מנופאזה Flashcards
מנופאזה- הגדרה
תהליך ביולוגי טבעי.
מסמל את סוף המחזור החודשי.
סוף הפוריות
למה אישה מפסיקה לקבל מחזור?
עקב אי ספיקה שחלתית
כמה זקיקים יש בכל שחלה סביב המנופאזה?
כ- 1000 זקיקים.
מה קורה לרמות ההרומונים של אישה במנופאזה?
ירידה ברמות האסטרוגן והפרוגרסטרון.
מהי האבחנה הקלינית של מנופאזה?
12 חודשים ללא ווסת.
מהו ממוצע הגילאים של מנואפזה?
45-55
מהם הסימפטומים הנפוצים במנואפזה?
שינוי במצב רוח- חרדה
ודיכאון.
ירידה בתפקוד הקוגנטיבי
יובש של עיניים ופה
עור יבש
גלי חום
הזעות מרובות בלילה
קושי בהירדמות ומשך השינה
ירידה בחשק המיני
ירידה בעובי של רירית של הנרתיק.
אי שליטה במתן שתן.
שינוי במשקל ובמטובליזם
מהם הסיבוכים של הפוסט -מנאופזה?
סיבוכים קרדיוווסקולים.
אוסטופוראוזיס ושברים
מתי לרוב מתחילה
הפרה- מנאופזה?
בשנות ה-40
מה משך הזמן ששלב הפרה מנאופזה נמשך?
יכול להימשך שנים
מה מתרחש בשלב הפרה- מנאופזה?
מחזורים לא סדירים- משך ותדירות
מחזורים ללא ביוץ.
עליה וירידה לסרוגין ברמות ההורמונים
התפקוד הלוטאלי
של הגופיף הצהוב יורד.
ירידה בפורגסטרון כך שרירית הרחם רואה רוב הזמן אסטרוגן.
מהי ההשפעה של האסטרוגן על רירית הרחם בשלב הפרה- מנאופזה?
גורם לפוליפרציה של רירית הרחם.
הרירית מתעבה מאוד, בסוף תדמם דימום ריחמי כבד דיספונקציונאלי
סוג הדימום המתרחש בפרה- מנאופזה?
estrogen breakthrough bleeding
למה הדימום הכבדים בפרה- מנאופזה יכולים לגרום?
ולמה החשיפה הגבוהה לאסטרוגן יכולה לגרום?
אנמיה.
סרטן הרחם
מה וראים בתחילת המחזור החודשי- כאשר התפקוד השחלתי יורד?
רמה באזלית גבוהה יותר של הורמון
FSH
למה רמות ה-
FSH
עולה ככל שהתפקוד השחלתי יורד?
במצב הרגיל-
אסטרוגן עושה משוב שלילי להפרשות ה-
FSH
על ידי ההיפופיזה.
אבל בפרה- מנאופזה
כשרמות האסטרוגן הבאזלי יורדות, אין משוב שלילי על ההפרשת
FSH
רמות
FSH
עד 10- תקין
10-20- רזרבה שחלתית נמוכה.
מעל 20- הסיכוי להריון נמוך מאוד
לאיזה רמת
FSH
ניתן להגיע במנואפזה?
100-120
Post menopause
הגדרה-
רמת הורמונים
סימפטומים-
אישה ללא ווסת-12 חודשים- רמות הורמנים נמוכות אבל יציבות
פחות סימפטומים- אבל כן קיימים
יובש נרתיקי שמחמיר
אוסופוראזיס
אירועים קרדיו ווסקולרים
תנגודת לאינסולין וסוכרת
דלקות בדרכי השתן
מהם המעקבים החשובים שצריך לבצע בפוסט- מנאופזה?
לעקוב אחרי צפיפות העצם והבריאות הקרדיוווסקולרית.
Hormone Replacement Therapy (HRT)
מסוג
Estrogen-Only Therapy
למי מותר לתת-
חסרונות
לא ניתן לתת אסטרוגן לבד לנשים אלא אם עברו כריתת רחם או שיש להן התקן תוך רחמי הורמונלי.
ניתן לתת ב-
כדור
מדבקות
גל
(טיפול סיסטמי)
חיסור- סיכון להיפרפרלזיה של האנדומטריון.
Hormone Replacement Therapy (HRT)
מסוג
Combined Therapy
יתרונות
חסרונות
רוב הטיפול כיום.
ניתן לתת ב-
כדור
מדבקה
(טיפול סיסטמי)
יתרון-
מונע היפרפלזיה של האנדומתריום.
סכנות- מעלה את הסיכון לסרטן שד
Hormone Replacement Therapy (HRT)
מסוג
Local Estrogen Therapy
יתרונות
חסרונות
מסייע לסימפטומים ווגינאלים ואורינריים.
יש פחות חשיפה להשפעות סיסטמיות
Non-Hormonal Treatments for Menopause
תוספות צמחיים
תופעות מרשם-
למצב רוח
לגלי חום
