Zoonoses Flashcards
zoonose
toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain.
Une définition plus stricte de zoonoses limite ce type d’infections à celles transmises par des animaux vertébrés
Anthropozoonose
infection transmise à l’humain par les animaux
Zooantrhoponose
infection transmise aux animaux par l’homme.
5 agents infectieux responsables des zoonoses
- bactéries
- fungi
- parasites
- virus
- agents infectieux non conventionnels (prions)
Trilogie des zoonoses
voir diapo 6
Définitions
- prévalence
- incidence
Prévalence : tous les cas nouveaux ET anciens d’une maladie.
Incidence : seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque).
Comment s’appelle une épidémie de zoonoses?
épizootie
Maladies infectieuses émergentes
- infections dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menacent de continuer à s’accroître
- svt associées àdes changements
Changements auxquels sont associés les maladies infectieuses émergentes
- évolution des microbes (virulence, résistance, nouvel hôte)
- perturbations de l’environnement (déforestation, pluies, habitat, élevage, antibiotiques)
- perturbations de l’hôte (age, immunosuppression)
- Les maladies infectieuses émergentes ont pratiquement ….. depuis …..
- ….% des infections émergentes sont causées par une résistance ……
- Les maladies infectieuses émergentes ont pratiquement quadruplées depuis 1960
- 20% des infections émergentes sont causées par une résistance au traitement
60% des maladies infectieuses émergentes sont quoi?
des zoonoses
Définition - hôte primaire (ou définitif)
- hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte.
- réservoir important pour la maladie
Définition - hôte secondaire (ou intermédiaire)
un hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire.
2 types d’hôtes secondaires
REQUIS
- nécessaire pour assurer le développement ou la maturation de l’agent infectieux et ainsi compléter le cycle
PAS REQUIS
- pas nécessaire pour finir le cycle
- peuvent servir d’hôtes occasionneles OU de réservoir ++
Exemple d’hôte secondaire
Des invertébrés comme les insectes peuvent agir comme hôtes intermédiaires ou vecteurs assurant la dissémination de la maladie
Définition - Hôte terminal
se dit d’un hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux
Exemple courant d’hôte terminal
l’humain dans les zoonoses émergeantes.
Définition - Réservoir
- Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment.
- comprend donc toutes les populations hôtes y compris les hôtes secondaires ou vecteurs ainsi que leur biotope
3 maladies qui ne sont pas considérées comme des zoonoses + dire pourquoi
- malaria (Plasmodium falciparum),
- la schistosomiase
- l’onchocercose
car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux.
7 infections épidémiques qui ont débuté par une zoonose
- Tuberculose
- Diphtérie
- VIH-sida
- Influenza
- Certaines formes de rhume commun
- Rougeole
- Variole
Zoonose à transmission vectorielle dont le pourcentage des cas au Québec est passé de 16% à 70%
Maladie de Lyme
Tularémie
- nom de la bactérie responsable
- apparu où et quand
Francisella tularensis
1912
compté de Tulare (Californie)
Tularémie
- type et forme bactérie
- intra ou extra cell?
- hôte
- comment l’attraper?
- portes d’entrée
- vecteurs possibles
- Petit cococcobacille à Gram négatif
- Intracellulaire (10 à 50 bactéries suffisent pour causer l’infection)
- Plus de 125 animaux peuvent être des hôtes pour F. tularensis
- Surtout les lagomorphes (lapin et lièvres)
- Contact direct avec animaux (sang, organes)
- Portes d’entrés : lésion de peau, muqueuses, conjonctives, aliments
- Vecteurs possibles : tiques, mouches et moustiques
Tularémie: personnes à risque
Risques pour chasseurs, taxidermistes, cuisiniers, fermiers, labo
Tularémie: l’eau a-t-elle un rôle à jouer dans a transmission?
oui possiblement
Tularémie: transmission interhumaine
extrêmement rare
Comme la bactérie responsable de la tularémie est intracell, elle induit quoi?
l’apoptose
2 types de tularémie
TYPE A
- causée par Francisella tularensis subsp. tularensis
TYPE B
- Tularémie de type B, causée par Francisella tularensis subsp. holartica
Tularémie
- incubation
- manifestations cliniques
- Incubation de 2 à 15 jours
- Violents maux de tête, arthralgies, fièvre avec frissons et une grande fatigue.
**Les symptômes subséquents vont dépendre de la forme de la maladie.
Tularémie: ce qu’on observe dans la forme externe de la maladie selon la porte d’entrée
- peau
- oeil
- orale
- peau: une papule rouge qui progresse en s’élargissant, devenant purulente et ulcérée.
- autres: atteintes observables
Tularémie ulcéroglandulaire
En 2 à 4 jours les ganglions lymphatiques grossissent et peuvent même aller jusqu’à former des abcès
**arrive pas tjrs mais possibilité que cela se développe
Tularémie: ce qu’on peut observer dans la forme interne (4)
- des affections pulmonaires (pneumonie, détresse respiratoire),
- des douleurs abdominales,
- des saignements gastro-intestinaux,
- de la diarrhée.
Tularémie typhoïdale
- forme la plus sévère de la maladie.
- apparaît sans lésion cutanée ni adénopathie
- présente un syndrome inflammatoire systémique avec une fièvre élevée, des atteintes méningées, hépatiques et rénales
- peut entraîner un choc et même causer la mort du patient
Tularémie
- durée sans traitement
- mortalité sans traitement
- mortalité forme thyphoidale
- mortalité avec traitement
- Sans traitement, la tularémie dure 2-3 semaines suivies d’une longue convalescence.
- La mortalité peut atteindre 7%
- jusqu’à 30% pour la forme typhoïdale.
- Avec le traitement approprié la mortalité est inférieure à 1%.
Tularémie - Dx
- repose sur le tableau clinique et l’histoire de contact avec des animaux.
- peut être confirmé par culture (lésions, sang, biopsie ganglionnaire), test sérologique (une augmentation de 4x les titres en anticorps agglutinants en deux semaines ) et/ou PCR.
Tularémie - Nb de cas par an au Qc
- de 10
Tularémie - Traitement
Le traitement de choix est la streptomycine ou encore la gentamycine pour 7-14 jours.
Tularémie - Vaccin?Pour qui?
Il existe un vaccin vivant atténué recommandé pour les travailleurs de laboratoires exposés à F. tularensis