המתופתולוגיה

Question 1

מה יוצרים
HEMATOPOIETIC STEM CELLS ?

Answer 1

את כל האלמנטים של הדם ההקיפי

Question 2

מאפייני
HEMATOPOIETIC STEM CELLS

Answer 2

יש לתא הזה יכולת לייצר עוד stem cell.

יכולת לייצר תא Multiprogenitor

Question 3

מרכיבים בקשר לימפה

Answer 3

מבחוץ שומן
היקפי קורטקס
פנימי- מדולה

Question 4

מה ניתן לראות בתוך הקורטקס של הקישרית לימפה?

Answer 4

מבנים עגולים-follicles

Question 5

אילו סוגים של
follicles
ניתן לראות?

Answer 5

primary follicle -כאלו שלא ראו אנטיגן.

secondary follicle -ראו אנטיגן

germinal center-ראו אנטיגן

Question 6

מהו המבנה של
germinal center

Answer 6

חלק מרכזי בהיר

חלק היקפי- כהה-mantle zone

Question 7

Answer 7

Question 8

מי הם כלי הלימפה?

Answer 8

afferent lymphatic vessels- מביאים את הלימפה מקשרי לימפה אחרים

efferent lymphatic vessels-יוצאים מקישרית הלימפה,מתקדם ועם הזמן יהפוך ל- Aפרנט של קשר הלימפה הבא.

Question 9

איזה אזורים מכיל ה-
germinal center?
מה קורה בהם?

Answer 9

כהה

בהיר

הבשלת התאים קורית מהאזור הכהה לבהיר

Question 10

איזה תאים ניתן למצוא באיזור הכהה ב-
GC?
מה המבנה שלהם?

Answer 10

centroblasts
תא צעיר
תא גדול, עם מספר גרעינים עגולים בולטים ,עם כרומטין פתוח.

Question 11

איזה תאים ניתן למצוא באיזור הבהיר ב-
GC?
מה המבנה שלהם?

Answer 11

Centrocyte
נוכחות של חריץ בגרעין

Question 12

אילו תאים נוספים ניתן למצוא בתוך ה-
GC
בקישרית לימפה?

Answer 12

מאקרופגים שבלעו חלקיקי גרעינים.
נראים ככתמים לבנים.

וגם דנדריטים

Question 13

מהו אחד הסימנים שניתן לומר שקשר לימפה הוא תגובתי?

Answer 13

נוכחות של
Tingible body macrophages
בתוך ה-
GC.

Question 14

Answer 14

Question 15

FOLLICULAR HYPERPLASIA

Answer 15

הפתולוגיה השכיחה ביותר של קשריות לימפה.
מתרחשת היפרפלזיה.
מה שגורם לעליה בגודל הקשרית.
תהליך שפיר והארכיטקטורה שמורה.

Question 16

TOXOPLASMOSIS

Answer 16

פרזיט שניתן לקבל אותו מחשיפה לחתולים או אכילה חיות המכיל את הטפיל.

Question 17

TOXOPLASMOSIS
למה גורם ב-
GC

Answer 17

אחד הסיבות להיפרפלזיה ב-
GC.
גורם להצטברות של מאקרופאגים- יוצר גרנולומה.

Question 18

מה זה
Viral cytopathic effect:

Answer 18

שינוי המתרחש בתא בעקבות חשיפה לווירוס.
כוללגרעין כהה יותר,שינוי צורה, כרומטין מגורגר בצורה גסה.
רואים הסגרים-Inclusions, שיכולים להיות בתוך בציטופלזמה או בתוך הגרעין.

יש שינוי ביחס הציטופלזמה לגרעין, לטובת הגרעין.

Question 19

האטיולוגיה של נאופלזיה בתאים הלבנים,סיבות?

Answer 19

PROTO-ONCOGENES

TSG

גנים האחראים על תיקון נזקי דנ”א

Question 20

פרוטאו-אונקוגנים החשובים בהיווצרות סרטן:

Answer 20

HER2- בסרטן שד
RAS- חיובי בסרטן לבלב.
MYC- Burkitt lymphoma, ועוד סוגי לימפומה.

Question 21

HODGKIN LYMPHOMAS

Answer 21

שומר על הדרגתיות בהתפשטות.

Question 22

HODGKIN LYMPHOMAS
איזה תאים חובה שיהיה?

Answer 22

Reed Sternberg cell

Question 23

Reed Sternberg cell
מבנה קלאסי

Answer 23

תא עם שני גרעינים
עם
גריענון גדול בפנים
בפנים ו
- halo מסביב.
נראה כמו ינשוף

Question 24

מהי החלוקה של
HODGKIN LYMPHOMAS?

