פתולוגיה של הכליה ותוספות

Question 1

HYPOSPADIAS

Answer 1

פתח של השופכה במקום לא תקין.

Question 2

MEATAL STENOSIS

Answer 2

קוטר שפכה מוקטן.
יכול לגרום לנזק כלייתי.
ניתן לראות
UTI
חוזרים בגיל צעיר.

Question 3

Phimosis

Answer 3

העורלה לא יכולה לנוע אחורה ולחשוף את הפין.

Question 4

Adult polycystic kidney disease

Answer 4

מחלת כליה מולדת.
ביטוי בגיל מבוגר.
הכליות יהיו גדולות בגיל מבוגר.
ההידרדרות בתפקודי כליה מתחילה בגיל המבוגר

Question 5

Adult polycystic kidney disease- כמה אחוז יגיעו לדיאליזה?

Answer 5

5-10% מהחולים לפחות, יגיעו לדיאליזה.

Question 6

Adult polycystic kidney disease-שכיחות

Answer 6

1:1000 לידות

Question 7

Adult polycystic kidney disease-
הורשה

Answer 7

הורשה אוטוזומלית דומיננטית.

Question 8

Polycystic kidney disease (PKD) 1:

Answer 8

פגם בזרוע הקצרה של כרומוזום 16, בגן
PKD1,
המקודד לחלבון ממברנלי הנקרא
POLYCYSTIN 1.

Question 9

איפה
POLYCYSTIN 1
מתבטא?

Answer 9

מתבטא באפיתל הטובולרי.

Question 10

היכן מתרחשת הבעיה ב-
PKD-1?

Answer 10

בעיה ב-
distal convoluted tubule (DCT)>
פחות הפרשה או הפרשה פגומה, כי אין
POLYCYSTIN 1

Question 11

PKD-1
גורם לכמה אחוז מהמקרים של
Adult polycystic kidney disease

Answer 11

85%

Question 12

Polycystic kidney disease (PKD) 2

Answer 12

פגם בזרוע הארוכה של כרומוזום 4
בגן
PKD-2
המקודד לחלבון
POLYCYSTIN2

Question 13

Polycystic kidney disease (PKD) 2
אחראי על כמה אחוז מהמקרים של
Adult polycystic kidney disease?

Answer 13

15%

Question 14

איזה סוג של מחלת
PKD
המהלך שלה הרבה יותר שפיר

Answer 14

PKD-2

Question 15

איך נראית כליה של אדם על מחלת
Adult polycystic kidney disease

Answer 15

כל הכליה מלאה בציסטות, והגודל כפול מכליה תקינה.

Question 16

איפה ניתן למצוא עוד ציסטות אצל אנשים עם
Adult polycystic kidney disease

Answer 16

בכבד

Question 17

אנשים שיש להם
Adult polycystic kidney disease
יש להם נטיה לעשות מה?

Answer 17

לעשות מפרצות

Question 18

Childhood polycystic kidney disease

Answer 18

הכליות גדולות כבר בזמן הלידה.
לא מגיעים לגיל מבוגר ללא השתלה בגילאי הילדות.

Question 19

Childhood polycystic kidney disease- עיקרי הגן הפגום

Answer 19

פגם בזרוע הקצרה של כרומוזום 6 בגן
PKHD1
המקודד לחלבון
FIBROCYSTIN 1

Question 20

איפה
FIBROCYSTIN 1
מתבטא?

Answer 20

בכל הטובולים בכליה

Question 21

Childhood polycystic kidney disease-
הורשה

Answer 21

אוטוזומלית רציסיבית

Question 22

WILM’S Tumors

Answer 22

גידולים מאוד ממאירים בילדים ממקור כליתי

Question 23

מהם שלושת מרכיבי הגידול של
WILM’S Tumors

Answer 23

בלסטמה
טובולי(אפיתליאלי)
מזנכימה(סטרומה)

Question 24

מה זה
Blastema

Answer 24

מרכיב המחקה גלומרולוס

Question 25

כאשר יש חסימה בדרכי השתן, מה רואים מבחינת קוטר הצינור?

Answer 25

מעל החסימה- מורחב מתחת לחסימה- מוצר

Question 26

מהן הסיבות להרחבת ה- - Pelvis:

Answer 26

אבנים, גידולים והיצרויות.

