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ANESTESIOLOGÍA > 1. Anatomía y Exploración de la VA > Flashcards

1. Anatomía y Exploración de la VA Flashcards

1
Q

Conductos que distribuyen aire al organismo (pa dentro y pa fuera) y que también lo acondicionan

A

Vías Respiratorias

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2
Q

División general de la VA

A

VA Superior e Inferior

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3
Q

Componentes principales de la VA Superior

A
  1. Nasofaringe (fosas nasales + meatos y cornetes)
  2. Orofaringe (cavidad oral + lengua)
  3. Laringofaringe (epiglotis + hipofaringe + laringe)
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4
Q

¿Qué separa a las fosas nasales de la Cavidad Bucal?

A

Huesos palatinos (suelo de la nariz)

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5
Q

¿A dónde drenan los meatos superior y medio?

A

A los senos para nasales

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6
Q

¿A dónde drena el meato nasal inferior?

A

Al conducto lagrimal

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7
Q

Órgano muscular que va de la base del cráneo hasta el esófago

A

Faringe

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8
Q

¿A dónde desemboca la laringe?

A

A la tráquea

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9
Q

La longitud de la laringe está asociada con la ____ de la persona

A

Estatura

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10
Q

La laringe en adultos va de ___ a ____

A

C3-C6

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11
Q

¿Cuáles pliegues son las cuerdas vocales verdaderas?
A) Pliegues Vestibulares
B) Pliegues Vocales

A

Pliegues Vocales, permiten fonación

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12
Q

¿Cómo es la inervación de la VA a grandes rasgos?

A

Dividida en 3 secciones

  • Nasofaringe (Superior) - Trigémino y Facial (NC V y VII)
  • Orofaringe (Media) - Glosofaríngeo (NC IX)
  • Laringofaringe (Inferior) - Vago (NC X) y Laríngeos
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13
Q

Principales componentes de la VA Inferior

A

Tráquea
Bronquios
Alvéolos

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14
Q

Bronquio principal más largo y vertical, a donde se suele ir el tubo

A

Bronquiales principal derecho

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15
Q

¿En qué momento de la cx se debe realizar la evaluación de la VA?

A

En el preoperatorio

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16
Q

Situación en la que una persona entrenada para el manejo de la VA presenta dificultad para ventilar al px con mascarilla facial, para la intubación traqueal o para ambas

A

Vía Aérea Difícil (VAD)

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17
Q

¿Si una persona NO entrenada para el manejo de la VA presenta dificultad para ventilar a un px, esto nos habla de VAD?

A

NO, porque no es una persona entrenada

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18
Q

Si un médico entrenado presentó dificultades para ventilar al px con mascarilla facial, pero no para intubarlo ¿se sigue considerando una VAD?

A

Sí, por definición es la dificultad o para ventilar con mascarilla o para intubar o para ambas

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19
Q

Clasificación de la VAD

A

Prevista e imprevista

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20
Q

Características clínicas asociadas a dificultad de ventilación con mascarilla facial

A
  • Barba
  • Ausencia de dientes
  • Obesidad (IMC + de 30)
  • SAOS
  • Test de mordida clase II
  • Edad + de 55 años
  • Cuello grueso o anatomía cervical anormal
21
Q

Partes de la exploración de la VA

A
  1. HC
  2. Signos y síntomas de obstrucción de la VA
  3. Exploración de los parámetros antropométricos
22
Q 
¿Cuál de las siguientes enfermedades o situaciones NO se asocia a VAD?
A) Bocio tiroideo
B) RT cervical
C) Micrognatia
D) Macroglosia
E) LES
A

LES

23
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas de obstrucción de la VA? (4)

A

Disnea
Disfagia
Disfonía
Estridor

24
Q

¿Cómo debe estar el px para valorar la VA?

A

Sentado, cabeza en posición neutra

Se debe explorar de frene y de perfil, siguiendo un orden

25
Q

Mnemotecnia LEMON

A 
Para la exploración de la VA
L - Look externally
E - Evaluate (regla de 3-3-2)
M - Mallampati Score
O - Obstruction 
N - Neck mobility
26
Q

¿Qué tests o valoraciones se hacen de frente del px?

A

Mallampati, Apertura oral y medición de circunferencia cervical

27
Q

¿Qué tests o valoraciones se hacen laterales al px?

A

Subluxación mandibular / Test de Mordida, Bellhouse Dore, Medición de distancias

28
Q

¿En qué consiste la E en la Mnemotecnia LEMONS?

A

Evaluate mediante la regla del 3-3-2, distancia debe ser de al menos:

  • 3 dedos de ancho entre incisivos
  • 3 dedos de ancho entre hioides y mentón
  • 2 dedos de ancho entre tiroides y hioides (piso de boca)
29
Q

Te piden hacerle prueba de Mallampati a un px ¿qué instrucciones le das?

A

Siéntese con su cabeza en posición neutra. Abra la boca y saque la lengua.

30
Q

Clase Mallampati si se alcanzan a ver hasta los pilares amigdalinos

A

Clase I

31
Q

Clase Mallampati si se alcanza a ver toda la úvula y todavía las fauces, pero no los pilares

A

Clase II

32
Q

Clase de Mallampati si se ve el paladar blando y la base de la úvula

A

Clase III

33
Q

Clase de Mallampati si se ve sólo el paladar duro

A

Clase IV

34
Q

Clases de Mallampati que representan una intubación difícil

A

III y IV

35
Q

¿A partir de qué medida de la Apertura Oral hay un mayor grado de dificultad para la intubación?

A

De 2.5 cm para abajo (Clase III y IV)

36
Q

Nombres alterativos para el test de Subluxación mandibular

A

Protrusión mandibular y Test de morida

37
Q

Instrucciones del test de subluxación mandibular

A

Muerda con su dentadura inferior el labio superior.

Si tapa completamente el labio superior = Clase A = Intubación más fácil

38
Q

Articulación que valora la prueba de Bellhouse-Dore

A

Articulación Atlanta-Occipital (movilidad cervical)

39
Q

Extensión normal de la articulación Atlanto.occipital

A

+ de 35º

40
Q

¿Qué mide la prueba de Patil-Aldreti?

A

Distancia Tiromentoniana

41
Q

¿De dónde a dónde se mide la Distancia Tiromentoniana?

A

De punta de barbilla a cartílago tiroideo (menos de 6.5 cm nos habla de dificultad)

42
Q

¿A partir de qué medida la circunferencia cervical implica una VAD?

A

43 cm

43
Q

Test que se hace para evaluar la VA ante sospecha de alteraciones articulares

A

Test del predicador o Signo del Orador

44
Q

Pacientes en los que es importante hacer el Test del Predicador

A

Pxs con DM Insulino-dependientes

45
Q

Clasificación de la VA que requiere de laringoscopía para ver la glotis

A

Clasificación de Cormack-Lehane

46
Q

Única evaluación de la VA que no es posible hacer clínicamente y sin instrumentos

A

Clasificación de Cormack-Lehane (se requiere laringoscopia)

47
Q

Maniobra que puede ser útil para lograr la intubación en grados II y III de la Clasificación de Cormack-Lehane

A

BURP - mover manualmente la laringe hacia:

  • Back
  • Up
  • Right
  • Pressure sobre el cartílago tiroides
48
Q

Las siguientes son pruebas antropométricas SUGERENTES de VAD, excepto:
A) Circunferencia cervical
B) Mallampati
C) Cormack-Lehane

A

Cormack-Lehane, es una prueba DIAGNÓSTICA de VAD, no sugerente, porque pues ya estás con la laringoscopia directa

ANESTESIOLOGÍA (15 decks)

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