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SF III - Exam 2 > Parasitologie > Flashcards

Parasitologie Flashcards

1
Q

Parasitologie - Définition

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées
directement ou indirectement par les
parasites

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Q

Parasite - Définition

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme
hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son
cycle vital

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3
Q

Parasitose - Définition

A

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des
parasites

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4
Q

3 types d’hôtes + leurs définitions

A

›- Hôte définitif
= › Parasite à l’état adulte, finit son cycle en devient adulte en nous

› - Hôte intermédiaire
› = Parasite à l’état de larve, peut pas finir son cycle et va s’enkyster en nous

-› Hôte accidentel
› = Parasitose qu’on observe habituellement chez
une autre espèce

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5
Q

Réservoir - Définition

A

Organisme dans lequel les parasites se

multiplient entre les transmissions et infections

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6
Q

Morbidité/Mortalité associées aux parasites

A
  • › Cause importante de mortalité et morbidité

› - Affectent des millions de personnes

› Ex: Géohelminthiase: 1.5 milliards de personnes, 24% de la pop. mondiale

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7
Q

3 façons de contracter des parasitoses quand l’on vit au Canada

A 
› - Acquisition locale 
= parasites que l'on peut attraper ici
(ex: Giardiase, oxyure, etc)
› - Immigrants provenant de régions endémiques
›-  Voyageurs et tourisme
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8
Q

3 modes de transmissions + définition

A

› - Voie fécale-orale
= on doit l’avaler pour l’attraper
›- Contact direct et indirecte
(inclut Voie transcutanée)

›- Vecteurs (ex: moustiques, tiques)

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9
Q
  • Mode de transmission le + fréquent

- Ex de maladie qui utilise les vecteurs comme mode de transmission

A

fécale-orale
= le + fréquent

malaria = moustiques

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10
Q

Comment dx une parasitose intestinale?

A
  • méthode de référence
    = microscopie de selles
  • 2-3 spécimens requis
  • 2 types de selles: fraiche et fixée
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11
Q

Dx parasitose intestinale: selles fraiches vs selles fixées

A 
SELLE FRAICHE
› - Diagnostic rapide
- ݃valuer la charge parasitaire
› - Évaluer mobilité des protozoaires
› - Détecter les larves mobiles

SELLE FIXÉE›
- fixée avec Formol d’acétate de sodium (SAF)
› - Permet coloration permanente
-› Mieux visualiser les structures (kystes et trophozoites)

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12
Q

Définition:

  • kystes
  • trophozoites
A

kystes
= oeufs, permettent de transmettre/disséminer

trophozoites
= parasites adultes, forme active/infectieuse

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13
Q

Comment on fait le dx d”une parasitose cutanée?

A
  • utilisation de microscopie te de colorations
  • SURTOUT: dx clinique
  • aspect des lésions (seront caractéristiques), localisation anatomique et contexte (ex: voyage) vont guider le dx
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14
Q

Comment on fait le dx d’une parasitose profonde?

A 
›- Spécimen pour microscopie lorsque possible
›- Sinon 3 choix:
› Imagerie médicale
› Sérologie sanguine
› Détection antigénique

**parasitose profonde
= atteinte des organes internes

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15
Q

Dans quels cas l’éosinophilie peut-elle être augmentée?

A

cas d’allergie et de certains parasitoses

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16
Q
  • Dans quels cas l’éosinophilie sera-t-elle associée à une parasitose?
  • Quels types de parasitoses ne provoqueront PAS d’éosinophilie?
A
  • › Associée avec parasitose si:
    › —-Infection sévère
    ›—- Infection plus profonde
    › —-Dissémination et migration du parasite
  • parasitose cutanée et intestinale
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17
Q

l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose. V/F

A

FAUX

l’absence d’éosinophilie n’exclut PAS une parasitose

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18
Q

2 grands groupes de classification des parasites

A

Ectoparasites

Endoparasites

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19
Q

Ectoparasites

A

› - Ecto = « au dehors »
›- Vivent à la surface du corps
›(Peau, Cheveux et poils)
› - Insectes ou arachnides

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20
Q

Ectoparasites: exemples d’insectes

A
  • poux
  • puces
  • punaises
  • larves de mouche (myase)
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21
Q

Ectoparasites: exemples d’arachnides

A
  • mites
    (gale)
  • tiques
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22
Q

7 parasites à connaitre dans le cadre du cours

A 
› - Sarcoptes scabei
›-  Entamoeba hystolytica
›-  Giardia lamblia
- › Plasmodium spp
›- Enterobius vermicularis
› - Taenia solium
›-  Schistisoma spp
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23
Q

Sarcoptes scabei

  • nom commun
  • classe
  • localisation dans le monde
  • nb de nouveaux cas par an
  • personnes les + vulnérables
A 
› = Mite de la peau humaine
› = Gale
  • Présente partout dans le monde
    › - 300 M nouveaux cas/année

personnes vulnérables
› — Personnes niveau socioécomique faible
› — Personnes vivant dans des logements surpeuplés

