מנופאזה

Question 1

מנופאזה- הגדרה

Answer 1

תהליך ביולוגי טבעי.
מסמל את סוף המחזור החודשי.
סוף הפוריות

Question 2

למה אישה מפסיקה לקבל מחזור?

Answer 2

עקב אי ספיקה שחלתית

Question 3

כמה זקיקים יש בכל שחלה סביב המנופאזה?

Answer 3

כ- 1000 זקיקים.

Question 4

מה קורה לרמות ההרומונים של אישה במנופאזה?

Answer 4

ירידה ברמות האסטרוגן והפרוגרסטרון.

Question 5

מהי האבחנה הקלינית של מנופאזה?

Answer 5

12 חודשים ללא ווסת.

Question 6

מהו ממוצע הגילאים של מנואפזה?

Answer 6

45-55

Question 7

מהם הסימפטומים הנפוצים במנואפזה?

Answer 7

שינוי במצב רוח- חרדה
ודיכאון.
ירידה בתפקוד הקוגנטיבי
יובש של עיניים ופה
עור יבש
גלי חום
הזעות מרובות בלילה
קושי בהירדמות ומשך השינה
ירידה בחשק המיני
ירידה בעובי של רירית של הנרתיק.
אי שליטה במתן שתן.
שינוי במשקל ובמטובליזם

Question 8

מהם הסיבוכים של הפוסט -מנאופזה?

Answer 8

סיבוכים קרדיוווסקולים.
אוסטופוראוזיס ושברים

Question 9

מתי לרוב מתחילה
הפרה- מנאופזה?

Answer 9

בשנות ה-40

Question 10

מה משך הזמן ששלב הפרה מנאופזה נמשך?

Answer 10

יכול להימשך שנים

Question 11

מה מתרחש בשלב הפרה- מנאופזה?

Answer 11

מחזורים לא סדירים- משך ותדירות
מחזורים ללא ביוץ.
עליה וירידה לסרוגין ברמות ההורמונים
התפקוד הלוטאלי
של הגופיף הצהוב יורד.
ירידה בפורגסטרון כך שרירית הרחם רואה רוב הזמן אסטרוגן.

Question 12

מהי ההשפעה של האסטרוגן על רירית הרחם בשלב הפרה- מנאופזה?

Answer 12

גורם לפוליפרציה של רירית הרחם.
הרירית מתעבה מאוד, בסוף תדמם דימום ריחמי כבד דיספונקציונאלי

Question 13

סוג הדימום המתרחש בפרה- מנאופזה?

Answer 13

estrogen breakthrough bleeding

Question 14

למה הדימום הכבדים בפרה- מנאופזה יכולים לגרום?
ולמה החשיפה הגבוהה לאסטרוגן יכולה לגרום?

Answer 14

אנמיה.
סרטן הרחם

Question 15

מה וראים בתחילת המחזור החודשי- כאשר התפקוד השחלתי יורד?

Answer 15

רמה באזלית גבוהה יותר של הורמון
FSH

Question 16

למה רמות ה-
FSH
עולה ככל שהתפקוד השחלתי יורד?

Answer 16

במצב הרגיל-
אסטרוגן עושה משוב שלילי להפרשות ה-
FSH
על ידי ההיפופיזה.

אבל בפרה- מנאופזה
כשרמות האסטרוגן הבאזלי יורדות, אין משוב שלילי על ההפרשת
FSH

Question 17

רמות
FSH

Answer 17

עד 10- תקין
10-20- רזרבה שחלתית נמוכה.
מעל 20- הסיכוי להריון נמוך מאוד

Question 18

לאיזה רמת
FSH
ניתן להגיע במנואפזה?

Answer 18

100-120

Question 19

Post menopause
הגדרה-
רמת הורמונים
סימפטומים-

Answer 19

אישה ללא ווסת-12 חודשים- רמות הורמנים נמוכות אבל יציבות

פחות סימפטומים- אבל כן קיימים
יובש נרתיקי שמחמיר
אוסופוראזיס
אירועים קרדיו ווסקולרים
תנגודת לאינסולין וסוכרת
דלקות בדרכי השתן

Question 20

מהם המעקבים החשובים שצריך לבצע בפוסט- מנאופזה?

Answer 20

לעקוב אחרי צפיפות העצם והבריאות הקרדיוווסקולרית.

Question 21

Hormone Replacement Therapy (HRT)

מסוג
Estrogen-Only Therapy

למי מותר לתת-
חסרונות

Answer 21

לא ניתן לתת אסטרוגן לבד לנשים אלא אם עברו כריתת רחם או שיש להן התקן תוך רחמי הורמונלי.

ניתן לתת ב-
כדור
מדבקות
גל
(טיפול סיסטמי)

חיסור- סיכון להיפרפרלזיה של האנדומטריון.

Question 22

Hormone Replacement Therapy (HRT)

מסוג
Combined Therapy

יתרונות
חסרונות

Answer 22

רוב הטיפול כיום.

ניתן לתת ב-
כדור
מדבקה
(טיפול סיסטמי)

יתרון-
מונע היפרפלזיה של האנדומתריום.

סכנות- מעלה את הסיכון לסרטן שד

Question 23

Hormone Replacement Therapy (HRT)

מסוג
Local Estrogen Therapy

יתרונות
חסרונות

Answer 23

מסייע לסימפטומים ווגינאלים ואורינריים.

יש פחות חשיפה להשפעות סיסטמיות

Question 24

Non-Hormonal Treatments for Menopause

Answer 24

תוספות צמחיים
תופעות מרשם-
למצב רוח
לגלי חום