טיפולי השראת ביוץ Flashcards
מהן הסיבות להשראת ביוץ?
חוסר ביוץ
אי פוריות על רקע לא מוסבר
בעיות בשלב הלוטאלי
מהן הסיבות לחוסר ביוץ?
תסמונת שחלות פוליציסטיות.
רעב ממושך/פעילות גופנית מאומצת/סטרס
מהם הסימנים לחוסר ביוץ?
מחזור לא סדיר
מהם הכלים לאבחון חוסר ביוץ?
BBT
רמות פרוגסטרון בסרום
מעקב באולטראסונד אחרי גודל הזקיקים.
ביופסיה מהאנדומטריום
למה ישנה עליה בטמפ הגוף בביוץ?
לפרוגסטרון יש אפקט תרמוגני
מתי מתרחשת עליה ברמות הפרוגסטרון?
מעט לפני הביוץ
במה מאופיינת רירית רחם שראתה רק אסטרדיול?
רירית הרחם מורכבת מ- 3 שכבות.
קבוצה ראושנה שקשורה להפרעות ביוץ-
כשל של ציר היפותלמוס- היפופיזה.
ההיפותלמוס/ההיפופיזה לא עובדים.
ולכן
גונדוטרופינים(FSH,LH)
נמוכים.
פרוגסטרון ואסטרדיול נמוכים
טיפול-גונדותרופינים
GnRH
קבוצה שנייה שקשורה להפרעות ביוץ-
דיספונקיונליות של ציר היפותלמוס- היפופיזה.
גונדוטרופינים- יחסית יציבים בכמותם
אסטרוגן ופרוגסטרון- יחסית יציבים בכמותם.
טיפול-ציטראט
במצב תקין איזה גונדוטרופין יותר דומיננטי?
מה הוא עושה?
FSH
גורם לתאי הגרנולוזה להפוך את האדרוגנים לאסטרדיול
במצב של תסמונת השחלות הפוליצטסיות איזה גונדוטרופין יותר פעיל?
למה זה גורם?
LH- יחס של פי 2.
זה אומר שתאי הטקה יוצרים יותר אנדרוגנים מכולסטרול.
האנזים בתאי הגרנולוזה לא מצליחים לעמוד בקצב.
האנדרוגנים מגיעים לדם ומשם לרקמות.
מהי הקבוצה השלישית של הסיבה להפרעות בביות?
אי ספיקה שחלתית.
הכי פחות נפוץ
כמות הגונדוטרופינים גבוהה.
כמות האסטרוגן והפרוגסטרון
נמוכה
טיפול-
תרומת ביצית.
מהי הערכת טרום טיפול שצריך לבצע?
היסטוריה של המטופלת
בדיקה פיזיקלית-
בלוטת תריס,אגן,BMI
בדיקות מעבדה-פרופיל הורמונלי והערכה של רזרבה שחלתית
מהם המרכיבים להערכת הרזרבה השחלתית?
AFC- עושים אולטראסונד וסופרים כמות זקיקים.
FSH- נבדק יחד עם אסטרדיול.
נרצה מתחת ל-10.
AMH- הורמון הנמצא בזקיקים הקטנים בשחלה.
רמה גבוהה- מעיד על יותר זקיקים בשחלה.
אילו בדיקות הדמיה ניתן לעשות לפני טיפול?
אוטלראסונד-
להעריך רחם ושחלות.
צילום רנטגן-
להעריך את החצוצרה