אובאיטיס Flashcards
1
Q
אובאיטיס:
- באיזה גיל נפוצה?
- מה 3 האטיולוגיות הנפוצות לאובאיטיס?
A
- 20-60
- זיהומי, אוטואימוני ולעיתים יכול להיות ביטוי לממאירות
2
Q
אובאיטיס - חלוקה אנטומית
- לאיזה 4 איזורים אנטומיים ניתן לחלק אובאיטיס
- איזה חלקי ענביה כלולים בכל חלק (2+2+1)
- מי האובאיטיס הכי נפוצה - 1 ומי הכי נדירה?
A
- קדמי: איריטיס או אירידוציקליטיס _איריס + פארס פליקטה)
- אמצעי: פארס פלאנה + כורואיד פריפארי
- אחורי: כורואיד מאחורי ה vitrous base
- פאן אובאיטיס
- קדמי הכי נפוץ, אחורי ופאן אובאיטיס הכי פחות
3
Q
אובאיטיס - חלוקה קלינית
- כיצד מוגדרת אובאיטיס אקוטית?
- כרונית?
- recurrent?
- למי יש קליניקה יותר סוערת ולמי יותר אינדולנטית?
A
- נמשך פחות מ3 חודשים - לרוב יותר סוער
- נמשך יותר מ-3 חודשים, לרוב פחות סוער
- חוזר על עצמו
4
Q
לאיזה 2 חלוקות ניתן לחלק אובאיטיס מבחינת ההיסטולוגיה
A
מחלות גרנולמטותיות ולא גרנולומטותיות
5
Q
אובאיטיס קדמית
- על מה יתלונן המטופל - 4
- סימנים:
- מה נראה בהסתכלות על העין?
- בהסתכלות על כלי הדם בעין?
- בלשכה הקדמית?
- בקרנית?
- מה זה muttan fat KP?
- מה נראה בקשתית? - 2
- אחד מהם יכול לגרום לסיבוך - מהו?
- אחד מהם קורה רק במחלה גרנולומטותית - מהו?
- מה רואין אחרי אובאיטיס של הרפס הרבה פעמים?
A
- כאבים, כאב ראש, סינוורים וירידה בראייה
- בבדיקה:
- עין אדומה, עם cilliary injection
- flares & cells בלשכה הקדמית
- KPs בלשכה הקדמית
- KP גדולים שמתאימים למחלה גרנולומטוטית
- סינכיות אחוריות שיכולות לגרום לגלאוקומה
- נודולות שמתאימות למחלה גרנולומטוטית
- אטרופיה סגמנטלית על האיריס
6
Q
אובאיטיס אמצעית - קליניקה:
- מה התלונות העיקריות - 4
- סימנים:
- מה נראה בזגוגית? - 2
- ברטינה? - 1
A
- ירידה בחדות הראייה, שדות הראייה, סקוטומות או floaters
- Snow balls or snow banking
- CME
7
Q
אובאיטיס אחורית - קליניקה:
- מה התלונות העיקריות? - 4
- מה נראה ברשתית - 3
- למה מתאים תסנין רטינלי לבן + דימום?
- למה מתאים תסנין בצורת Pizza pie?
- מה זה פרי פלביטיס לעומת פרי ארתריטיס?
- מה זה sheathing? לאיזה פתולוגיה מתאים ברשתית?
- מה ניתן לראות בדמית?
- איך נראה תפליטים ישנים בדמית?
- בזגוגית?
- מה רואים - 1
- האם רואים Snow balls?
- האם נפוץ באובאיטיס אחורית?
- אך באיזה 2 פתולוגיות מופיעים בכל זאת באובאיטיס אחורית - 2?
A
- ירידה בחדות הראייה, שדות הראייה, סקוטומות או floaters
- ברשתית:
- תפליטים לבנים
- דימומים
- וסקוליטיס - בין אם ורידי (פרי-פלביטיס) או עורקי (פרי-ארתריטיס) - מלווה בשיטיניג של כלי הדם - הדגשה ותפליטים מסביבים
- תסנין רטינלי + דימום - טוקסופלזמויס
- תסנין רטינאלי בצורת Pizza pie - CMV
- דמית: תפליטים טריים לבנים-צהובים או ישנים פיגמנטריים
- זגוגית:
- ויטריטיס
- ניתן לראות Snow balls בסרקואידוזיס או קנדיאדזיס
8
Q
איך מזהים וסקולךיטיס של כלי הדם ברטינה בצילום FA?
