ΠΕΠΤΙΚΟ ΔΙΑΦΟΡΑ Flashcards

1
Q

ΟΥΣΙΕΣ ΜΕ ΑΝΤΙΟΞΙΝΗ ΔΡΑΣΗ Η2 ανταγωνιστές (ανταγωνιστής δράσης ισταμίνης)

A

Σιμετιδίνη, Φαμοτιδίνη. Νιζατιδίνη, Ρανιτιδίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ΟΥΣΙΕΣ ΜΕ ΑΝΤΙΟΞΙΝΗ ΔΡΑΣΗ αναστολείς αντλίας Η+ (αναστολή τελικής φάσης έκκρισης γαστρικού οξέος)

A

Ομεπραζόλη
Λανσοπραζόλη
Παντοπραζόλη
Εσομεπραζόλη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Πιο αποτελεσματικοί οι Η2 ανταγωνιστές ή αναστολείς αντλίας Η+ για πιο αντιόξινη δράση;

A

αναστολείς αντλίας πρωτονίων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ουσίες με προκινιτική δράση

A

Μετοκλοπραμίδη
Σισαπρίδη
Ερυθομυκίνη
Νιζατίνη
Ρανιτιδίνη
Μπεθανεκόλη
Πυριδοστιγμίνη (για μεγαοισοφάγο λόγω μυασθενειας)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Αντιεμετικά

A

Μαροπιτάντη (ανταγ. ΝΚ-1)
Ονδαστερόνη (ανταγ. υποδ. σεροτονινης 5-ΗΤ)
Δολασετρόνη (»)
Μιρταζαπίνη (διεγερτικό όρεξης 5-ΗΤ)
Μετοκλοπραμίδη (και προκινητικη δραση, συμπληρωμα σε δυσκολα περιστατικά)
Παραγωγα φαινοθειαζινης (πχ προχλωοπεραζινη) ΣΠΑΝΙΑ
Ναρκωτικά, ανταγωνιστές μ-υποδοχεων (φαιντανύλη, μορφίνη, μεθαδονη), βουτορφανολη

ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ>ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΔΙΝΩ ΑΝΤΙΔΙΑΡΡΟΙΚΑ ΣΕ ΔΙΑΡΡΟΙΑ, ΚΑΝΩ ΝΗΣΤΕΙΑ?

A

ΟΧΙ, τα δινω σπανια σε οξεια διαρροια. Κανω ομως νηστεια (αλλα οχι σε Γ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Κοιλιακό αλγος συχνα σε:

A

ηπατιιτιδα, παγκρεατιτιδα, γαστρεντερικο ελκος, χολολιθιαση-χολοκυστιτιδα, ξενο σωμα, παρβοεντεριτιδα, ιδιοπαθης κυστιτιδα, ουδετεροφιλικη χολαγγειτιδα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 πιο χρησιμες διαγνωστικες εξετασεις για την εκτιμηση της λειτουργικοτητας του ηπατος

A

χολερυθρινη και χολικα οξεα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

αιτια επικτητου μεγαοισοφαγου

A

myasthenia gravis, υποφλοιοεπινεφριδιαμος, σοβαρη οισοφαγιτιδα, μυοπαθειες/νευροπαθειες, δυσαυτονια, σπειροκερκωση, τετανος, νοσος Καρε

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Επιπλοκες παρβοεντεριτιδας

A

—ΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ (απωλεια πρωτεινων- εισοδος βακτηριων)
—ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΑ (βακτηριακες λοιμωξη, SIRS)
—ΕΜΕΤΟΙ (oisofagitida, stenvsh)
—ΕΓΚΟΛΕΑΣΜΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
—DIC
—ΥΠΟΞΕΙΑ/ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Πότε χρησιμοποιώ λακτουλόζη?