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24
Q

Sarcoptes scabei

  • mode transmission
  • comment ils agissent
  • sites du corps atteints
  • bcp ou un peu contagieux
A 
› - Transmission contact
personne à personne
› - Creusent des sillons sous
la peau où ils se reproduisent
› 
- Sites atteints:
› Poignets +++
› Sillons interdigitaux +++
› Nombril
› Bas du dos,
› Fesses et organes
génitaux
› Aisselles et seins

› - Très contagieuse
› = Éclosion en milieu
hospitalier possible

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25
Q

Sarcoptes scabei

  • 3 types
  • période incubation
  • symptôme principal
  • Dx
  • Traitement
A
  • gale classique, norvégienne (chez immunosupprimés), nodulaire
  • incubation: 2 mois
    (sauf si réexposition: + court)
  • Sx: Prurit cutané
  • Dx: microscopie sur raclures de peau
  • traitement topique: crème de Permethrine 5%
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26
Q

Endoparasites

A

›- Endo = « dans »
› - Vivent à l’intérieur de l’organisme
› —-Tissus profond (ex: musculaire)
› —–Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)
- 4 classes: protozoaires, helminthes, chromistes et microsporidies

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27
Q

Endoparasites: protozoaires

A
  • sont classés selon leur mode de locomotion
  • 4 classes:
    1) amibes
    (ont des pseudopodes)
    2) Flagellés
    (ont des falgelles)
    3) ciliés
    (ont des cils)
    4) sporozooaires
    (sont immobiles/intracell)

**il y a des sous-types: voir diapo 30-31

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28
Q

Quelle est la classfication du entamoeba hystolytica?

A

endoparasites
protozoaires
amibes intestinaux

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29
Q

Entamoeba hystolytica

  • type parasitose
  • localisation dans le monde
  • épidémio (décès, nb d’infections, etc)
A 
› - Parasitose intestinale
› - Partout, mais surtout régions tropicales et
sub-tropicales
› (Amérique latine, Afrique et Asie du Sud)
› - 2e cause de décès par parasitose
(›40 000 à 100 000 décès/an)
›-  Infecte 500 M personnes/année
›
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30
Q

complication possible d’entamoeba hystolytica

A

forme extra-intestinale qui va infecter le foie

50 M de cas par an

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31
Q

Entamoeba hystolytica

  • mode transmission
  • formes possibles
  • incubation
  • symptômes
A
  • transmission fécale-orale
    (eau/bouffe contaminées, sexe oro-génital)
  • existent sous forme active et de kystes qui résistent dans environnement
  • incubation:
    plusieurs jours à mois
  • 90% asymptomatiques
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32
Q

90% des entamoeba hystolytica sont asymptomatiques.

Quels sont les symptômes présents chez les 10% symptomatiques?

A 
› Infection intestinale:
› - Large évantail de symptômes
› - Diarrhée légère
› - Dysenthérie
› - Colite hémorragique ou fulminante
- chez 10% des symptomatiques: abcès hépatique
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33
Q

Dx d’entamoeba hystolytica

A 
› - Microscopie sur selle fraîche ou fixée +++
›-  Détection antigénique
- › Test moléculaire: PCR
›-  Sérologie
si › Abcès hépatique
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34
Q

entamoeba hystolytica: incubation si abcès hépatique

A

8 - 20 semaines

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35
Q

Entamoeba hystolytica: traitement

  • quand?
  • chez porteurs asympt.
  • chez porteurs avec infection intestinale/extra-intestinale
A

› - Traiter TOUT les cas

› PORTEURS ASY
› - Agents luminal
› (Actifs contre les kystes)
› - Paramomycine x 7 jrs

› INFECTION INTESTINALE/EXTRA-INTEST.
› - Agent tissulaire
› (Actifs contre les trophozoites)
› - Metronidazole x 7-10 jrs
› - Suivi d’un agent luminal
36
Q

devons-nous soupçonner une entamoeba hystolytica s’il y a de la diarrhée au retour d’un court voyage?

A

non car

Cause peu fréquente de
diarrhée au retour de
voyage si séjour court

37
Q

quelle est la classfication du Giardia lambla?

