Rosacea

Question 1

Que es la rosacea

Answer 1

Dermatosis facial inflamatoria crónica y benigna que afecta a personas de edad
media, más frecuente en mujeres y con fototipo I y II

Question 2

Caracteristicas

Answer 2

x Se caracteriza por comprometer ciertas zonas de la cara: mejillas, mentón, nariz y
frente.
x Se presenta con remisiones y exacerbaciones, llamado flushing, que corresponde
a eritema en aquellas zonas mencionadas que es gatillado por distintos factores
como el calor, calefacción, comidas calientes, picantes, aliñadas, alcohol, ejercicio,
estrés, entre otros.
x Afecta a 4-5 % de la población, desde los 25 años en adelante.
x No existe un tratamiento curativo, tiende a la cronicidad.
x El diagnóstico es clínico, basado en la anamnesis y examen físico

Question 3

Clinica de la etapa eritemato-telangiectasica

Answer 3

el aspecto más
importante es la historia de rubefacción (flushing),
generalmente desencadenado agentes mencionados
anteriormente

Question 4

Clinica de la etapa papulo-pustular

Answer 4

presencia de pápulas y
pústulas, sin comedones (forma de diferenciar con
acné)

Question 5

Clinica de la etapa fimatosa

Answer 5

Ess más frecuente en hombres.
o Se presenta engrosamiento de la piel, con una
acentuación de los orificios foliculares.
o Suele presentarse en la nariz (rinofima), aunque
se puede encontrar en el mentón (gnatofima) y
la frente (metofima)

Question 6

Clinica de la etapa rosacea ocular

Answer 6

se centra en los párpados, la
conjuntiva y la córnea.
o Habitualmente va acompañada de lesiones
cutáneas, aunque no son obligatorias para el
diagnóstico.
o La afectación ocular puede preceder a la
cutánea en un 20 % de los casos.
o Se presenta en hasta un 50% de los pacientes

Question 7

Tratamieto general

Answer 7

x Medidas generales:
o Evitar medidas agresivas de aseo
o Evitar productos abrasivos.
o Asociar uso de protector solar y medidas conductuales de fotoprotección.
x Dieta:
o Evitar comidas y bebidas calientes.
o Evitar aliños, ají, alcohol, chocolate, café, entre otros.
x Hábitos:
o Evitar ambientes calurosos como duchas calientes y prolongadas,
calefacción, cocina.

Question 8

TTO topico

Answer 8

x Metronidzol: primera línea de tratamiento en
etapas inflamatorias.
x Brimonidina: ejerce un efecto vasoconstrictor que dura
aproximadamente 8-12 horas
x Ácido azelaico: al 15 a 20%, útil en formas inflamatorias.
x Antibióticos: como eritromicina 4% y clindamicina 1%, útil en formas
inflamatorias.

Question 9

TTO oral

Answer 9

Antibióticos: tetraciclina, doxiciclina, minociclina y otras como macrólidos y
metronidazol.
ƒ Indicados en formas inflamatorias.
ƒ Importante limitar frecuencia y duración (6-12 semanas)
ƒ Evitar uso como monoterapia y uso concomitante con antibióticos
tópicos.
ƒ Nunca como terapia de mantención

Question 10

Isotretinoina en rosacea

Answer 10

Efecto anti-inflamatorio sobre la piel, reduciendo eritema
pápulas y pústulas.
ƒ Baja además volumen nasal en rinofima.
ƒ Indicado en formas severas o resistentes a otras alternativas.

Question 11

Caracteristicas 2

Answer 11

• Frecuente en mujeres de piel clara, entre 30 a 50 años
• Se diagnostica aprox a personas mayores de 24 años
• Factor hereditario importante
• Causa desconocida
• Patología aumenta intensidad con el paso de los años, rosácea sin tto evoluciona a papulo
  pustular en 3 a 4 años
• SIN COMEDONES

Question 12

Factores desencadenantes

Answer 12

• Genética
• Alimentados condimentados o alcohol → mayor vasodilatación cutánea
• Estrés
• Demodex folicolurum:
  o Acaro de la piel, todos lo tenemos
• Trastornos gastrointestinales → H. pylori
• Cambios de temperatura
• Radiación ultravioleta