Zoonoses Flashcards

Question

Tularémie: l'eau a-t-elle un rôle à jouer dans a transmission?

Answer 1

oui possiblement

Answer 2

extrêmement rare

Answer 3

l'apoptose

Answer 4

TYPE A - causée par Francisella tularensis subsp. tularensis TYPE B - Tularémie de type B, causée par Francisella tularensis subsp. holartica

Answer 5

* Incubation de 2 à 15 jours * Violents maux de tête, arthralgies, fièvre avec frissons et une grande fatigue. **Les symptômes subséquents vont dépendre de la forme de la maladie.

Answer 6

- peau: une papule rouge qui progresse en s’élargissant, devenant purulente et ulcérée. - autres: atteintes observables

Answer 7

En 2 à 4 jours les ganglions lymphatiques grossissent et peuvent même aller jusqu’à former des abcès **arrive pas tjrs mais possibilité que cela se développe

Answer 8

- des affections pulmonaires (pneumonie, détresse respiratoire), - des douleurs abdominales, - des saignements gastro-intestinaux, - de la diarrhée.

Answer 9

- forme la plus sévère de la maladie. - apparaît sans lésion cutanée ni adénopathie - présente un syndrome inflammatoire systémique avec une fièvre élevée, des atteintes méningées, hépatiques et rénales - peut entraîner un choc et même causer la mort du patient

Answer 10

- Sans traitement, la tularémie dure 2-3 semaines suivies d’une longue convalescence. - La mortalité peut atteindre 7% - jusqu’à 30% pour la forme typhoïdale. - Avec le traitement approprié la mortalité est inférieure à 1%.

Answer 11

- repose sur le tableau clinique et l’histoire de contact avec des animaux. - peut être confirmé par culture (lésions, sang, biopsie ganglionnaire), test sérologique (une augmentation de 4x les titres en anticorps agglutinants en deux semaines ) et/ou PCR.

Answer 12

Le traitement de choix est la streptomycine ou encore la gentamycine pour 7-14 jours.

Answer 13

Il existe un vaccin vivant atténué recommandé pour les travailleurs de laboratoires exposés à F. tularensis

Answer 14

- en se protégeant contre les piqûres de tiques et d’insectes, en portant des gants pour la manipulation des animaux et carcasses potentiellement infectés ainsi qu’en évitant de manipuler des cadavres d’animaux. - En recherche, des précautions de niveau 3 sont requises pour toute manipulation de F. tularensis

Answer 15

- Borrelia burgdorferi, - 1975-1982, ville de Lyme (Connecticut) - Spirochète = des bactéries de forme hélicoïdale non colorable au gram et non cultivable

Answer 16

- Réservoir principal : souris à pattes blanches (cerf est juste un leurre) - Vecteurs : tiques de genre Ixodes qui se nourrissent pendant 3-4 jours

Answer 17

- Risque de 3% d’infection après toute morsure de tique - Croît avec le temps d’attachement de la tique aka le stade d'engorgement (faible <36h)

Answer 18

triphasique

Answer 19

- Ixodes (borréliose de Lyme, babésiose, ehrlichiose) - Amblyomma (tularémie, ehrlichiose, borréliose de Lyme, Fièvre pourprée des montagnes rocheuses) - Dermacentor (Fièvre pourprée des montagnes rocheuses, fièvre du Colorado, tularémie, paralysie causée par les tiques) - Rhipicephalus (Fièvre pourprée des montagnes rocheuses, fièvre boutonneuse).

Answer 20

stade d'engorgement

Answer 21

partie dure | partie molle

Answer 22

- Saisir la tique par sa partie dure avec la PINCE le plus près possible de la peau - Tirer la tique verticalement doucement, mais fermement et de façon continue, sans la tourner ou l’écraser. - Après l’extraction, nettoyer la peau avec de l’eau et du savon et bien se laver les mains. - Noter la date et l’endroit de la piqûre sur le corps. Ces informations pourraient être utiles pour le médecin, au besoin. - Placer la tique prélevée dans un contenant hermétique, comme un contenant à pilules vide, et consulter un médecin. Celui-ci pourra faire analyser la tique. - Surveiller l’apparition de symptômes tels une rougeur à la peau, de la fatigue, des maux de tête, une raideur à la nuque ou des douleurs musculaires durant le mois suivant.