A
יש היפרפלורסנציה של הכלים
9
Q
אטיולוגיות לאובאיטיס
- אובאיטיס קדמית - 3
- אובאיטיס אחורית - 1
- פאן אובאיטיס - 3
A
- HSV
- ספונדילופתיות
- JIA
- טוקסופלזומזיס
- סרקואידוזיס
- sympathetic opthalamia
- bechet
10
Q
JIA:
- לאיזה אובאיטיס גורם
- לרוב חד צדדי או דו צדדי?
- מה 3 סוגי המחלה ומי מהם הכי מקושר לאובאיטיס?
- האם יש קשר בין התלקחויות האובאיטיס להתלקחויות המחלה?
- גורמי סיכון לילד עם JIA לפתח אובאיטיס מבחינת:
- גיל
- מין
- נוגדנים
- סוג המחלה
- האם לרוב גורם למחלה סוערת או א-סימפטומטית?
- לכן איזה מעקב עושים:
- אחר ילדים עם גורמי סיכון רבים? ומה זה אומר?
- גורמי סיכון בינוניים ומה זה אומר?
- ילדים עם מחלה דלקתית?
A
- קדמי
- דוצ
- פוסיארתריטיס/אוליגוארתריטיס - עד 4 מפרקים - הכי מקשור לאובאיטיס
- פוליארתריטיס - 5 מפרקים או יותר
- סיסטמי עם חום ופריחה
- גורמי סיכון:
- גיל מתחת ל7
- נקבה
- ANA חיובי ו RF שלילי
- פוסיארטיקולר
- לא לרוב מחלה א-סימפטומטית:
- מעקב כל 3-4 חודשים אם יש גורמי סיכון רבים (אנא חיובי, גיל מתחת ל7, מחלה אוליגוארתיקולרית)
- מעקב גל חצי שנה אם יש פחות גורמי סיכון (אנא שלילית, גיל מעל 7)
- מעקב אחת לשנה אם יש מחלה סיסטמית
11
Q
טיפול באובאיטיס בילדים:
- קו ראשון?
- 2 תרופות בקו שני?
A
- סטרואידים טופיקאליים
- סטרואידים סיסטמיים או מתותרקסט
12
Q
HSV uveitis
- לאן ממוקם לרוב?
- לרוב חד צדדי או דו צדדי?
- 2 מאפיינים יחודיים יחסית של המחלה?
- מה הטיפול - 2
A
- אירידוציקליטיס + קרטיטיס
- חד צדדי
- אטרופיה סגמנטלית של האיריס וגלאוקומה בגלל טרבקוליטיס
- סטרואידים + אציקלוויר
13
Q
טוקסופלזמוזיס: - לאיזה אובאיטיס גורם? - 2 * לציין לאיזה דלקת גורם בדיוק בכל מיקום - איך נדבקים - 4 - מה הסכנה הכי משמעותית בזיהום הזה? - מה זה: papillomacular bundle peripapillary והאם נפגעים במחלה? - מה הטיפול - 2
A
- אחורית - Necrotizing retinitis
- קדמית: Iridocyclitis גרנולומטותי
- בשר לא מבושל, ירקות לא נקיים, מים לא נקיים, מגע עם צואה או שלייה של חתול
- פגיעה במקולה ואיזורים חשובים אחרים של הראייה כמו:
- הסיבים בין המקולה לעצב הראייה
- סיבי עצב הראייה
- סטורואידם + אנטיביוטיקה
- האנטיביוטיקות הבאות:
sulfadiazine, pyrimethamine & folinic acid
14
Q
סרקואידוזיס:
- לאיזה אובאיטיס גורם?
- מה רואים בחלק הקדמי של העין הרבה פעמים - 2?
- מה רואים בויטרוס - 1
- בכורואיד - 1
- ברטינה - 1?
- בעצב הראייה - 1?
- מה הטיפול קו ראשון וקו שני?
A
- פאן אובאיטיס:
- אירידוציקליטיס עם נודלות באיריס וmotten fat KP
- ויטריטיס עם Snow balls
- גרנולומות
- ארתריטיס
- גרנולות
- סטרואידים וקו שני זה steroid sparing
15
Q
בכצ’ט:
- לאיזה גן קשור?
- מהלך האובאיטיס במחלה זו?
- לאיזה אובאיטיס גורם?
- מה הטיפול?
- איזה תרופה ביולוגית משמשת?
A
- HLA-B51
- התקפים של פאן אובאיטיס עם החמרה בראייה וכאבים ואז שיפור
- טיפול נוגדי דלקת
- anti TNF
- כמו adalimumab
