תרופות בהנקה

Question 1

כיצד עוברות מרבית התרופות לחלב?

Answer 1

בדיפוזיה

Question 2

מה משפיע על כמות התרופה הנכנסת לחלב?

Answer 2

מסיסות בשומן- יותר מסיסה, נכנס בקלות.
גודל המקולקולה- יותר קטן, נכנס בקלות
רמה בפלסמה- יותר גבוה, יותר בחלב.

אחוזי התרופה הקשורים בדם לחלבון- קשורה יותר לחלבון> עוברת פחות.

זמינות ביולוגית פנימית של התרופה-
כולל זמן מחצית חיים, היכן שורדת בגוף התינוק

Question 3

כיצד זמן אחרי הלידה משפיע על מעבר תרופה בחלב?

Answer 3

בימים הראשונים לאחר הלידה- המעברים בין תאי הלויקוציטים מאוד גודלים.
עובר בקלות

גיל הילוד משפיע על יכולות הכבד והכליות לפנות רעלים

Question 4

האם כל מה שקיים בפזלמת האם עובר לחלב?
מה נהוג לתת?

Answer 4

לא,

(M\P Ratio smaller than 1)

Question 5

יוניזציה- Ion Trapping:

Answer 5

חלב אם הוא טיפה חומצי ביחס לדם שלנו, לכן בסיסים חלשים ימשכו אליו ויאגרו שם.

Question 6

מהן שתי השאלות שנשאר בהקשר של תרופות וזמן מחצית חיים?

Answer 6

ש- t1/2 ארוך יותר, ככה הסיכויים שהיא תותר בהנקה יורד.

ומה התרופה תעשה לתינוק- האם יכול להתמודד איתה

Question 7

RELATIVE INFANT DOSE

Answer 7

התרופות המותרות להנקה,
הן עם
RID
של מתחת ל- 10%, וזה רלוונטי כמעט לרוב התרופות.

Question 8

LRC= Lactation Risk Category

Answer 8

קטגוריות בינלאומיות, להתרה של תרופות בהנקה.
L1-L5

Question 9

L1

Answer 9

Safest
התרופה נלקחה ע”י מס’ גדול של נשים מניקות
ולא נצפו תוצאות מוגברות ביונקים

מחקרים מבוקרים

Question 10

L2

Answer 10

Safer

התרופה נחקרה על מס’ מועט של מניקות ללא עדות של ת”ל

עדויות לא מבוססות על סיכון

Question 11

L3

Answer 11

Moderately Safe

אין מחקרים מבוקרים על מניקות.
/
מחקרים הראו השפעות מינימליות ולא מסכנות חיים

Question 12

L4

Answer 12

( Possibly Hazardous)

קיימות עדויות על התינוק
קיימות עדויות על פגיעה בחלב.
לתת רק אם יתרונות עולים על החיסורנות

Question 13

המלצות בנוגע להנקה אחרי חשיפה לחומר רדיואקטיבי

Answer 13

חלוף 10 מחציות חיים פיזיקליות של חומר פולט קרינה, הוא אינו נחשב יותר לרדיואקטיבי.

צריך לעשות
pumping
אבל בלי
dumping,
כי הקרינה תעזוב לבד.

Question 14

CT עם חומר ניגוד
MRI-עם גודולינים

Answer 14

מותר להניק

Question 15

THC-הנקה

Answer 15

אסור.
מסיס בשומן, מולקולה קטנה.
הוא נאגר בחלב-
, ולא עוזר לעשות pumping and dumping.
, וה- t1/2
בחלב ארוך יותר מהדם.