Question 27

POSTERIOR URETHRAL VALVES-

Answer 27

פגם מולד, של היווצרות קרום בין ה- Verumontanum לחלק הקדמי של השופכה הפרוסטטית. כתוצאה מזה השתן לא עובר.

Question 28

מה קורה כאשר ישנה חסימה מלאה ב- POSTERIOR URETHRAL VALVES- במהלך ההריון?

Answer 28

מתקבל מצב הנקרא Potter’s sequence הנובע מחוסר במי שפיר

Question 29

מאפיינים של Potter’s sequence

Answer 29

בעיה בהתפתחות הריאות club foot כליות גדולות השטחה של הפנים

Question 30

Trigone

Answer 30

נמצא בכיס השתן. כינוס של 2 ureter urethra מצופה באפיתל קשקשי

Question 31

מהן השכבות הנמצאות בשלפוחית השתן?

Answer 31

שכבה של אפיתל מעבר למינה פרופריה עם כלי הדם+ שריר עבה. שומן.

Question 32

URETERO PELVIC JUNCTION STENOSIS(UPJ)

Answer 32

חסימה באיזור המחבר את renal pelvice וה- ureter. גורם להידרונפרוזיס

Question 33

הידרונפרוזיס

Answer 33

הכליה מתנפחת ויש הצטברות של שתן במערכת האיסוף של השתן. התפקוד הכלייתי שמור.

Question 34

מהם הסוגים של אבנים בכליות?

Answer 34

אבני סידן- קלציום אבני מגנזיום אבני חומצה אורית אבני ציסטאין

Question 35

אבני סידן-קלציום

Answer 35

70% מהאבנים רואים ב- CT בטן. יקבלו צורה של האיזור בו נמצאים.

Question 36

אבני מגנזיום-

Answer 36

15% מהאבנים אבנים בצורת רגליים. לרוב באנשים על דלקות שתן חוזרות, בגלל שינוי ה- PH על ידי חידק E.COLI

Question 37

אבני חומצה אורית

Answer 37

5-10%. לא רואים אותם בצילומי בטן רגילים. הם שקופים. צריך חומר ניגוד.

Question 38

אנשים שיש להם אבנים ממקור של חומצה אורית הם לרוב

Answer 38

בעלי גאוט או לוקמיה

Question 39

אבני ציסטאין-

Answer 39

1-5% לרוב ממומים מולדים במערכת המטבולית של הציסטין.

Question 40

בכמה אחוז מהמקרים האבנים יהיו חד צדדיות?

Answer 40

80%

Question 41

איך אומרים נוכחות של דם בשתן?

Answer 41

Hematuria

Question 42

מתי הכדוריות האדומות בשתן נמצאות במצב של ערמות?

Answer 42

מקבלות את הצורה של הטובלים.

Question 43

נוכחות של גלילים של אריתרוציטים בשתן-CAST מסמן על?

Answer 43

בעיה גלומרולרית

Question 44

מה צריך לקרות כדי שהאריתרוציטים יגיעו לטובלים?

Answer 44

צריכה להיות בעיה בגלומרוס

Question 45

אדם שיש לו יל"ד וגלילים בשתן נחשוד ב-

Answer 45

nephritic syndrome

Question 46

מהי אחת הסיבות לעודף סידן בשתן?

Answer 46

היפרפרתירואידיזם> היפרקלצמיה> היפרקלצאוריה ואז אבנים.

Question 47

בנוסף לאבני סידן נוכל לראות גם אבנים של? כאשר יש היפרפרתירואידיזם

Answer 47

בעקבות הפרשה של חומצה אורית.

Question 48

ANGIOMYOLIPOMA

Answer 48

גידול שפיר של הכליה. בנוי מ- מרכיבים- כלי דם,שומן,שריר חלק.

Question 49

ANGIOMYOLIPOMA הסכנה בגידול זה

Answer 49

המרכיב הווסקולרי יכול לדמם באופן ספונטני עד למצב מסכן חיים

Question 50

ONCOCYTOMA

Answer 50

גידול שפיר של הכליה. מאופיין בסימן של כוכב במרכז הגידול.

Question 51

ONCOCYTOMA- מקור הגידול?

Answer 51

INTERCALATED CELLS של ה- collecting duct.

