נוירו- מחלות צרברו ואסקולריות

Question 1

מוח-
אחוזים
משקל גו
צריכת חמצן
תפוקת הלב במנוחה

Answer 1

1-2% של משקל הגוף
20% של צריכות החמצן בגוף
15% מתפוקת הלב במנוחה

Question 2

איסכמיה

Answer 2

חוסר בהספקת דם-
עקב לחץ דם נמוך\חסימת כלי דם

Question 3

היפוקסיה

Answer 3

ריכוז חמצן נמוך בדם עקב פגיעה ביכולת נשיאת חמצן\רעלים המפריעים לשימוש בחמצן.

Question 4

איזה תאים במוח יותר רגישים לפגיעה היפוקסית/איסכמית?

Answer 4

נוירונים

Question 5

מי הם הנירונים הרגישים ביותר לפגיעה היפוקסית/איסמכית?

Answer 5

התאים הפירמידליים של ההיפוקמפוס והניאוקורטקס.

ותאי
Purkinje
של הצרבלום.

Question 6

כיצד נראית המורפולוגיה באיסכמיה גלובלית?

Answer 6

רקמת מוח בצקתית.

גירי מורחבים
סולצי מוצרים.

גבול בין חומר אפור ולבן מטושטש.

Question 7

מי הם האיזורים הכי בעייתיים בתהליך היפוקסיה/איסכמיה?

Answer 7

אזורי המוח במקומות הכי דיסטליים של אספקת דם עורקית .

Question 8

איפה נמצא הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות אוטם?

Answer 8

בין אזורי ההספקת דם ע”י
Anterior and Middle cerebral arteries

Question 9

מה קורה לחולים במצב של פגיעה קורטיקלית בלתי הפיכה שנשמרים תחת איוורור מכני?

Answer 9

יהמוח לאט-לאט עובר תהליך אוטוליזה liquifactive, וכתוצאה מכך הופך למצב שנקרא “מוח נשימתי”.

Question 10

איזה סוג של נמק מתרחש במוח?

Answer 10

נמק liquefactive-
נמק רך, נמק נוזלי.

Question 11

מה זה אוטם במוח?

Answer 11

איסכמיה מתמשכת.
יש תסמינים נירולוגים.
נמשך יותר מ-24 שעות.

Question 12

TIA

Answer 12

אירוע איסכמי חולף.
התסמינים נעלמים תוך 24 שעות או פחות.
לרוב לא נותר נזק.

Question 13

מה משפיע על גודל \צורה,
מיקום\חומר של אוטם?

Answer 13

משך זמן האיסכמיה
והאם יש זרימת דם קולטרלית.

Question 14

איפה זרימה קולטרלית כמעט ולא קיימת?

Answer 14

טלמוס, גרעינים באזליים וחומר לבן עמוק

Question 15

תסחיף

Answer 15

מגיע מאתר מרוחק.
יכולים להיות טרומבוטים
או
שומן ,אוויר
גידולים

Question 16

מי הם בין האשמים ביותר לאוטם ממקור תסחיפי?

Answer 16

לב
עורקים של הלב
ורידי-מהרגלים-פרדוקסלי-foram ovle פתוח

Question 17

(“shower embolization”)

Answer 17

מצב שבו תסחיפים קטנים מרובים משתחררים למחזור הדם בבת אחת .

לרוב מתרחש עקב טראומה\שברים.

נראה הפרעה כללית בתפקודי המוח.

Question 18

מהי הסיבה המרכזית לחסימות
טרומבוטיות ?

Answer 18

קשורות לטרשת עורקים וקרע פלאקים.

Question 19

איפה המקומות הכי שכיחים לאוטם טרומבוטי?

Answer 19

הפיצול של עורק ה-
carotid.

Middle Cerebral Artery

קצה של עורק באזילרי

Question 20

איפה רואים היותר מקרים של ווסקוליטיס?
למה זה יכול לגרום?

Answer 20

זיהומים אפרטוניסטים- בחולים עם דיכוי חיסוני.

Question 21

מתי אפשר לראות שינויים מאקרו\מיקרו סקופים לאחר אירוע איסכמי?

Answer 21

רק אחרי 6 שעות.

Question 22

מי הם התאים הראשונים שמופיעים באיזור האוטם?

Answer 22

ניטרופלים.
עד 48 שעות מהפגיעה

Question 23

מי הוא התא המרכזי
שנמצא באיזור אוטם לאחר 48 שעות?
עד מתי?

Answer 23

מאקרופאגים.
עד 3 שבועות לפגיעה.

Question 24

מה קורה לאחר שלושה שבועות מהפגיעה?

Answer 24

תהליך שיקום של הרקמה.
הסרה רקמה נמקית.
גליוזיס.

Question 25

מהו המקור של אוטם המורגי ואוטם לא המורגי?

Answer 25

איסכמי

Question 26

מה זה אומר טרנספורמציה הומורגית?

Answer 26

אוטם התחיל כלא הומורגי. החסימה בעורק פגעה לנזק בכלי הדם. הוא הפך לחלש. אך אם החסימה נפתחת פתאום. יש זרימת דם מחודשת. אבל הכי דם כבר שביר. ואז מתרחש דימום.

Question 27

מקור של דימומים סאבארנואידים, מה הסיבה שלהם לרוב? איפה נראים לרוב?

Answer 27

הפרעות מבניות שגורמות קרע במפרצת. Aneurysm בחלק האנטריורי של מעגל וויליס.

Question 28

מהי מפרצת סאקולרית?

Answer 28

התבלטות דקה של עורק. בנוי רק משכבת אינטמה . ללא שריר ואלסטי.

Question 29

ה-fusiform aneurism , מערבת את העורק?

Answer 29

הבאזילרי

Question 30

מהי הסיבה המרכזית לדימומים תוך מוחיים?

Answer 30

יתר לחץ דם.

Question 31

איפה רואים טרשת עורקים?

Answer 31

בכלי דם גדולים?

Question 32

מה רואים בכלי דם קטנים עקב יתר לחץ דם?

Answer 32

שינוי היאליני- דופן עורק עבה פחות אלסטית. נוטה יותר להיקרע.

Question 33

איפה יתר לחץ דם גורם לרוב לדימומים?

Answer 33

אזורים עמוקים יותר. תלמוס, פונס

Question 34

למה מחלת Cerebral amyloid angiopathy (CAA) גורמת

Answer 34

לדימומים לובולרים. עמילואיד חומר נוקשה, מוריד את האלסטיות של העורקים.

Question 36

מהי מלפורמציות וואסקולריות השכיחה ביותר? המסוכנת ביותר?

Answer 36

AVM