Answer 23

Il ne faut pas utiliser directement les doigts ou les ongles, qui risqueraient d’écraser la tique. Elle pourrait ainsi contaminer la peau.

Answer 24

- stade localisé - stade disséminé précoce - stade disséminé tardif (- forme tardive/persistante /chronique/post traitement)** **fait l'objet de débats quant à son existence

Answer 25

- correspond au début de l’infection avant la dissémination des bactéries. - Un érythème migrant survient chez 60-80% des patients dans les 2-30 jours suivant la morsure de tique. = À partir d’une petite papule rouge, l’érythème se répand graduellement sur plusieurs jours ou semaines tout en pâlissant en son centre

Answer 26

- correspond à dissémination des bactéries par la circulation. - peut survenir entre quelques jours et jusqu’à 6 mois après la piqûre. - Peut présenter des lésions cutanées multiples. - peut être accompagné de symptômes systémiques tels fièvre, raideurs à la nuque, fatigue, adénopathie localisée, atteintes cardiaques ou neurologiques (déficit moteur ou sensitif).

Answer 27

- complication du stade précédant qui apparaît des mois plus tard. - Les problèmes d’articulations sont les plus fréquents (arthrite souvent aux genoux).

Answer 28

•Se manifeste de 2 à 30 jours (moyenne: 7-14 jours) après la piqûre de tique (période d’incubation de la maladie). •Deux patients sur trois développent ces lésions - généralement asymptomatiques, -de forme circulaire, ovale ou triangulaire. •Leur taille augmente rapidement et atteint habituellement un diamètre de plus de 5 cm. •Reste présent au moins 48h.

Answer 29

•Des lésions érythémateuses annulaires de petites dimensions (<5cm), - apparaissant dans les 48 heures suivant une piqûre de tique - représentent une réaction d'hypersensibilité

Answer 30

Le tableau clinique seul est souvent insuffisant pour établir le diagnostic. Il faut confirmer par des tests tels que la sérologie par ELISA ou IFA (suivie d’une confirmation par immunobuvardage), la détection par culture (rarement pratiquée car difficile et peu efficace), la coloration de tissus prélevés par biopsie et la PCR

Answer 31

l'épidémiologie

Answer 32

quelques centaines **c'est en évolution au pays

Answer 33

•Éruption caractéristique + épidémiologie = Lyme •Le diagnostic clinique est suffisant à la phase précoce « Si les manifestations cliniques laissent croire à un diagnostic de la maladie de Lyme et que la confirmation de laboratoire est manquante, le jugement clinique doit guider la décision quant au traitement » •Sérologie peu sensible à la phase précoce •Si incertain : Observer et obtenir sérologie en phase aigue et en phase de convalescence ( à 4-6 semaines d’intervalle) Lambert

Answer 34

* La tique infectée transmet la bactérie par sa salive. * Un temps de contact prolongé d'I. scapularis avec la peau est nécessaire à la transmission : le risque de transmission est très faible avant 24 h et plus important au-delà de 48 h

Answer 35

• Le pic le plus important est observé durant l'automne, de la mi-octobre à la mi-décembre - le second pic, de moindre importance, étant observé au printemps, principalement en mai et juin. •Ces pics correspondent à la période d'activité des tiques adultes I. scapularis

Answer 36

* Les personnes qui vivent ou qui font des activités dans les forêts, les boisés et les hautes herbes des zones à risque modéré sont à risque d'être piqués par une tique. * Les randonnées à pied ou en vélo, la coupe ou le ramassage du bois, le camping, la chasse et le jardinage sont des exemples d'activités qui peuvent nous exposer aux tiques. * Les personnes qui travaillent dans ces environnements doivent faire attention aux tiques

Answer 37

- Dans les stades précoces, l’infection se traite avec la doxycycline ou l’amoxiciline pendant 2-3 semaines. - Pour le stade tardif, on utilise la ceftriaxone ou la pénicilline. Cependant, à ce stade, l’éradication complète du pathogène s’avère souvent infructueuse. Les problèmes d’arthrite peuvent alors être mitigés par du méthotrexate ou de l’hydroxychloroquine.