A

ηπατική εγκεφαλοπάθεια
Ιδιοπαθές μεγάκολο (δυσκοιλιοτητα)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

περιπτωσεις που κανω σταδιοποιηση νοσου

A

ΧΝΝ
+++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Ποια από τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες δε θα χορηγούσατε σε σκύλο με ιστοπαθολογική διάγνωση χρόνιας ηπατοπάθειας με μέτριου βαθμού ίνωση και συγκέντρωση χαλκού 2000 ppm;
    Δ) Τριεντίνη
    B) Κολχικίνη
    Α) Πρεδνιζολόνη
    E) S-αδενόσυλ-μεθειονίνη
    Γ) Ουσοδεοξυχολικό οξύ
A

τριεντίνη (400 ppm και κατω φυιολογικο)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Ποια ή ποιές από τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες δεν έχουν προκινητικές ιδιότητες;
    Β) Μαροπιτάντη
    Δ) Ερυθρομυκίνη
    Γ) Ρανιτιδίνη
    Α) Μετοκλοπραμίδη
    E) το B και το Δ
A

ΜΑΡΟΠΙΤΑΝΤΗ (ανταγωνιστης ΝΚ-1)
αντιεμετικο

και η μετοκλοπραμιδη αντιεμετικο ως προσθηκη σε δυσκολα περιστατικα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Ποια ή ποιες από τις παρακάτω ουσίες έχουν προκινητικές ιδιότητες;
    A. Ερυθρομυκίνη
    B. Σιμετιδίνη
    C. Μαροπιτάντη
    D. Μετοκλοπραμίδη διάγνωση της εξωκρινούς παγκρεατικής
    E. συνδυασμος
A

ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ, ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ

σιμετιδινη αντιοξινη δραση
μαροπιταντη αντιεμετικο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Σε σκύλο με οξεία εμφάνιση ίκτερου ποια από τις παρακάτω εξετάσεις θα επιλέγατε για να διαπιστώσετε αν ο ίκτερος οφείλεται σε ηπατοπάθεια
    Α) Μέτρηση ALT
    B) Μέτρηση άμεσης χολερυθρίνης
    Γ) Μέτρηση χολικών οξέων
    Δ) Μέτρηση αιματοκρίτη
    E) Μέτρηση ολικής χολερυθρίνης
A

χολικα οξέα?
μετρηση αιματοκρίτη?-> οι περισσοτεροι σκυλοι και γάτες με ηπατικη νόσο δεν εχουν σοβαρη αναιμία
σελιδα 638

17
Q

Σε ποια από τις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις είναι πιο πιθανό
υπάρχει μικροηπατία;

A

συγγ αναστ πυλαιας φλεβ

18
Q

ΤΡΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖ ΑΠΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

A

ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ
ΣΗΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ
ΔΙΑΤΡΗΣΗ ΕΝΤΕΡ ΛΟΓΩ ΓΡΑΜΜΟΕΙΔΟΥΣ ΞΕΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

19
Q

.
2. Ποια φάρμακα δίνονται για την πρόληψη/θεραπεία των γαστροδωδεκαδακτυλικών έλκων/διαβρώσεων .Αναφέρατε ονομαστικά τις κατηγορίες και ένα φάρμακο από την καθεμιά .

A

υποψια πρωτα απομακρυνση αιτιου (πχ μσαφ)
ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Η2 ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΤΗΣ ΙΣΤΑΜΙΝΗΣ ΡΑΝΙΤΙΔΙΝΗ
ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΠΡΩΤΟΝΙΩΝ ΟΜΕΠΡΑΖΟΛΗ
ΔΡΟΥΝ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
ΚΥΤΤΑΡΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΣΟΥΚΛΑΛΦΑΤΗ
ΑΝΤΙΟΞΙΝΑ ΥΔΡΟΞΕΙΔΙΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ/ ΑΡΓΙΛΙΟΥ

