ΠΕΠΤΙΚΟ ΧΟΛΛΑΓΓΕΙΙΤΔΑ Flashcards
ΤΥΠΟΙ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ
ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΙΚΗ (οξεια, χρονια)
ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ (χρονια, διηθηση με λεμφοκυτταρα)
ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ που σχετιζεται με ηπατικα ενζυμα
ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ
ΝΕΑΡΕΣ ΚΥΡΙΩΣ Ή ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ (καθε ηλικιας ομως μπορει)
πιθανον η πιο συχνη ηπατοπαθεια γατας
πιθανως ανιουσα λοιμωξη απο τα χολαγγεια
οξεια πιθανως=> χρονια
πιθανη συνυπαρξη με φλγμ παγκρεατος, εντερου, ηπατικα αποστηματα, χολοκυστιτιδα
ΤΡΙΑΔΙΤΙΔΑ
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΔ. ΧΟΛΛΑΓΕΙΙΤΙΔΑΣ
ανορεξία, απώλεια βάρους, καταπτωση, εμετος, διαρροια, κοιλιακο αλγος, ικτερος, πυρετος
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΥΔ. ΧΟΛΑΓΓ.
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
πιθανα ουδετεροφιλια, ουδετεροπενια, αναιμια (μπορει να μη δω και τιποτα)
ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΥΞΗΣΗ γ-GT σε σχεση με ALP (αναποδα απο ηπατικη λιποειδωση)
πιθανα φυσιολογικες σε αρχικο σταδιο
ΠΙΟ ΠΕΡΙΠΛΟΚΑ ΑΝ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙ ΗΠΑΤΙΚΗ ΛΙΠΟΕΙΔΩΣΗ => ΒΙΟΨΙΑ (αυξημενες και ALP kai γ-GT)
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ
αποκλεισμος αλλων παθησεων
ΥΠΕΡΗΧΟΣ
πιο χρησιμος απο οτι σε ηπατικη λιποειδωση
ΠΟΛΥ ΠΑΧΥ ΤΟΙΧΩΜΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ Ή ΙΖΗΜΑ ΣΤΗ ΧΟΛΥΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ παντα παθολογικο στη γατα
ΒΙΟΨΙΑ
ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
με FNA δυσκολο
Σε οξειες περιπτωσεις αν εχω ολα τα υπολοιπα κανω διαγνωση και χωρις ληπη ηπατικου ιστου + αποκλειω αν μοιαζει με κατι αλλο
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΔΕΤ. ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ
αντιβιοτικα ευρεος φασματος χωρις αντιβιογραμμα 4-6 εβδ (αμοξικιλινη-κλαβουλανικο)
διατροφη με καθετηρες σιτισης σε νοσηλεια
υγρα και ηλεκτρολυτες
ουρσοδεοξυχολικο οξυ-ηπατοπροστατευτικα
αναλγητικα-επωδυνη λοιμωξη
αντιεμετικα
γλυκορτικοειδη (χρονια μορφη)
ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΤΙ ΕΙΝΑΙ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
πιθανως το τελευταιο σταδιο εξελιξης ουδετεροφιλικης μορφης
ΙΝΩΣΗ και ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ (παρεγχυματος γυρω απο χολαγγεια και χολαγγειων)
ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΒΙΟΨΙΑ!!!!
ΘΕΡΑΠΕΙΑ παρομοια με ουδετεροφιλικη αλλα ΟΧΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ και δινω γλυκοκορτικοειδη +/- χλωραμβουκιλη
