דרמפתולוגיה-הפרעות פיגמנטציה ומחלות של המלנוציטים

Question 1

Freckle-
מתי מופיע
אצל מי מופיע
גודל
מה קורה לו בעונות השנה

Answer 1

בגילאי ילדות
אצל בהירי עור
מאקולרים- בגובה העור
נעלמים בחורף ותכהים בקיץ

Question 2

Freckle-
מה מתרחש?

Answer 2

יש פיגמנטציה מוגברת
של השכבה הבזאלית.

יש ייצור יתר של
מלאנין.

כמות המלנוציטים זהה לכמות מלנוציטים של עור
נורמלי.

Question 3

Answer 3

Freckle

Question 4

Lentigo-
מתי מופיע
אצל מי מופיע
גודל
כיצד מגיב לעונות השנה

Answer 4

בכל גיל.
בכל הגזעים.
יכול לערבב ריריות.

יכול להיות מאקולה או פאטצ

אינו משתנה בעונות השנה.

Question 5

Lentigo-
מה מתרחש?

Answer 5

שגשוג מלנוציטים ליניארי,

היפר
פיגמנטציה של השכבה הבזאלית,

הארכה של רגליות האפידרמיס (“רגליים מלוכלכות”)

הופעה של מלנוציטים בדרמיס.

Question 6

Answer 6

Lentigo

Question 7

Spitz nevus

Answer 7

נגע שפיר.
שכיח בילדים.
דומה מאד לנגע
מסוג hemangioma.

Question 8

Blue nevus

Answer 8

נגע עם מרכיב דרמלי בלבד.
גוון כול-שחור.
נגע שפיר.
נראה קלינית כמו מלנומה.

Question 9

acquired melanocytic nevi
מי הם

Answer 9

נגעים שמתחילים כנגע שטוח וסימטרי ועם הזמן הולכים ומתרוממים.

Question 10

acquired melanocytic nevi
היכן מתחיל?
ומה קורה בהמשך?

Answer 10

מתחיל כשגשוג של קיני תאים מלנציטים בצומת שבין האפידרמיס
לדרמיס.

המלנוציטים
שהיו באפידרמיס מתחילים לרדת לדרמיס, מה שגורם לאפידרמיס לעלות למעלה.

Question 11

Junctional nevi

Answer 11

melanocytic nevi
שנמצא בצומת שבין האפידרמיס לדרמיס.

Question 12

Compound nevi

Answer 12

melanocytic nevi
שנמצא גם באפידרמיס וגם בתוך הדרמיס.

Question 13

Intradermal nevi

Answer 13

melanocytic nevi
שנמצא רק בדרמיס

Question 14

maturation of nevi

Answer 14

תהליך החדירה של תאי המלונציטים מהאפידרמיס לדרמיס.

התאים הופכים להיות בשלים יותר.

התאים הופכים להיות קטנים יותר. ומשחררים אחד מהשני

Question 15

מי הוא המלונציט הבשל ביותר שחדר לדרמיס?

Answer 15

spindle cell.
תא כישורי, מוארך וצר עם גרעין מוארך.

Question 16

מה קורה לתאים ככל שהם מבשלים והופכים לכיון הכישורי?

Answer 16

ככל שהם נעשים כישוריים, הם מאבדים את היכולת שלהם לייצר מלאנין.

Question 17

Answer 17

Melanocytic nevus, junctional
type

Question 18

Answer 18

Melanocytic nevus, compound
type

Question 19

Answer 19

Intradermal nevi

Question 20

Answer 20

Question 21

מהי הדרך להבדיל ביו נודל רגיל לבין מלנומה?

Answer 21

תהליך ההבשלה לא מתרחש במלנומה

Question 22

Dysplastic Nevi

Answer 22

נגע מדאיג שיכול להתפתח לכדי מלנומה באחוזים גדולים יותר.

Question 23

Dysplastic Nevi
מורפולוגיה

Answer 23

נגע הגדול מ- 5 מ”מ.
גוון לא אחיד
גבול לא אחיד

Question 24

Dysplastic Nevi
מבחינה מיקרוסקופית מאפיינים

Answer 24

חיבור של רגליות,גרעינים גדולים, גרעינים לא עגולים.

Question 25

Dysplastic Nevi תגובת המאכסן

Answer 25

יצירת דלקת. קולגניציה סביב הרגליות.

Question 26

Question 27

Dysplastic Nevi syndrome

Answer 27

יש להם סיכוי של מעל 50% לפתח מלנומה. נובע בעקבות מוטציית הפעלה ב- BRAF NRAS

Question 28

באילו נבוסים ניתן לראות מוטציית הפעלה ב- BRAF NRAS

Answer 28

בנבוסים דיספלסטיים בנבוסים שפירים

Question 29

Melanoma מה זה? פתוגנזה- סיבה-

Answer 29

גידול ממאיר של מלנוציטים. זהו הסרטן הממאיר הקטלני ביותר של העור. רוב המלנומות הן ספורדיות, אך כ 10-15% מהן הן כן משפחתיות. קשורות לחשיפה לשמש.

Question 30

superficial spreading מלנומה

Answer 30

60-70% מהמלנומות של העור. נובעת מחשיפה לשמש שהיתה בילדות.

Question 31

מלנומה מורפולוגיה

Answer 31

וריאציות רבות של גוונים. גבולות לא ברורים.

Question 32

מלנומה-כיצד נראים התאים?

Answer 32

התאים גדולים, גרעינים בולטים, כרומטין פתוח ולא דחוס, גרעינונים אדמדמים, ללא maturation. הגבול התחתון ביותר דוחף ולא מסנתן.

Question 33

מהן פאזות הגידול של מלנומה-

Answer 33

Radial growth phase Vertical growth phase

Question 34

Radial growth phase

Answer 34

גדילה לרוחב. פאזה שטחית הוריזונטלית. באופן תיאורטי בפאזה זו אין פוטנציאל גרורתי.

Question 35

Vertical growth phase כיצד מתרחש?

Answer 35

לאחר הגדילה לרוחב מתפתח clone שמתחיל לגדול על חשבון ה clone האחרים. אז הגידול גדל לעומק.

Question 36

Vertical growth phase פוטנציאל גרורתי?

Answer 36

יש לו פוטנציאל גרורתי.