נוירו-פגיעה טראומתית- רקמות Flashcards
Concussion
סוג הפגיעה?
פגיעה דיפוזית
פגיעה טראומטית פרנכימלית
Concussion- חד פעמי
-מאפיינים
שינוי הפיך בהכרה.
פגיעת ראש ללא קונטוזיה
חוסר תפקוד חולף-
איבוד ההכרה
דום נשימה זמני
אובדן רפלקסים
ההחלמה מלאה
אמנזיה על האירוע
Concussion- חוזר
למה עלול לגרום?
הפרעות נוירולוגיות מתמשכות ועמוקות.
הפרעה קוגניטיבית, פרקינסוניזם.
בהמשך התפתחות של תהליכים ניווניים
DEMENTIA PUGILISTICA
ממה נגרם?
CONCUSSION חוזר שוב ושוב
DEMENTIA PUGILISTICA
אצל מי התגלה?
מאפיינים מורפולוגיים-
מתאגרפים.
הינם הצטברויות של טאנגלס (סבכים) בקורטקס ובאזורי מוח אחרים.
מוח אטרופי, עם איבוד נפח.
סולקים עמוקים.
חדרים מורחבים בגלל חוסר בחומר.
פגיעה אקסונלית דיפוזית-
סוג הפגיעה?
פגיעה דיפוזית
פגיעה טראומטית פרנכימלית
מהו המנגנון של
פגיעה אקסונלית דיפוזית
תאוצה זוויתית.
תזוזת חלק אחד של המוח ביחס לחלק השני.
במה מתאפיין
פגיעה אקסונלית דיפוזית
?
פגיע בשלמות ובתפקוד של האקסונים.
פגיעת
אקסונים עדינה יותר אך רחבה ועמוקה יותר - עד למצבים מאוד קשים.
קרע של החומר האפור מהלבן
נזק לחומר הלבן.
חוסר נוירולוגי בלתי הפיך.
קונטוזיה (CONTUSION)
סוג הפגיעה?
פגיעה פוקלית
פגיעה טראומטית פרנכימלית
קונטוזיה (CONTUSION)
על ידי מה נגרם?
תזוזה מהירה של רקמות המוח.
מה מתרחש ב-
CONTUSION?
קרעים בכלי הדם
שטפי דם
פגיעה ברקמת
בצקת!
איפה
CONTUSION
נפוץ?
באזורי המוח מתחת לעצם מחוספסת ובלתי סדירה:
אזור אורביטופרונטלי
טיפ של האונות הטמפורליות
coup injury
מתרחשת בפגיעות CONTUSION.
פגיעה ראשונית במיקום של חבלה ישירה, המקורית.
contrecoup injury
מתרחשת בפגיעות CONTUSION.
פגיעה שנייה, משנית, בצד הנגדי, שבו המוח מתנגש בצידה הפנימית של הגולגולת.
מתי תתרחש פגיעת
contrecoup injury?
אם קיימת תנועת הראש בזמן הפגיעה
מהו המראה המאקרוסקופי של
CONTUSION
?
צורת טריז, עם בסיס רחב פונה לנקודת הפגיעה.
מה מתרחש כמה שעות לאחר פגיעה מסוג
CONTUSION?
דם יוצא ממערכת הוואסקולרית לתוך רקמת המוח, דרך כל עובי הקורטקס, לתוך החומר הלבן ולתוך
חלל subarachnoid.
מה ניתן לראות אחרי 24 שעות בפגיעה מסוג-
CONTUSION?
מופיעים סימני פגיעת נוירונים
פיקנוזה גרעינית
אאוזינופיליה ציטופלזמית
תגובה דלקתית - נויטרופילים+מקרופאגים
מה ההבדל בין פגיעה טראומתית לאיסכמית מבחינת איזורים?
פגיעה טראומטית משפיעה על אזורים שטחיים.
פגיעה איסכמית גורמת לנזק לאזורים העמוקים.
plaque jaune
נגעים הנוצר מנזק של טראמות ישנות.
נראה ככתם צהבהב המערב את פסגות ה-
gyri.
ממבחינה מיקרוסקופית רואים גליוזיס
ומקרופאגים עמוסים בהמוזידרין
plaque jaune- יכול להוות מוקד ל-
אפילפסיה
LACERATION
סוג הפגיעה?
פגיעה טראומטית פרנכימלית
LACERATION
מהי?
למה גורמת?
פגיעה חודרת
על ידי קלי למשל.
גורמת לקריעת רקמות,שטפי דם או דימום.
