ריאות

Question 1

באיזה ריאה נוכל למצוא יותר מזון שבמקום להיכנס לוושא נכנס לטריכאה?

Answer 1

הסמפון הראשי הימני- הוא יותר הוריזונטלי-אופקי,
ולכן נראה בצד ימין.

Question 2

איפה בעץ הברונכיאלי, ניתן לראות את המקום הראשון שבו אין סחוס?

Answer 2

ברונכיולות-BRONCHIOLES

Question 3

Terminal bronchiole

Answer 3

נמצא בין
Bronchioles
ל-
Alveolar Sacs.

Question 4

מהו המראה המיקרוסקופי של
ALVEOLAR SAC
מבפנים החוצה-

Answer 4

תא אנדותל> הממברנה הבאזלית> שק אלוואולרי המורכב משני סוגי תאים פנאומונציט סוג 1 +2

Question 5

איך נראים כלי הדם ההולכים במקביל לפיצולי הברונכים?

Answer 5

יש היעדרות של הדופן- אין שכבת שריר או שכבה אלסטית.

Question 6

איזה תהילך בנשימה הוא פסיבי?

Answer 6

הוצאת אוויר

Question 7

RESORPTION ATELECTASIS

Answer 7

חסימה של דרכי האוויר (מנגנון שסתומי)
הגורמים: הפרשות מרובות, שאיפות, גידול סימפונתי

Question 8

COMPRESSION ATELECTASIS

Answer 8

מתרחש לחץ חיצוני.
לדוגמה נוזל פלוארלי הלוחץ על הריאה.

Question 9

CONTRACTION ATELECTASIS

Answer 9

• מנגנון של התכווצות.
  תהליך או מחלה שהשאיר צלקות ברקמת הריאה כך שהיא מתכווצת.
  . כמו פיברוזיס ריאתי

Question 10

מה זה
PULMONARY EDEMA

Answer 10

בצדקת ריאות- ריבוי נוזל בשק האלוואולרי

Question 11

CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA

Answer 11

הצטברות של נוזלים בריאה ממקור של הלב השמאלי

Question 12

NON-CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA

Answer 12

בצקת ריאות שנובעת מפגיעה ברקמת כלי הדם הקטנים, או באפיתל של הריאה.

זיהומים,גזים,קרינה

Question 13

ACUTE RESPIRATORY DISTRESS- ARDS

Answer 13

המצב הקיצוני של קושי בהחלפת הגזים
יש
- נזק דיפוזי ברמת השק האלוואולרי- סיבה ריאתית.

Question 14

ACUTE RESPIRATORY DISTRESS- ARDS
מנגנון

Answer 14

דלקת- שחרור של ציטוקינים- עליה בפרמבליות של כלי הדם- בצקת- נזק בלתי הפיך ומוות של
הפמנאומוציטים

Question 15

ACUTE RESPIRATORY DISTRESS- ARDS
סיבות

Answer 15

שוק
ספסיס

Question 16

מי אחראי על שחרור הציטוקינים ב-
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS- ARDS

Answer 16

מאקרופאגים

Question 17

ב-
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS- ARDS
איזה מרכיב נפגע ראשון בריאות?

Answer 17

קודם כל האנדותל נפגע, ואז השק האלוואולרי

Question 18

איזה מרכיב ניתן לראות ב-
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS

Answer 18

HYALINE MEMBRANES
על השק האלוואולרי.

Question 19

HYALINE MEMBRANES- ממה מורכב?

Answer 19

הצטברות של נוזלים מהשק האלבאולרי שמעורבבים עם שרידי תאים שעברו נמק

Question 20

HYALINE MEMBRANES- השפעתו

Answer 20

מקשה על חילוף הגזים

Question 21

Answer 21

HYALINE MEMBRANES

Question 22

EMPHYSEMA-

Answer 22

מתרחש ב
Respiratory Bronchiole.
ובאלוואולי.

יש חיבור בין אלוואולי-
הגדלה שלהם
ושטח הפנים של חילופי הגזים יורד.

Question 23

CENTRIACINAR EMPHYSEMA

Answer 23

95%

ההתרחבות מתרחשת ב- respiratory bronchiole.

Question 24

PANACINAR EMPHYSEMA

Answer 24

מתרחש בעיקר בילדים.
חוסר באנזים
alpha 1 antitrypsin.

ההתרחבות מתרחשת ב- alveolar duct
and alveoli.

Question 25

BULLOUS EMPHYSEMA:

Answer 25

מצב בו ההתרחבות האמפיזמטוטית מתרחשת ממש מתחת לפלאורה הויסצרלית. מופיעים מעין בלונים על פני השטח. הסכנה-שהם יקרעו ויהיה תמט של הריאה.

Question 26

מראה של אדם עם אימפיזמה?

Answer 26

לא יכול לשכב, רזה מאוד, בצבע וורוד, ובצילום חזה רואים שהצלעות מעמוד השדרה בצורה אוריזונטלית

Question 27

CHR. BRONCHITIS

Answer 27

פוגע בברונכוס. גורם סיכון- עישון! הסימן העיקרי אצלם- שיעול פרודוקטיבי כרוני לפחות 3 חודשים..

Question 28

מראה של CHR. BRONCHITIS?

Answer 28

Blue bloater: שמן, עצבני,

Question 29

ASTHMA- איזה נוגדן מופעל? בנוכחות מה?

Answer 29

תאי T-Th2 שגורמים להפעלה של IGE, בנוכחות של סידן

Question 30

מה קורה באסתמה אקוטית?