20
Q

Συνηθέστερος κυτταρικός τύπος φλεγμονώδους νόσου εντέρου

A

λεμφοκυτταρικη πλασματοκυτταρικη εντεριτιδα

21
Q
  1. Κλινικά σημαντικές διαφορές αναστολέων αντλίας πρωτονίων και Η2 αναστολέων
A

αναστολεις αντλιας πρωτονιων αναστελλουν τελικη φαση εκκρισης γαστρικου οξεος.Πιο αποτελεσματικοι στην μειωση εκκρισης γαστρικου οξεως απο τους Η2 αναστολεις

22
Q

 Διάφορα παραγωγής Β12 σε σκύλο και γάτα

A

Η έλλειψη κοβαλαμίνης είναι συχνή σε σκύλους και γάτες με ΕΠΑ και φαίνεται να αποτελεί αρνητικό προγνωστικό δείκτη στο σκύλο αν δεν αντιμετωπιστεί. Απορροφάται από το τελικό τμήμα του ειλεού μέσω μιας διαδικασίας που προϋποθέτει την σύνδεση της με το επ. Στην γάτα ο επ παράγεται αποκλειστικά από το πάγκρεας ενώ στο σκύλο το μεγαλύτερο μέρος στο πάγκρεας και ένα μικρό κομμάτι στο στομαχο. Επομένως περισσότερες γάτες αναμένεται να εμφανίζουν έλλειψη Β12 ενώ οι οχι όλοι οι σκύλοι . Στις γάτες με παγκρεατίτιδα τελικού σταδίου η μείωση της κοβαλαμίνη έχει συνδεθεί με συνυπάρχουσα φλεγμονώδη νόσο του εντέρου που συχνά μειώνει την απορρόφηση της από τον ειλεό

23
Q
  1. Γάτα 3 ετών,πλήρως εμβολιασμένη που διαβιεί αποκλειστικά και μόνο εντός σπιτιού ,εμφανίζει οξεία ανορεξία,κατάπτωση και εμετό (2 σε ένα 24ωρο ) . Κατά την κλινική εξέταση και τις αιματολογικές εξετάσεις εντοπίζονται όλα φυσιολογικά . Στο βιοχημικό έλεγχο εντοπίζεται αύξηση ALT (τρεις φορές μεγαλύτερη από το φυσιολογικό), ASTκαι γ -GT. Α. Αναφέρατε μια ενδεικτική λίστα διαφορικής διάγνωσης
    Β. Ποιες περαιτέρω εξετάσεις θα κάνατε για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τα νοσήματα της διαφορικής διάγνωσης ? Αναφέρατε για κάθε νόσημα ξεχωριστά.
A

A. ΗΠΑΤΙΚΗ ΛΙΠΟΕΙΔΩΣΗ
XRONIA ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ (ΑΛΤ ΑΥΞΗΜΕΝΗ) ΣΤΟ ΑΣΥΜΠΤΩΜ ΤΟΥ ΣΤΑΔΙΟ
ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΥΛ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΔΑ
Β.ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ FNA ΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ME
ΥΠΕΡΗΧΟ(ΠΙΟ ΚΑΛΗ ΕΠΙΛΟΓΗ Η ΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΜΕ FNA ΜΕ ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗ ΥΠΕΡΥΧΟΥ

Πριν κανω οτιδηποτε επεμβατικό μετράω Κ για να διαπιστώσω αν υπαρχουν διαταραχες αιμοστασης

ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ
—Συμβατα εργαστηριακά
—Υπερηχος
—FNA
Δε χρειάζεται να φτάσψ σε βιοψία)
2οΧρονια αυξηση ηπατικών ενζύμων (ΑLT το πιο χρήσιμο λόγω μεγάλης καταστροφής ηπατοκυττάρων καθημερινά)
-μη ειδικα τα συμπτωματα

ΑΠΕΙΚΝΙΣΤΙΚΕΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΣ: τα περισσοτερα ζωα στο ασυμπτωματικο σταδιο δε δειχνει τιποτα
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ: αχρηστες
FNA και κυτταρολογικη: αχρηστο

ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
!! ΒΙΟΨΙΑ ήπατος !!
ΟΥΔΕΤ.ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΩ ΑΛΛΕΣ
ΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΒΙΟΨΙΑ/ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓ
ΚΑΛΛΙΕΡΓ ΧΟΛΗΣ +/- ΙΣΤΟ

24
Q

Ποιες οι διαφορες της παγκρεατιτιδας του σκυλου και της γατας ως προς τη θεραπεια, την διαγνωση και την αιτιολογία

A

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
-παραγοντες κινδυνου στη γατα=> χρονια φλεγμονωδης νοσος εντερου, χολαγγειιτιδα
-παραγοντες κινδυνου στο σκυλο=>τροφες με υψηλη περιεκτικοτητα σε λιπος, υπερλιπιδαιμια, γενετικοι παραγοντες(ρατσες εχουν ξεκαθαρη κληρονιμοκη βαση) ,ισχαιμια παγκρεατος (+λοιμωδη νοσηματα, φαρμακευτικη παγκρεατιτιδα, τραυματισμος παγκρεατος)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
-η κλινικη εικονα παρουσιαζει κυριως μονο καταπτωση και ανορεξια
-στο σκυλο αν δω κοιλιακο αλγος και εμετο υποψιαζομαι παγκρεατιτιδα
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
-στη γατα τα συμπτωματα ειναι ηπια, επομενως θεωρειται πως ολες οι γατες εχουν σοβαρη νοσο κανοντας ετσι εντατικη θεραπεια μεχτι αποδειξεως του εναντιου.

25
Q

Σε ποιο ή ποια από τα παρακάτω νοσήματα ή παθολογικές καταστάσεις χρησιμοποιείται η λακτουλόζη;
Α) Χρόνια ηπατίτιδα
B) Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια
Γ) Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
Δ) Δυσκοιλιότητα
E) το Γ και το Δ

A

Ε

26
Q

Με ποιον ή ποιους από τους παρακάτω τρόπους γίνεται πιο αποτελεσματικά η εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με παγκρεατικά ένζυμα σε σκύλο με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια;
E) Μέτρηση της παγκρεατικής λιπάσης του ορού
Α) Μέτρηση της TLI του ορού
B) Μέτρηση της βιταμίνης Β12 του ορού
Γ) Μέτρηση του φολικού οξέος του ορού
Δ) Κλινική ανταπόκριση

A

Α

27
Q

Ποια είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της παρβοεντερίτιδας του σκύλου η οποία ευθύνεται για τους περισσότερους θανάτους του νοσήματος αυτού;
Α) Αφυδάτωση
Β) Αναιμία λόγω αιμορραγικής διάρροιας
Γ) Σοβαρή υποκαλιαιμία λόγω εμέτων/διάρροιας/ανορεξίας
Δ) Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
E) Κανένα από τα παραπάνω

A
28
Q

10 .Σε γάτα νεαρής ηλικίας η οποία προσκομίζεται με χρόνια διάρροια παχέως εντέρου χωρίς αλλα συμπτώματα και η οποία προέρχεται από γατοκομείο η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων είναι:
Α) Παρασίτωση από Trichuris vulpis
B) Παρασίτωση από Toxocara cati
Γ) Παρασίτωση από Tritrichomonas foetus
Δ) Παρασίτωση από Strongyloides spp
E) Βακτηριδιακή υπερανάπτυξη

A

Γ

29
Q

Ποιά από τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες δεν οδηγεί σε αύξηση του ΡΗ του περιεχομένου του στομάχου;
Α) Σουκραλφάτη
Β) Ρανιτιδίνη
Γ) Ομεπραζόλη
Δ) Φαμοτιδίνη
Ε) Υρδοξείδιο του αλουμινίου (Α1ΟΗ)

A

Α

30
Q

Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί το σημαντικότερο κομμάτι της θεραπείας σε γάτα με οξεία ουδετεροφιλική χολαγγειίτιδα;
Α) Χορήγηση πρεδνιζολόνης σε αντιφλεγμονώδη δόση
B) Χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών
Γ) Χορήγηση τροφής με καθετήρα σίτισης
Δ) Χορήγηση ηπατοπροστατευτικής αγωγή
E) Χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών

A

Ε
ή Γ?

