveau du cervelet/tronc cérébral
d’où proviennent les artères vertébrales?
de l’artère brachiocéphalique
Donnez le circuit de la vascularisation du SNC
artères vertébrales - basilaires (- cérébelleuses) - cérébrale postérieure - carotides internes - cérébrales moyennes - cérébrales antérieures
D’où provient l’apport sanguin des lobes frontal, temporal et occipital?
frontal = artère cérébrale antérieure temporal = artère cérébrale moyenne occipital = artère cérébrale postérieure
donnez une fonction de l’area postrema. Est-ce un organe sensoriel et sécrétoire?
C’est un organe sensoriel. Il détecte la présence de toxines dans le sang et permet un réflexe de vomissement.
Quelles sont les artères vascularisant le noyau caudé?
- lenticulostriée
- choroidale interne
Elles proviennent de l’artère cérébrale moyenne
Comment est vascularisé le putamen?
Par l’artère récurrente de Heubner provenant de l’artère cérébrale moyenne
Comment est vascularisé le thalamus?
- thalamogéniculée
- postérieure choroïde
provenant de l’artère cérébrale postérieure - artère thalamo-perforante
provenant de l’artère cérébrale postérieure et basilaire.
Donnez le noms de quelques sinus/plexus veineux du SNC
- sinus sagittal supérieur
- sinus occipital
- sinus sigmoïde
- plexus basilaire
- sinus caverneux
- plexus veineux pterygoide.
Comment est vascularisé la moelle épinière?
- artère spinale antérieure
- 2 artères spinales postérieures
- plexus artériel spinal
- artère radiculaire thoracique
- artère d’Adamkiewicz
Des artères du plexus spinal vont ensuite “pénétrer” la moelle au niveau de la substance blanche.
En quoi la cytoarchitecture du cortex change selon les lobes?
S’il y a beaucoup d’entré (ctx sensitif) la couche 4 sera plus grande.
S’il y a beaucoup de sortie (= fonction motrice) ce sera la couche pyramidale qui sera plus importante.
Quelles sont les différentes couches cellulaires du ctx?
I - moléculaire II - granulaire externe III - pyramidale externe IV - granulaire interne V - pyramidale interne VI - multiforme
Quelle est l’aire de la compréhension vs de la formation de langage?
Broca = production de langage Wernicke = Comprehension du langage
Quelle est la différence entre aphasie de Broca vs Wernicke
Dans l’aphasie de Broca, le patient sait ce qu’il veut dire mais ne parvient pas à l’exprimer.
Dans l’aphasie de Wernicke, le patient et capable de faire des phrases articulées mais celles-ci ne font pas de sens/ne répondent pas à une discussion
Qui est à l’origine de l’homonculus sensitif/moteur?
Penfield à McGill
Quelles sont les aires de brodmann correspondant à l’aire de broca et de wernicke?
Broca = 44-45 Wernicke = 22 - 41 - 42
Que trouve-t-on au niveau de la scissure calcarine?
Le cortex visuel primaire?
Quelle est la différence entre quadrantanopie et hémianopie?
Quadrant = un quadrant ou 1/4 du champs de vision affecté.
Hémianopie = la moitié du champs de vision.
Cela s’explique par la localisation des lésions.
Quelles sont les trois critères d’évaluation de l’aphasie?
- la sujet peut-il parler?
- est-ce qu’il comprend ce qu’on lui dit/ce qu’il dit?
- peut-il répéter une phrase/un mot?
Que transmettent les voies de la colonne postérieure vs voie antérolatérale?
postérieure/lemnisque médian = touché fin
antérolatérale = douleur/chaleur
Où décussent les voies sensorielles?
Lemnisque médian = au niveau du bulbe caudal -=fibres arquées internes)
antérolatérale = commissure latérale, directement dans la moelle où l’afférence est arrivée.
Où décussent les voies motrices?
Pyramidale = décussation des pyramides.
Rubrospinale = passage au n.rouge et décussation ventro-tegmentale juste après.
Vers où passent la plupart des efférences du cervelet?
Efférences par le n. dentelé.
N. olivaire?
Quelles sont les cellules afférentes vs efférentes du cervelet?
grimpantes + moussues = afférentes
purkinje = efférentes.
Quel et le nom de la structure arborisée que l’on peut voir lors d’une coupe du cervelet?
folia
Quels sont les différents lobes du cervelet?
