נירו-עליית לחץ תוך גולגולתי Flashcards
מהן הסיבות שיכולות לגרום לעלייה בלחץ התוך גולגולתי
בצקת מוחית
הידרוצפלוס
הנראיאציה
מהם שני הסוגים של בצקת מוחית?
בצקת וזוגנית
בצקת ציטוטוקסית
בצקת וזוגנית
פגיעה של
BBB,
מביא לעלייה בחדירות של כלי דם.
כתוצאה מכך נוזל עובר ממערכת כלי הדם לתוך החללים בין התאים.
כלומר
עלייה בכמות נוזל
Extracellular.
בצקת ואזוגנית עלולה להתבטא כ-
בצקת מקומית
בצקת כללית
בצקת ציטוטוקסית
עליה בכמות נוזל INTRACELLULARIT
משני לפגיעה בממברנות תאי גליה, נוירונים או תאי אנדותל.
עלול ללוות תהליך היפוקסי/איסכמי כללי או הפרעה מטבולית והפרעה בגרדיאנט טראנסממברנלי של יונים.
איך נראית בצקת מוחית מבחינה מאקרוסקופית?
השטחה של גירי
השטחה של פני שטח המוח.
סולקי מוצרים.
חללים של חדרי המוח דחוסים
מה זה
הידרוצפלוס-
הצטברות כמות מוגברת של CSFבתוך מערכת החדרים
ממה נובעים רוב המקרים של
הידרוצפלוס ?
תוצאה של הפרעה בזרימה ובספיגה של נוזל צרברו-ספינלי.
ייצור יתר של הנוזל
CSF, הוא מצב
נדיר שיכול ללוות גידולים של פלקסוס choroid .
למה כמות מוגברת של נוזל
SCF
גורם?
להרחבת החדרים ועלול לגרום לעלית לחץ תוך גולגולתי
הצטברות יתר של נוזל צרברוספינלי בתוך מערכת החדרים
בתינוקות-
לפני סגירת התפרים הגולגולתיים-
הראש של התינוק עולה בגודלו.
לאחר סגירת התפרים- גורם להתרחבות חדרי המוח ולעליה בלחץ תוך גולגולתי, ללא שינוי בהיקף הראש.
הידרוצפלוס
NONCOMMUNICATING
כאשר מערכת החדרים חסומה באיזה מקום.
לדוגמה- עקב גידול,או היצרות של האקוודוקטוס.
הידרוצפלוס
COMMUNICATING
נגרמת על ידי
ייצור יתר של
CSF
ואי ספיקת ניקוז ורידי.
הידרוצפלוסEX VACUO
הרחבה
של חדרי המוח, משנית לאובדן פרנכימה מוחית.
בסוג הזה קיים גורם בסיסי - למשל, אוטם, מחלה ניוונית.
מה זה הרניאציה?
תזוזה של רקמת מוח מעבר לקפלים דוראליים קשים
או דרך פתחים בגולגולת.
עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
מהו המנגנון של הרניציאה?
לחץ תוך גולגולתי
גבוה
תזוזת
חלקי המוח דרך מבנים נוקשים.
פגיעה
באספקת דם לרקמות הדחוסות- איסכמיה.
אוטם,
החמרה בבצקת,
הרניאציה
Subfalcine -cingulate
תזוזה חד-צדדית או א-סימטרית של
cingulate gyrus
מתחת לקצה ה-falx.
גורם ל-
דחיסת
anterior cerebral artery
וענפייה עם אוטמים משנים.
Transtentorial (uncinate) herniation
חלק מדיאלי של אונה טמפורלית דחוס ע”י קצה חופשי של טנטוריום
Transtentorial (uncinate) herniation
למה יכול להוביל?
פגיעת עצב ה-3 עם הפרעות בתנועות העין והרחבת האישון בצד הפגוע .
דחיסת
posterior cerebral artery
עם אוטמים ב-
visual cortex.
midbrain ו- - pons
Duret hemorrhages
Tonsillar herniation
דחיסת גזע המוח דרך
foramen magnum.
ההרניאציה הכי מסוכנת.
פגיעה במרכזי הנשימה והלב החיוניים.