31
Q

Σε ποια από τις παρακάτω παθολογικές καταστάσεις είναι πιο πιθανό να υπάρχει μικροηπατία;
Α) Σοβαρής μορφή χρόνια ηπατίτιδα
Β) Σοβαρής μορφής ηπατοπάθεια από χαλκό
Γ) Συγγενείς αναστομώσεις της πυλαίας φλέβας
Δ) Επίκτητες αναστομώσεις της πυλαίας φλέβας
Ε) Σε όλα τα παραπάνω

A

Γ

32
Q

Ποια από τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες θα χρησιμοποιούσατε για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού περιεχομένου σε σκύλο με οισοφαγίτιδα;
Α) Ονδανσετρόνη
Β) Ομεπραζόλη
Γ) Φαμοτιδίνη
Δ) Σισαπρίδη
Ε) Καμία από της παραπάνω

A

Β

33
Q

Ποια από τις παρακάτω παθήσεις είναι λιγότερο πιθανή σε σκύλο ο οποίος προσκομίζεται με χρόνια εικόνα πολτώδους διάρροιας, τεινεσμών και αιματοχεζίας;
Α) Κλωστηριδιακή κολίτιδα
B) Ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του παχέως εντέρου
Γ) Τροφική αλλεργία
Δ) Κολίτιδα που ανταποκρίνεται στις φυτικές ίνες
E) Παρασίτωση από Τ. vulpis

A

Β

34
Q

Με ποια νόσο μπορει να υπαρξει διαρροια λεπτου εντερου, εκτος απο εντεροπαθεια (δλδ ουτε στο λε ουτε στο πε παθηση)

A

εξωκρινης παγκρεατικη ανεπαρκεια

35
Q

Ποιά από τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της τριχομονάδωσης της γάτας;.
Α) Μετρονιδαζόλη
Β) Τριμεθοπρίμη
Γ) Αμοξυκιλλίνη
Δ) Ρονιδαζόλη
E) Τυλοζίνη

A

Δ

36
Q

Σε παθήσεις ποιου οργάνου από τα παρακάτω είναι δυνατό να εμφανίζεται πολυουρία και πολυδιψία;
Α) Λεπτού εντέρου
Β) Παχέως εντέρου
Γ) Ήπατος
Δ) Εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος
E) Του λεπτού εντέρου και του παχέως εντέρου

A

Γ (κυριως στο σκυλο σπανια στη γατα
ισως και σε χρονια παγκρεατιτιδα)

37
Q

19.Ποια πάθηση θεωρείτε πιο πιθανή σε σκύλο με ιστορικό ωοθηκυστερεκτομής πριν από 2 εβδομάδες ο οποίος προσκομίζεται επειδή ο ιδιοκτήτης αναφέρει ότι κάνει καθημερνά εμετούς εδώ και 3 ημέρες;
Α) Οισοφαγίτιδα
Β) Οξεία ενταροπάεθεια
Γ) Χρόνια γαστρίτιδα
Δ) Στένωση του οισοφάγου

A

Α

38
Q
  1. Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί το πιο χαρακτηριστικό αιματολογικό εύρημα της αιμορραγικής γαστροεντερίτιδας στο σκύλο;
    Α) Ουδετεροπενία
    Β) Αναιμία
    Γ) Ουδετεροφιλία
    Δ) Αιμοσυμπύκνωση (αυξημένος αιματοκρίτης)
    E) Θρομβοκυτταροπενία
A

Δ και φυσιολογικες ολικες πρωτεινες ειναι πολυ χαρακτηριστικο για γιαγνωση νοσηματος

39
Q
A