Question 52

ONCOCYTOMA- שכיחות

Answer 52

5-15% מהגידולים השפירים

Question 53

מהי הצורה השכיחה ביותר של גידולים מאירים של הכליה?

Answer 53

צורה ספורדית.

Question 54

מתוך הגידולים הממאירים הספורדים מהו הסרטן השכיח ביותר?

Answer 54

clear cell RCC

Question 55

מה מתרחש מבחינה גנטית אצל אנשים עם clear cell RCC

Answer 55

מחיקה בכרומוזום 3 שהוא TSG

Question 56

כמה אחוז מגידולי הכליה הממאירים מהווה clear cell carcinoma ? כמה אחוזים מהם ספורדים?

Answer 56

70-80% 95% ספורדים

Question 57

מה גידול מסוג clear cell carcinoma נוטה לעשות?

Answer 57

חודרני- חודר לכלי הדם שבשער הכליה. לכן שולח גרורות דרך כלי הדם.

Question 58

ב- clear cell carcinoma איזה איבר נוס מומלץ לבדוק? למה?

Answer 58

אשכים. מבחינה אנטומית- הווריד הספרמטי השמאלי מתנקז ב- RENAL VEIN. הסרטן יכול לפלוש גם לשם.

Question 59

PAPILLARY CARCINOMAS OF KIDNEY

Answer 59

גידול ממאיר של הכליה. שני בשכיחותו. מהווה 10-15% מ- RCC.

Question 60

PAPILLARY CARCINOMAS OF KIDNEY-סיבה גנטית

Answer 60

טירוזמיה בכרומוזום 7

Question 61

PAPILLARY CARCINOMAS OF KIDNEY-מאפיין היסטולוגי

Answer 61

נוכחות מאקרופאגים(לא חובה)

Question 62

Chromophobe carcinoma

Answer 62

גידול ממאיר של הכליה. נדיר.

Question 63

Chromophobe carcinoma-היסטולוגיה

Answer 63

ההילה מסביב לגרעין

Question 64

מי הם התאים המכסים את מערכת השתן?

Answer 64

תאי אפיתל-Urothelial

Question 65

URINARY BLADDER EXSTROPHY-

Answer 65

חשיפה של ה- urinary bladder,

Question 66

מה מהווה גורם סיכון מובהק ל- UROTHELIAL CARCINOMA של שלפוחית השתן?

Answer 66

עישון

Question 67

אילו תאים מהווים לי סימן להבשלה תקינה של תאי ה- UROTHELIAL

Answer 67

umbrella cells. הם חלק מתאי ה- UROTHELIAL. נמצאים בשכבה העליונה.

Question 68

מה ניתן לראות ב- UROTHELIAL CARCINOMA IN SITU?

Answer 68

כל גרעין פונה לכיוון אחר, ואין umbrella cells.

Question 69

מיהו האיזור בבלוטת הערמונית שמהווה את המקור לכל הגידולים הממאירים של הערמונית?

Answer 69

posterior zone

Question 70

מה קורה כשהערמונית מוגדלת מבחינת מתן שתן?

Answer 70

השופכה הפרוסטטית, נעשית צרה יותר, והשתן לא מתרוקן לגמרי לאחר ההשתנה

Question 71

מאיזה איזור בערמונית מתפתח PROSTATIC HYPERPLASIA?

Answer 71

TRANSITIONAL ZONE

Question 72

מה קורה בתאי הסטרומה הנמצאים בבלוטת הערמונית?

Answer 72

בנוכחות של 5 אלפא רדוקטאז, הטסטוסטרון עובר לדהידרוטסטוסטרון

Question 73

מה קורה בעקבות יצירה של דהידרוטסטוסטרון על ידי תאי הסטרומה בערמונית?

Answer 73

יש גדילה של תאי אפיתל ותאי סטרומה.

Question 74

מה יכול לגרום לסרטן הערמונית לפי מחקר בעכברים.

Answer 74

עליה בלחץ דם

Question 75

לאן קרצינומה של הערמונית יש נטייה ללכת?

Answer 75

לעצבים

Question 76

מהו המקום הכי שכיח לגרורות מסרטן הערמונית?

Answer 76

עמוד השדרה

Question 77

Seminoma

Answer 77

הגידול הכי שכיח באשך. יש כמות גדולה של לימפוציטים CD-8

Question 78

למה SCC OF PENIS קשור?

Answer 78

HPV