Answer 38

Un vaccin recombinant (lipoprotéine OspA) a été utilisé en Amérique du Nord pour les personnes vivant dans les régions infestées. Malheureusement une demande trop faible a mené à sa discontinuation en 2002

Answer 39

se protéger des tiques ++ - Éviter les habitats favorables aux tiques (herbe longues, ombre) - en se couvrant avec des vêtements appropriés (couvrant bras et jambes) - utiliser une insectifuge - en cas de morsure, il faut retirer d’un coup la tique en prenant l’arthropode par la tête avec des pincettes et ensuite nettoyer avec un désinfectant topique + faire une examen cutané - Un médecin peut prescrire une antibiothérapie préventive seulement en cas de suspicion élevée de piqure par une tique infectée (Montérégie, Estrie, Outaouais).

Answer 40

l'envoyer au laboratoire de microbio

Answer 41

- généralement pas recommandée après une piqûre de tique objectivée survenue au Québec. - peut être envisagée chez les patients exposés dans une zone où le risque d’acquisition de la maladie de Lyme est élevé au Québec (Estrie, Montérégie et Outaouais) ou encore, dans des zones endémiques aux États-Unis, en Europe ou ailleurs au Canada

Answer 42

* La personne a été piquée dans l’une des zones géographiques identifiées (la proportion de tiques infectées est ≥ 20 % dans le secteur) * la tique est restée attachée à la peau pendant 24 heures ou plus; * la prophylaxie est commencée en dedans de 72 heures de l'enlèvement de la tique; * il n’y a pas de contre-indication à la doxycycline (ex. : allergie connue, femme enceinte ou enfant < 8 ans).

Answer 43

Des études bien conçues ont établi que le traitement prolongé aux antibiotiques n’a pas été plus bénéfique pour le patient qu’un placebo et qu’il a provoqué d’importants effets indésirables chez plus du quart des participants, y compris des infections à C. difficile et des infections de cathéters intraveineux.

Answer 44

maladie à déclaration obligatoire (MADO)

Answer 45

I. scpularis

Answer 46

- Bacillus anthracis - 1876 Robert Koch - Bacille sporulé à Gram positif

Answer 47

- Requiert capsule et toxines (létale et oedématogène) pour maladie - Maladie connue depuis l’antiquité - Réservoir principal : bovin et autres herbivores + spores dans sol - Dose infectieuse : 1-10 spores pour un veau, 104 pour l’humain - Endémique au Canada (parc national Wood Buffalo)

Answer 48

- forme cutanée - forme pulmonaire - forme intestinale

Answer 49

- période d’incubation variant de 1 à 12 jours - premier symptôme prend l’apparence d’une rougeur, suivie par une petite papule - en 12-24 heures un oedème envahi les tissus avoisinants pour laisser place à une escarre noirâtre. - lésion est indolore - maladie peut progresser avec des symptômes tels fièvre, malaise et hypotension

Answer 50

Si la porte d’entrée est située dans le visage ou sur le cou et qu’une septicémie ou une méningite se développe alors, le pronostique devient défavorable

Answer 51

= L’infection par inhalation (forme pulmonaire) - période d’incubation d’environ une dizaine de jours - symptômes débutent par une toux sèche, une fièvre et des maux de gorge. - Des problèmes respiratoires importants apparaissent et éventuellement s’en suivent le coma - mort dans 95% des cas non traités adéquatement

Answer 52

- période d’incubation de 1 à 7 jours. - L’appétit diminue et la fièvre apparaît avec des douleurs abdominales, une diarrhée sanguinolente - entraîne un choc (par déshydratation) et la mort

