חלק ראשון Flashcards
1
Q
סוגי ניתוחים
A
- ניתוחים דחופים- למשל אחרי תאונת דרכים
- ניתוחים אלקטיביים- ניתוח שיודעים עליו מראש
2
Q
סיבות לניתוחים אלקטיביים
A
- לאחר טראומה- לדגומה קרע של רצועה
- בעקבות מחלה- אוסטאופרוזיס
3
Q
יתרונות וחסרונות ניתוחים אלקטיביים
A
- יתרון- אפשר להגיע אל הניתוח יותר מוכן נפשית ופיזית.
- חסרונות- בדרך כלל המטופלים סוחבים בעיות כרוניות.
4
Q
שיקולים והבדלים בין מבוגרים לצעירים
A
- למבוגרים יש פחות תחושת כאב, סובלים ממחלות רקע, יותר מפחדים להשאר לא עצמאיים (לא רוצים להיות “נטל”).
- צעירים יכולים להיות הרבה יותר מדוכאים, אבל לרוב יהיו בריאים יותר.
5
Q
כוחות שיכולים להפריע לאיחוי שבר-
A
- כוחות גזירתיים
- כוחות דחיסתיים
6
Q
השפעת מקבעי שברים על הכוחות הדחיסתיים
A
- קיבוע מסוג פלטה וברגים- פחות עמיד לכוחות גזירתיים כי הכח עלול ליצור מומנט ולכופף את הפלטה ובכך לשבור אותה. ולכן באיזורי נושאי משקל פחות ישתמשו בפלטה וברגים אלה יותר במסמר תוך מודולרי.
- קיבוע אינטרה מדולרי- הכוח לא ייצר מומנט כי הוא עובר במקביל לכיוון הקיבוע
7
Q
הליך ניתוחי
A
- קיבוע שבר
- תפירת רקמה רכה
8
Q
מאפיינים פוסט ניתוחיים
A
- כאב
- נפיחות
9
Q
למה יגרמו המאפייני םהפוסט ניתוחיים?
A
אלו יגרמו ל
* איניבציה שרירית
* הגבלת טווח תנועה
* ספאזם שרירי- muscle protective spasm
10
Q
שלב ריפוי הפצע
A
- השלב הדלקתי- שלב ההגנה= וזודליטציה
- שלב האפיתליזציה- היווצרות הממברנה הראשונית
- שלב עיצוב הרקמה החיבורית
11
Q
אופן ההתייחסות שלנו לכל אחד משלבי החיבור של הפצע
A
- השלב הדלקתי- שלב ההגנה= וזודיליטציה. לא נרצה להגביר את הדלקת, נעשה יותר טיפולים תומכים.
- שלב האפיתליזציה- הייוצרות הממברנה הראשונית. מקביל לקאלוס בשבר. מתחיל 3-4 ימים אחרי הניתוח ונמשך עד כמה שבועות אחרי. בשלב הזה נדאג מכוחות שיהרסו את הממברנה- המנעות מכוחות מתיחה.
- שלב עיצוב הרקמה החיבורית- הפעלת כוחות מתיחה לעיצוב רקמה חדשה.שלב החוזק
12
Q
גורמים המשפיעים על ריפוי פצע
A
- ייתר מתח על הרקמה – בגלל טכניקה ניתוחית.
- בעיה ווסקולריות.
- אסכמיה.
- תרופות.
- תזונה – ממש חשוב. אם אין חלבון (אלבומין), לא תהיה בנייה של התשתית הרקמתית.
13
Q
צהליך ריפוי של שברים
A
- שלב הדלקת-וזודלטציה
- שלב היפרטרופיה סלולרית-יצרית קאלוס
- רימודלינגתהליכי הרס ובניית עצם. שלב זה יכול להמשך עד שנתיים. לכן אם נאה רקמת קאלוס בצילום, לאל הבהל, תקין.
14
Q
גורמים המשפיעים ע לריפוי העצם
A
- מחלות כלליות
- תזונה
15
Q
תהליך ריפוי תפירת גיד
A
- שלה הדלקת- כ3 ימים
- fibroplastic phase: 3-21 ימים לאחר התפירה
- remodeling- משבוע רביעי עד חצי שנה לאחר התפירה
