ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ Flashcards
Στις παθησεις κατωτερου ουροποιητικού στη γατα πανω κατω ιδια συμπτωματολογια
δυσουρια, στραγγουρια, αιματουρια, πολλακιουρια, περιουρια
Συχνοτητα εμφανισης ιδιοπαθης κυστιτιδας
Γάτες ηλικίας 1 εως 10 ετών
Αν πάνω απο 10 ετών=> ουρολοίμωξη, ουρολιθίαση
Παράγοντες που προδιαθέτουν σε ιδ. κυστίτιδα
ΧΡΟΝΙΟ ΣΤΡΕΣ
αποκλειστικη διαβιωση μεσα στο σπιτι, κακες συνθηκες υγιεινής, παχυσαρκια, διατροφη κυριως με ξηρη τροφη, μειωμενη ασκηση-κινητικη δραστηριοτητα
Κλινικη εικονα ιδ.κυστιτιδας
αναλογα αν ειναι ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗ (πιο δυσκολα στην διαχείρηση) ή ΜΗ ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗ
-διαταραχες ουρησης
-συμπτωματα υποκ.νοσηματων (απο καρδιαγγειακο, γαστρεντερικο, ενδοκρινικο, διαταραχες συμπεριφορας)
ΜΗ ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
πόνος στην ψηλαφηση κοιλιάς-ουροδοχου κυστης
αιματουρια, περιουρια, κραυγές
ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗ
πιο πιθανο σε αρσενικα λογω μικροτερης διαμετρου
-ανεπιτυχεις προσπαθειες για ουρηση
-λειξη περινεικης χωραας
-συμπτωματα μετανεφρικης αζωθαιμιας (εμετοι,καταπτωση,ανορεξια)
-βραδυκαρδία(αρρυθμιες) λογω υπερΚ -> διττανθρακικο νατριο , υποθερμια, αφυδατωση, ληθαργος
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ
ηλεκτρ/μα αν εχω βραδυκαρδια
αυξηση ε.β.
ισως μακρο ή μικρο αιματουρια
παρουσια κρυσταλλων στο ιζημα
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΝΑ ΜΗΝ ΠΑΡΑΛΕΙΠΕΤΑΙ
συνηθως αρνητικη
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΗ ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΜΟΡΦΗΣ-ΟΞΕΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΜΕΙΩΣΩ ΣΤΡΕΣ
αυτοπεριορισμος
μαλλον υποτροπη
τροποποιησεις στο περιβαλλον
-διαταραχες ουρησης επειδη πονανε->αναλγητικο (οπιοειδες) βουπρενοφινη για 1 εβδ
αντι για αμμο-> απορροφητικο χαρτί για να διαπιστώσω αν ουρεί γτ ο ιδιοκτητς δεν ειναι παντα σιγουρος
Απο τη στιγμη που θα εμφανισει ενα επεισοδιο σιγουρα θα εμφανισει και δευτερο
ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΣΕ ΜΗ ΕΜΦΡΑΚΤ. ΜΟΡΦΗ
-Διατροφή με αυξημενη περιεκτικοτηα σε νερο, που οξινοποιουν ουρο, για απωλεια σωματικου βαρους, που μειωνει επιπεδα αγχους (αλλαγη τροφης απο μονη της στρεσογονος)
αναλγτικη αγωγη
ισως και τρικυκλικα αντικαταθλιπτικα
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ (λογω ουρολιθου ή βυσματος)
1) ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗ -κενωση- ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ με κυστοκεντηση και πετχαινω τα εξης:
α. ανακουφιση απο πονο
β. παιρνω δειγμα για καλλιεργεια (στείρο)
γ. αν χρειαστει ουροκαθετησας θα ασκηθει λιγοτερη πιεση επειδη θα ειναι αδεια η κυστη (αν τρυπησω πολλες φορες κινδυνος για φλγμ)
Αφου αποσυμπιεσω βαζω καθετηρα + χοτηγω υγρά για να μη χασω χρονο
2)ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ NS 0.9%
3)Aντιμετωπίζω υπερΚ
μονο οταν εχω διαταραχες στο ΗΚΓ (γλυκονικο ασβεστιο)
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ
-ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ (οχι αν εχω αζωθαιμια)
-ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΟΙΛΙΑΣ(πριν και μετα καθετηριασμο)
-ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΚΟΙΛΙΑΣ (λιθοι, πηγματα αιματος, εκτιμηση παχους τοιχωματος ουρ. κυστης)
=>ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ
κουρεμα, αντισηψια περινεικης χωρας (σαν να εκανε χειρουργειο),πλαγια ή υπτια κατακλιση, ελεγχος εξω στομιου για βυσματα ή και λθους στο άκρο του πέους, φ.ο. και τζελ ΚΥ
Συνεχεις καθετηριασμοί=> αυξηση πθανοτητων για τραυματισμο
Πρωτα σκληρος και μετα μαλακος ουροκαθετηρας.
Μετα τη λυση της εμφραξης συνεχιζω οροθεραπεια και κανω πλυση ουροδοχου κυστης δια μεσου καθετηρα
δινω και φαρμακευτικη αγωγη- μυοχλαρωτικο, αντισπασμωδικα (φαινοξυβενζαμινη)
ΠΟΤΕ ΒΓΑΖΩ ΤΟΝ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
οταν:
ΔΕΝ ΕΧΩ ΑΖΩΘΑΙΜΙΑ
ΚΑΘΑΡΟ ΤΟ ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΟ ΟΥΡΟ7
ΟΥΡΕΙ ΧΩΡΙΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑ
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΕΣ “ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ” σε ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
ΜΕΤΕΜΦΡΑΚΤΙΚΗ ΔΙΟΥΡΗΣΗ (αναλογη με βαθμο αζωθαιμιας κατα την προσκομιση)
αντισταθμιστικα μετα τη λυση διουρησης
συνηθως διαρκει 24-48 ώρες.
Αυξημενη παραγωγηουρου και για να προλαβω υποΚ, μετραω ποσοτητα ούρου
ΚΙΝΔΥΝΟΣ για αφυδατωση και υποΚ
Αν ορο καθαρο και ουρηση χωρις δυσκολια, βγαζω καθετηρα και κραταω για 1 μερα να δω τι θα κανει.
