אי פריון בנקבות Flashcards

1
Q

סיבות לאי פריון בגלל אישה

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

הסיבות לאי פריון
באישה

A

40%-בעיות בביוץ
40%-בעיות מכניות בחצוצרה ובאגן
10%- סיבות לא ידועות
10%תסמונות ותופעות נדירות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

לכמה קבוצות מחלקים את החוסר ביוץ?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypogonadotropic hypogonadism:

A

קבוצה ראשונה
FSH,LH-נמוכים
אסטרוגן,פרוגסטרון- נמוכים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Normogonadotropic normogonadism

A

קבוצה 2
- : FSH ו- LH תקינים- אסטרוגן ופרוגסטרון- תקינים. זו הקבוצה הגדולה ביותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypergonadotropic hypogonadism

A

קבוצה 3-
FSH ו- LH -גבוה
אסטרוגן ופרוגסטרון -נמוכים, בגלל רזרבה שחלתית נמוכה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Group I anovulation - Hypogonadotropic hypogonadism

היכן הפגיעה יכולה להתרחש?

A

בהיפופיזה
בהיפותלמוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

באיזה קבוצה נחשבת אי ביוץ אצל ספורטאיות ואנורקסיות?

A

קבוצה 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

למה אין ביוץ אצל ספורטאיות ואנורקסיות?

A

אצלהן יש פחות רקמת שומן
לכן מופרש פחות לפטין
בהיעדר לפטין אין הפרשה
של
GnRH

מחסור בלפטין מעורר הפרשה של
CRH- הורמון סטרס ורעב ממושך.

CRH- מעודד הפרשה של
ACTH וקורטיזול ואנדרופינים.

אנדרנופינים מדכאים את ההפרשות של
GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

היעדר בלפטין גורם ל-

A

עיכוב הפרשה של
GnRH

הפרשה של
CRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CRH גורם ל-

A

הפרשת
קורטיזול
ACTH
אנדרופינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

השפעה של אנדרופינים

A

מעכבים הפרשה של
GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hyperprolactinemia

A

נמצאת תחת קבוצה מספר 1.

פרלוקטין מדכא את ההפרשה של
GNRH

מעודד הפרשה של דופמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

למה בהיפרתירואידיזים קשה יש חוסר ביוץ?

A

TRH
מעודד הפרשה של פרולקטין מההיפופיזה.

היא בתורה מדכאת את
GNRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

האישה נולדת עם איזה סוג של ביציות?

A

שנעצרו במיוזה ה-1- בשלב הפרופאזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

האם ביציות עושות מיטוזה?

A

לא,רק מיוזה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hypergonadotropic hypogonadism- קבוצה שלישית
סיבות לרזרבה שחלתית נמוכה?
במקום הראשון והשני

A

גיל מבוגר
אדיופטי

18
Q

סיבה גנטית לרזרבה שחלתית נמוכה?

A

תסמונת ה-
X השביר.

במצב שיש חזרות
CGG
שהן בין 60-200
פרה מוטציה-
יכול להוביל לירידה בתפקוד השחלתי ומנאופזה מוקדמת.

19
Q

מהי השכיחות שת תסמונת השחלה הפוליציסטית?

A

5-10%

20
Q

אבחון קליני של תסמונת
PCOS?

A

2 מתוך
3 תסמינים:

עודף אנדרוגנים
חוסר תפקוד שחלתי
מראה אופיני של שחלה באולטרסאונד

21
Q

מהו המראה האופייני של שחלה פוליציסטית?

A

12 זקיקים
9 מ”מ עד.

22
Q

על מה ריבוי זקיקים בשחלות יכול להעיד?

A

על רזרבה שחלתית טובה.

23
Q

לכמה נשים שיש שחלה פוליציטית יש את התסומנת?

A

רק ל-20 אחוז

24
Q

האם לכל הנשים שיש להן תסמונת השחלה הפוליציטסית יש שחלה פוליציסטית?

A

לא,
ל-20 אחוז מבעלות התיסמנות אין שחלות פוליציסטיות.

25
Q

כמה אחוז מהנשים עם
PCOS
הן רזות וכמה שמנות?

A

רזות-
1\3

שמנות-
2\3

26
Q

מה מתרחש ב-
PCOS
בנשים רזות?

A

פולסים של
GNRH
בתדירות גבוהה-
גורמת לתיעדוף הפרשה של
LH
בכמות גדולה
מה שגורם לתאי טקה לייצר אנדרוגנים.
ברמה כזאת שתאי הגרנולוזה לא עומדים בקצב.
ויש עודף של אנדרוגנים בדם.

27
Q

איך נראה הפרופיל ההרומונלי של אישה עם
PCOS
רזה?

A

דומה לגבר.
רמות
LH
גבוהות.

רבות
FSH
נמוכות

רמות אסטרדיול נמוכות

28
Q

נשים שמנות ו- PCOS:

A

עליה במשקל
גורמת לעליה בתנגודת לאינסולין.
יותר גלוקוז בדם
מוביל להפרשת יותר אינסולין

האינסולין-

מתחבר לרצפטור
IGF-1
בשחלה וגורם להיפרטרופיה של תאי טקה ויצור יתר של אנדרוגנים.

מתחבר לכבד וגורם לירידה ב-
SHBG
בדם-
גורם לכך שיש יותר אנדרוגנים חופשיים בדם
מה שמגדיל את העמידות לאינסולין.

29
Q

PCOS-
אחוזים-
תנגודת לאינסולין
טרום סכרת
סכרת

A

75%
35%
10%

30
Q

מה הדרך להתמודד עם הסכנות לאישה עם
PCOS?

A

נטילת גלולות

31
Q

סיבה לגורם מכני שגורם לחוסר פריון אצל האישה?

A

חסימה של החצוצרות.
יכול להיגרם מזיהום
התערבויות כירוגיות באגן

32
Q

סיבות מכניות ברחם לחוסר פיריון

A

מיומות
פוליפים
הידבקויות בתוך הרחם
אנדומיטריוזיס

33
Q

מיומות- שרירן

A

קיים אצל 75% מהנשים.
שריר שנוצר בצורה לא תקינה.

אם השרירן גדל לתוך הרחם יכול להשפיע על קליטת הריון ואחזקת הריון

34
Q

איך יכולים להיגרם הידבקויות בתוך הרחם?

A

עקב זיהום
או פעולה תוך רחמית

35
Q

תסמונת אשרמן-

A

תופעה של צלקות בחלל הרחם, עקב טראומה לרחם, הגורמות להידבקות דפנות הרחם עד לכדי חסימה מלאה

36
Q

אנדומיטריוזיס-

A

Endometriosis: רקמת רירית רחם הגדלה מחוץ לרחם.

37
Q

טיפול ב-
Endometriosis.

A

גלולות/הריון

38
Q

למה אנדומיטריוזיס היא אחת הסיבות המובילות לאי פיריון?

A

הרס מכני
הידבקויות שמונעת את מעבר הביצית.

כתוצאה מהפעילות הדלקתית הכרונית בשחלה- יש אפופוטוזיס

איכות הביציות מופחתת

39
Q

בדיקות לרזרבה שחלתית

A

FSH
AMH
AFC(מספר זקיקים)

40
Q

מה נרצה לקבל כדי לדעת שיש רזרבה שחלתית טובה?

A

FSH-נמוך
AMH-גבוה
AFC-גבוה