Answer 30

נוגדנים גורמים לתאים לשחרר היסטמין. מה שגורם לשחרור מוגבר של ריר. והתכווצות של השריר החלק הנמצא בסימפונות-ברונכות.

Question 31

מה קורה באסתמה כרונית?

Answer 31

הגברת הפרשת ריר. התעבות של הממברנה הבאזלית. התעבות של השריר החלק. מתרחש פיברוזיס מסביב לסימפונות בגלל הדלקות החוזרות.

Question 32

ASTHMA- מה קשה לחולה האסמתי לעשות?

Answer 32

להוציא את האוויר החוצה. יש אקספירויום מוארך. יש עליה ב- CO2 וירידה בחמצן

Question 33

BRONCHIECTASIS-מה מתרחש?

Answer 33

מתרחש התרחבות של BRONCHI AND BRONCHIOLES . עקב ההרס של שכבת השריר החלק. וסיבי קולגן. מתחיל גם תהליך של פיברוזיס.

Question 34

מה הסיבה ל- BRONCHIECTASIS?

Answer 34

כתוצאה מזיהומים חוזרים

Question 35

אינטרסטציום-

Answer 35

רקמת חיבור שנמצאת בין הנדיות. אזור ללא אוויר.

Question 36

INTERSTITIAL LUNG DISEASE

Answer 36

מחלה באינטרסיטיום שגורמת לפיברוזיס.

Question 37

איך נראית INTERSTITIAL LUNG DISEASE?

Answer 37

אזורי פאטצים- אזורים בריאים ליד אזורים חולים.

Question 38

BOOP (Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia)

Answer 38

דוגמה ל- INTERSTITIAL LUNG DISEASE. מתרחשת ב- Bronchioles יש הצרה שלהם. מאפיין עיקרי- שגשוג של פיברובלסטים מתחת לאפיתל הנשימתי

Question 39

PNEUMOCONIOSIS

Answer 39

שקיעה של חומר זר, כתוצאה מנדידה של חומרים שאנחנו נושמים-פחם למשל.

Question 40

Answer 40

ASBESTOS BODIES

Question 41

SARCOIDOSIS

Answer 41

ספינת הדגל של מחלות גרנולומטוטיות בריאה. לא מכילה נמק!

Question 42

מהו ההבדל העיקר בין גרנולומה של שחפת לגרנולומה שהיא לא על רקע שחפת?

Answer 42

גרנולומות של TB - תמיד יש נמק. לא על רקע שחפת- אין נמק.

Question 43

מה הם שני הדברים האופיינים ל-SARCOIDOSIS?

Answer 43

בתוך תאי ענק שנמצאים בגרנולומות ניתן לראות ASTEROID BODY SCHAUMANN BODIES

Question 44

Answer 44

ASTEROID BODY

Question 45

Answer 45

SCHAUMANN BODIES

Question 46

Hypersensitivity pneumonia:

Answer 46

חשיפה תמידית לאלרגן מסוג מסוים.

Question 47

Pulmonary Alveolar Proteinosis

Answer 47

מחלה של מאקרופאגים. הם לא מסוגלים לפרק את ה-Surfactant -חומר שומני חלבוני → הוא מצטבר בנאדיות הריאה → נגרמת פגיעה בנשימה. יראה כאילו הריאה מלאה בנוזל קצפי לבן.

Question 48

מה הסיבה המרכזית ל- PULMONARY EMBOLYSM

Answer 48

95%, הטרומבוס נוצר בוורידים העמוקים של הרגליים DVT

Question 49

מה קורה ב- Pulmonary hypertension:

Answer 49

הלב הימני מוציא דם לריאות, ואם יש בהן התנגדות, הדם מצטבר בלב הימני, הוא יהיה גדוש מאוד, ויהיה הגדלת טחול וכבד.

Question 50

מי הוא המזהם העיקרי בדלקות ריאה?

Answer 50

פנמאוקוק

Question 51

Answer 51

בד"כ פנאומוקוק עושה Lobar pneumonia.

Question 52

4 שלבים של LOBAR PNEUMONIA:

Answer 52

Congestion- כלי דם מורחבים אריתרוציטים חודרים לאינטרסטיציום. Red hepatization: האריתרוציטים בכל מקום-נכנסים ל-האלוואולי. ניתן לראות נוטרופילים Grey hepatization: נוטרופילים בתוך האלוואולי. Resolution- החלמה. אין תא דומיננטי! יש אוויר.

Question 53

מי הוא הסרטן ריאה הכי שכיח?

Answer 53

ADENOCARCINOMA-50%

Question 54

SQUAMOUS CELL CARCINOMA

Answer 54

20% התרחשה מתפלזיה בריאה לתאים קשקשים. יש Pearl Horn. וניתן לראות תאים הדומים לרואשנים בליחה שלהם.

Question 55

SMALL CELL CARCINOMA

Answer 55

גידול של תאי אפיתל ממקור נוירואנדוקריני

Question 56

מי הוא המקום שאליו שולחים הכי הרבה גרורות?

Answer 56

ריאה.

Question 57

MESOTHELIOMA

Answer 57

גידול ממאיר מקרומי הריאה. גורם סיכון עיקר: אסבסט. התא המקורי למזותליומה- זה תאי מזותל (סוג של תאי אפיתל). גידול בי פאזי- תאי אפיתל רגילים spindle cell- נראים כמו סרקומה אבל הם לא. שניהם אפיתל נראה כמו שריון שחונק את הריאה.