Zooster Flashcards
Generalidades
- El herpes zoster es la expresión de la recidiva del virus varicela zoster (VVZ).
- Su aparición se favorece por el envejecimiento y la inmunosupresión.
- Su prevalencia se estima en un 20%.
- Puede aparecer a cualquier edad, predominando en mayores de 50 años (la
incidencia aumenta con la edad)
Etiopatogenia
x La varicela corresponde a la primoinfección del VVZ, en cambio el herpes zoster
es el resultado de la reactivación del VVZ latente en los ganglios sensitivos.
x Los lugares más frecuentes de reactivación son los ganglios torácicos y el ganglio
trigémino.
x Esta reactivación puede ser espontánea o relacionada a estrés físico o emocional.
x Un paciente seronegativo puede desarrollar una varicela al tomar contacto directo
con el líquido de las vesículas (por ejemplo: abuelo a nieto)
Fase prodromica
La fase prodrómica consiste en la
aparición de dolor y sensación de
quemazón de intensidad variable.
Asocia una afectación cutánea y otra
neurológica
Fase de erupcion
La fase de erupción, que aparece 2 a
4 días después de los síntomas
prodrómicos, consiste en maculas
eritematosas sobre las que aparecen,
a las 24 horas, vesículas agrupadas
en racimos, que a veces confluyen
en ampollas policíclicas siguiendo un
dermatomo. Estas vesículas se
enturbian hacia el 5to día y forman
costras marronáceas hacia el 7mo
día. Las costras caen hacia el 10mo
día, dejando cicatrices
hipopigmentadas
Principal caracteristica de la erupcion del zooster
La principal característica de esta
erupción es la topografía unilateral y su localización metamérica
Evolucion
Evoluciona a lo largo de 2-4 semanas en brotes sucesivos, como la varicela. La
erupción es dolorosa, con paroxismos, y se acompaña de parestesias y de
trastornos objetivos de la sensibilidad.
Adenopatias
Habitualmente hay adenopatías dolorosas.
Normalmente no se afecta el estado general
Complicacion mas freceunte
Los dolores asociados al herpes son la complicación más frecuente. La neuritis
aguda es casi constante en el período agudo
Neuralgia post herpetica
dolor que persisten más de 1 mes tras el episodio
agudo, son de carácter continuo y/o paroxístico, a menudo intolerables, con
afectación importante de la calidad de vida. Son más frecuentes en personas
mayores y su incidencia aumenta con la edad: 50% de los casos a los 50 años y
70% de los casos en mayores de 70 años (si no son tratados).
