קביעת מטרות טיפול Flashcards
רקע
- שלב בתהליך קבלת החלה טיפולית
על מה נסמכת קביעת מטרת הטיפול?
על ממצאי תהליך האבחון- איסוף פרטים מהרשומה, ראיון ובדיקה פיזיקלית
למה תשמש המטרה הטיפולית?
- המטרה הטיפולית תשמש כאמצעי בקרה לטיפול (הושגה\לא הושגה), ולכן עליה להיות בת בשגה במסגרת הזמן בו המטופל נמצא במסגרת הטיפולית.
שלבי התהליך
התהליך כולל 3 שלבים:
- סיכום הממצאים
- זיהוי הממצאים להתייחסות\טיפול
- קביעת מטרות הטיפול
סיכום הממצאים
סיכום הממצאים שנאספו בתהליך ההערכה מהרשומה הרפואית, ראיון ובדיקה
- הממצאים יוצגו בצורה תמציתית תוך שימוש בשפה מקצועית.
- המצגת הממצאים תעשה באמצעות סולמות מדידה מקובלים במידת האפשר.
- יש לציין גם מצאים שליליים- לדוגמה “שולל עישון ושימוש באלכוהול”, או “טווחי תנועה וכוח גם תקינים”
סולמות מדידה מקובלים
- MMT- כח שריר
- טווח תנועה- אינקינומטר\גוניומטר
- נפיחות- מדידת היקפים
- נFIM- ניידות
זיהוי הממצאים להתייחסות\טיפול
- היבט תפקודי
- היבט פיזיקלי- חסרים פיזיקליים
- מחלות ומצבבים רפואיים
- היבטים\גורמים אישיים- תקשורת לקויה, מצב נשפי קשה
- היבטים\גורמים סביבתיים- העדר תמיכה משפחתית, מצב סומציואקונומי
מהו המודל המקובל היום בעולם השיקום לניתוח המידע וקביעת מטרות הטיפול?
ICF
ICF-International Classification of Function and Health
מבוסס על הגישה הביופסיכוסוציאלית ומציע שפה אחידה בינלאומית למושים בשיקום אשר מדגישה את יכולת המטופל לצד מגבלותיו.
לפי המודל קיימים ארבעה שדות התייחסות לתפקוד אשר בינהם יחסי גומלין והם עשויים להיות מופשעים גם מגורמים סביבתיים ואישיים.
תחומי התפקוד לפי המודל
- health condition- מוגדר על ידי האבחנות הרפואיות. מדדים רפואיים.
- body function and structure- מתייחס לתפקודי גוף ברמה של מערכות פיזיולוגיות ולתפקודים פיזיולוגיים.
- activities- התפקיד הבסיסי של האדם ללא קשר למסגרת בה הוא אמור לתפקד- על פעילות שהמטופל מצבע.
- participation- תפקיד האדם בסביבה המשפחתית חברתית ותעסוקתית אליה הוא משתייך.
גורמים בעלי השפעה על פוטנציאל השיקום
- גורמים סביבתיים- גורמים מקדמים ומעכביי שיקום שקשורים לסביבה- נוכחות\העדר משפחה, סביבת מגורים וכו.
- גורמים אישיים- מצב רגשי, חוללות עצמית וכו.
החשיבות של פרטיסיפציה
*ידוע שחלק חשוב ביותר בתהליך השיקום הוא שהמטופל ימשיך לחוש חלק
בלתי נפרד מהמשפחה החברה העבודה והסביבה בה הוא חי, ולכן יש לתת על כך
את הדעת כבר בשלב הראשון לאחר הניתוח
* ח . עם זאת, לא תמיד יהיה ניתן
בימים הראשונים למצוא מטרה שעונה על הקריטריונים של Participati
* . יש
לשאוף לכך עד כמה שניתן. לדוג’: גם מטופל/ת ביום הראשון לאחר הניתוח
ישמחו לדבר בטלפון עם המשפחה, או לקבל מבקרים ולכן מטרה ראויה יכולה
להיות: המטופלת תדבר עם ילדיה בטלפון כאשר יושבת בכורסא באופן נינוח
הבעיה לטיפול
- בניתוח המידע לפי גורמי התפקוד יצוין את האתגר איתו מתמודד המטופל- היא הבעיה לטיפול, ותנסוח מטרת הטיפול שתכוון לפתרון הקושי והשגת היעד בשיקום.
קביעת מטרת הטיפול- ניסוח מטרת הטיפול
בניסוח המטרה נושא המשפט הוא המטופל ואיליו המטרה מתייחסת
ניסוח המטרה על פי עיקרון
SMART
- רלוונטית
- ספיפיצ
- מדידה
- מתקדמת ביחס לתפקוד קודם- שואפת ובת השגה. כלומר ריאלית.
- ברורה מבחינת מסגרת הזמן.