Answer 53

Pour le charbon cutané le diagnostic se fait par l’examen microscopique et la culture des exudats de plaie. Dans le cas de l’infection par inhalation c’est l’examen radiologique qui est le plus utile car il révèle une médiastinite caractéristique au niveau hilaire. La culture peut être effectuée sur des expectorations. Des tests ELISA (contre les exotoxines) et PCR existent aussi. Le traitement de choix est la pénicilline intraveineuse 4-6 fois par jour pour 7-10 jours. La ciprofloxacine et la doxycycline sont des alternatives.

Answer 54

- La vaccination des animaux se pratique avec des souches atténuées. - Il est important de brûler et non pas simplement enterrer les carcasses d’animaux morts de la maladie du charbon

Answer 55

- Lyssavirus - Seuls les mammifères peuvent transmettre la rage - Réservoir principal : moufettes, renards, ratons laveurs - Réservoir nord-américain : chauves-souris - Contacts avec salive, LCR, tissus nerveux, morsures, griffures - Transmission possible par aérosols

Answer 56

Virus enveloppé: membrane couvrant la capside

Answer 57

- 150 - En 2015, on estime que 59 000 personnes sont mortes de la rage (Surtout en Asie [60%:Inde 35%] et en Afrique [36%]; Dans les Amériques: Haïti)

Answer 58

40% des personnes mordues par un animal chez qui il existe une suspicion de rage ont moins de 15 ans

Answer 59

Globalement, le chien est à l’origine de 99% des cas mortels de rage humaine

Answer 60

Controler la rage en vaccinant les chiens | Réservoir responsable principal de transmission

Answer 61

- Forme paralytique - Forme furieuse (la + fréquente)

Answer 62

fièvre, céphalées, malaise, VRS, GI, (4-10 jours)

Answer 63

Incubation 5 jours à 3 mois (jusqu’à >2 ans)

Answer 64

- Agitation, - somnolence, - confusion, - paralysies - spasmes musculaires - Convulsions, - arythmies cardiaques - hydrophobie ++ - évoluant vers un coma et décès

Answer 65

hydrophobie

Answer 66

La vaccination prophylactique post-exposition est employée selon des critères recommandés par l’OMS.

Answer 67

* Traitement de la plaie (nettoyage), le plus rapidement possible après l’exposition; * Administration d’une série de doses d’un vaccin antirabique puissant et efficace qui soit conforme aux normes de l’OMS; * Administration d’immunoglobuline antirabique, si indiqué. Ces actions, pratiquées idéalement dans les quelques heures suivant le contact avec un animal suspect, permettent de prévenir l’apparition de la rage et le décès

Answer 68

Type I – contact avec l’animal (la personne l’a touché ou nourri) ou léchage de la peau intacte - pas d’exposition, pas d’intervention Type II - mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement. - Traitement de la plaie (lavage 15 min. eau-savon, povidone iodée, EtOH70%, etc.) et Vaccination immédiate. Type III - morsures ou griffures uniques ou multiples ayant traversé le derme, léchage sur une peau lésée (effractions cutanées); contamination des muqueuses par la salive après léchage, exposition à des chauves-souris (Contact+Salive). - Traitement de la plaie et Vaccination immédiate et Administration d’immunoglobuline antirabique

Answer 69

* la probabilité que l’animal impliqué ait la rage (région, espèce porteuse, vaccination ou non, etc.); * le tableau clinique de l’animal et la possibilité de garder l’animal en observation et de pratiquer des examens de laboratoire.

Answer 70

1) ne jamais toucher à une chauve-souris, qu’elle soit vivante ou morte; 2) éviter d’approcher, de toucher, de caresser ou de nourrir des animaux inconnus, errants ou sauvages; 3) en cas de morsure, laver la plaie à l’eau et au savon pendant 10 à 15 minutes et communiquer rapidement avec le service Info-Santé 811; 4) faire vacciner son animal de compagnie contre la rage.