Answer 24

Classical-95%
Nodular-5%

Question 25

מהו הסוג הנפוץ ביותר של HODGKIN LYMPHOMAS הקלאסי?

Answer 25

Nodular sclerosing. 70%

Question 26

מה מיוחד ב- Reed Sternberg cell ב- Nodular lymphocyte predominant?

Answer 26

דומה לפופקורן.

Question 27

MONONUCLEAR VARIANT של Reed Sternberg cell

Answer 27

- גרעין אחד, אבל התיאור של שאר התא, הוא בדיוק כמו בקלאסי. בעיקר רואים את זה ב- Nodular sclerosing.

Question 28

MUMMIFIED VARIANT

Answer 28

דו-גרעיני, גרעינון מוגדל ואאזינופילי, התבהרות של הציטופלזמה, תאים ענקיים, רק שהם תאים שמתו מזמן. מאוד שכיחים ב- Nodular sclerosing.

Question 29

CLASSICAL HODKIN DISEASE : NODULAR SCLEROSIS VARIANT

Answer 29

ניתן לראות נודלים ובינהם פסים פיברוטים. מכיל ריבוי של אאזינופילים.

Question 30

CLASSICAL HODKIN DISEASE-MIXED CELLULARITY

Answer 30

25% מכיל נודלים ללא פסים פיברוטים. מכיל תאי דלקת.

Question 31

CLASSICAL HODKIN DISEASE-LYMPHOCYTIC RICH

Answer 31

עשיר בלימפוציטים

Question 32

CLASSICAL HODKIN DISEASE-LYMPHOCYTIC DEPLETION

Answer 32

כמעט ולא רואים לימפוציטים. פחות מ- 1% מהודג'קין, בעיקר בחולים עם בעיה בנוכחות של לימפוציטים, כמו בחולי HIV.

Question 33

Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma

Answer 33

הודגקין בגלל נוכחות של Reed Sternberg cell, אבל הביטוי האימונוהיסטוכימי, הוא כמו נון-הודג'קין. בעיקר בזכרים מבוגרים. מכיל תאי Reed Sternberg cell, בצורת פופקורן

Question 34

כל קשר לימפה עם הפרעה ארכיטקטורית בולטת=

Answer 34

נון-הודג'קין לימפומה.

Question 35

small lymphocytic lymphoma

Answer 35

נון-הודג'קין לימפומה. לא ניתן להבדיל בין הקורטקס והמדולה. מכיל pseudo-follicle. ו- לימפוציטים קטנים עם plasmacytoid feature. מערב איברים שהם ללא קשרי לימפה.

Question 36

FOLLICULAR LYMPHOMA:

Answer 36

נון-הודג'קין לימפומה. לא ניתן להבדיל בין הקורטקס והמדולה. יש MELTING FOLLICULAR STRUCTURES- הנושקים אחד לשני. אין MZ

Question 37

במה מתבטאת האגרסיביות של FOLLICULAR LYMPHOMA?

Answer 37

בנוכחות יתרה של צנטרובלסטים ב- DZ.

Question 38

איזה סמן יכול להראות לי על נוכחות FOLLICULAR LYMPHOMA

Answer 38

צביעה של BCL2 בתוך ה- GC. מכייון ש- BCL2 אינו תקין.

Question 39

Answer 39

Question 40

MANTLE CELL LYMPHOMA

Answer 40

נון-הודג'קין לימפומה. הרחבה של ה- MZ עקב שגשוג של תאים שם.

Question 41

MANTLE CELL LYMPHOMA- איזה מוטציה קיימת?

Answer 41

מוטציה במנגנון של CYCLIN-D1. אפשר לעשות צביעה שלו.

Question 42

diffuse large b cell lymphoma

Answer 42

הסוג הכי שכיח בנון הודג'קין לימפומה. מכיל תאים הדומים לצנטרובלסטים.

Question 43

BURKITT LYMPHOMA:

Answer 43

בצורה האנדמית שלה- קשורה ל- EBV ההכפלה של התהליך הנאופלסטי הוא של 24 שעות

Question 44

BURKITT LYMPHOMA: צביעה היסטולוגית

Answer 44

בצביעה היסטולוגית נראה כמו שמים זרועי כוכבים. הכוכבים- מאקרופאגים. ניתן לראות מעין פסיפס בין התאים- התאים לא עולים אחד על השני. ניתן לראות בועות שומן בציטופלזמה.

Question 45

BURKITT LYMPHOMA: פגם גנטי

Answer 45

טרנספורמציה רציפרוקלית בין כרומוזום 14:8.