- Flocculo-nodulaire
- Antérieur/Vermis
- Postérieur
Quel est le lobe cérébelleux en charge des mouvement oculaires? par quelle voie cela se passe?
Lobe flocculo-nodulaire via la voie vestibulo-cérébelleux
Quelle est la voie du lobe antérieur/vermis et son rôle?
Voie spino-cérebelleuse.
Sert à l’équilibre et la démarche.
Quel est le rôle du lobe postérieur du cervelet et sa voie?
Voie cortico-cérébelleuse.
- coordination
- stabilité
- précision des mouvements
- apprentissage moteur
- peut-être fonctions cognitives.
Quelles sont les structures participants aux voies directe et indirecte et leur fonctionnement basal
GPi = inhibe le thalamus
N. Sous-thalamique = active Gpi
GPe = inhibe n.sous-thalamique
Comment fonctionne la voie directe?
Le striatum inhibe le GPi ce qui lève l’inhibition de ce dernier sur le thalamus.
Le thalamus est activé
Comment fonctionne la voie indirecte?
Le striatum inhibe le GPe.
Cela lève l’inhibition du N.Sous-thalamique qui peut alors activer le GPi.
Le GPi inhibe le thalamus.
Quels sont les nt. utilisés dans les voies directe et indirecte?
GABA, dopamine, glutamate
Pourquoi la substance noire est noire?
A cause de la présence de neuromélanine impliquée dans la production de dopamine
(et aussi oxydation quand on fait une coupe)
Donnez un autre exemple d’une structure cérébrale pigmentée
Locus coeruleus pour la production de noradrénaline
Quelle partie du tronc cérébral peut causer un coma en cas de lésion?
La formation réticulaire du tronc cérébral supérieur.
Cette région est en effet impliquée dans le niveau de conscience.
Quelles sont les régions impliquées dans la conscience?
- réseau cortical fronto-temporal associatif
- réseau sous cortical (diencéphale, tronc cérébral supérieur)
Que sont les trois A?
Alertness
Attention
Awareness
Permet de mesurer les niveaux de conscience?
Quels sont les nerfs crâniens ayant une modalité parasympathique?
- Oculomoteur
- Facial
- Glossopharyngien
- Vague
Quel nerf crânien ne passe pas par le thalamus?
Nerf Olfactif
à quoi sert le n. Edinger Westphal?
Permet aux mouvements des yeux d’être symétriques
Que se passe-t-il en cas de lésion périphérique vs centrale du nerf facial?
Comme il y a une décussation, si la lésion est centrale, seul un côté du visage est affecté.
Si la lésion est périphérique les deux côtés sont affectés.
Où sont localisés SN sympathique et Parasympathique?
Symp : thoraco-lombaire
Para : Cranio-sacré
Quels sont les neurotransmetteurs finaux du SNA?
Noradrénaline et ACh
D’où proviennent les afférences du SNA?
- Hypothalamus
- Tronc
- Amygdale
- Ctx limbique
- chémo-
- osmo-
- thermo-
- barorécepteurs
Que provoque l’activation du système Para vs Sympatique?
Sympathique : relâche d’adrénaline, augmentation pression/rythme cardiaque. Dilatation pupilles.
Para : sécrétions gastriques, péristaltisme, diminution rythme cardiaque.
Quel est le rôle du nerf V?
Nerf trijumeau, mixte (sensitif + moteur)
nerf sensitif de la face et 2/3 antérieurs de la langue.
nerf moteur des muscles masticateurs et muscle tenseur du tympan
Quel est le rôle du nerf VII?
Nerf facial.
rôles :
- parasympathique (glandes lacrimales, sublinguales, submandibulaires et salivaires sauf parotide)
- VSS (goût des 2/3 antérieurs de la langue)
- Brachial moteur (muscle digastrique, stapédien (étrier) et muscles de l’expression de la face
- SSG (sensation près du méat acoustique externe)
Rôles du nerf XII
Nerf hypoglosse
Somatomoteur général
innerve les muscles intrinsèques de la langue
Quelles sont les structures et (voies) du circuit de Papez
- Hippocampe (fornix) - Noyau mamillaire ( tractus mamillo-thalamique) - Noyau antérieur du thalamus - Gyrus cingulé (cingulum) - Ctx entorhinal (voie perforante) - Hippocampe