A

endoparasites
protozoaires
flagellés intestinaux

38
Q

Giardia lamblia

  • type parasitose
  • localisation dans le monde
  • formes
A
  • parasitose intestinale
  • partout dans le monde
    (fréquent au Canada et USA, donc pas besoin de voyager pour l’avoir)
  • 2 formes: active et kyste
39
Q

Prévalence Giardia lamblia

  • dans climats tempérés
  • dans pays tropicaux
A

› - Prévalence climats tempérés:
› 2 – 10% des adultes
› 25% des enfants

› - Pays tropicaux:
› 50 – 80% de porteurs

40
Q

Giardia lamblia

  • mode transmission
  • réservoir principal
  • personnes svt infectées
A 
› - Transmission fécale-orale
› (Eau/nourriture contaminés,
› Personne à personne)
› 
- Infecte les castors
(réservoir)
›- svt pays développés ++
› ---Service de garde
› ---Randonneurs
› ---HARSAH
› ---Membres de la famille
d’un cas
› ---IS (déficience IgA)
41
Q

Giardia lamblia

  • incubation
  • symptômes
  • durée sx
A

›- Incubation: 7 – 14 jours

-  60% asymptomatiques
›- Si Sx, svt intestinaux
› ----No et Vo
› ----Crampes abdominales
› ----Diarrhée
›---- Stéatorrhée et odeur
› ----Flatulences

› - Durée sx: 2 – 4 sem

42
Q

existe-t-il une forme chronique du giardia lamblia?

A

oui

43
Q

Dx du Giardia lamblia

A 
› - Microscopie +++
› (Selle fixée, Biopsie intestinale)
› - Détection antigénique
› - Test moléculaire: PCR
› - Sérologie
44
Q

Traitement du Giardia lamblia

  • chez qui?
  • traitement
A
  • gens avec ET sans sx

- Métronidazole 5-7 jrs

45
Q

Plasmadium spp

  • classfication
  • nom commun
A

endoparasite
protozoaires
sporozoaires sanguins

46
Q

Malaria/Plasmodium spp

  • type parasitose
  • nb cas par an
  • localisation dans le monde
  • espèces
  • formes
A

= paludisme

  • parasitose sanguine
  • plus de 200M cas/an
  • 80% des cas se retrouvent dans environ 16 pays (15 d’Afrique Sub-saharienne et Inde)
  • 5 espèces possibles
  • 4 formes possibles:
    gaméocyte, sporozoite, schizont, trophozoite
47
Q

5 espèces possibles de Malaria + leur localisation

A 
› P. falciparum (mondial)
› P. vivax (pas d’Afrique Sub-saharienne)
› P. ovale (Afrique surtout)
› P. malariae (mondial)
› P. knowlesi (Borneo et Malaisie)
48
Q

4 formes possibles de la malaria + explications

A

› - Gamétocyte
› = Forme germinative
› Ingérés par les moustiques

› - Sporozoite
› = Forme injectée par les moustiques

› - Schizont
› = Forme de dissémination

› - Trophozoite
› = Forme mature

49
Q

Transmission de la malaria

A

› - Transmission par piqure de moustique
› - Vecteur = anophèle
› - Surtout en région rurale et pendant la
saison des pluies

50
Q

Les différentes formes de la malaria selon le cycle de vie

A

-3 cycles de vie sont possibles:
une dans le moustique, un dans le foie humain et un dans les glob. rouges humains

  • moustiques:
    gaméocyte et sporozoite (qui sera injecté chez humain)
  • foie:
    infection de cell du foie et formation de schizont
  • glob. rouge:
    bris d’un schizont et dissémination, il va y avoir maturation en trophozoite
51
Q

Malaria

  • incubation
  • symptômes (8)
A
  • Incubation: de 8 – 25 jours (ad plrs mois)

› - Fièvre ad 3 mois retour de voyage

› - Sx possibles:
› Fièvre et frissons
› Sudations
› Céphalée
› Faiblesse et malaise
› Myalgies et arthralgies
› Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales

**ressemble à une grippe

52
Q

Complication possible de la malaria

A

= infection sévère

53
Q

Infection sévère causée par la malaria

  • espèces
  • symptômes (3)
  • personnes à risques
A 
› - Surtout P. falciparum (parfois vivax)
› - Atteinte neurologique
› - Détresse respiratoire
› - Hémorragie sévère
› - FDR:
› Personnes non-immunes
(qui ont jamais été exposées à la malaria)
› Enfants
› Femmes enceintes
› IS

**c’est une urgence médicale

54
Q

Dx de la malaria (4)

A 
›-  Frottis sanguin = méthode de référence +++
›---- Frottis mince
----› Goutte épaisse
› - Détection antigénique
› ----Tests rapides
›---- Surtout bon pour P. falciparum et vivax
› - Sérologie
›- Test moléculaire: PCR
55
Q

utilité du frottis sanguin lors d’un dx de malaria (2)

A

1) savoir si parasitémie élevée = critère sévérité

2) faire suivi: parasitémie doit baisser dans le temps

56
Q

Traitement de la malaria

  • urgence ou non
  • dépend de quoi (3)
  • 5 principaux médicaments
A 
› = Urgence médicale
›
-  Dépend de :
› L’espèce
› La région d’acquisition
› La sévérité de l’infection
› - Atovaquone-proguanil (Malarone ®)
› - Chloroquine
› - Mefloquine
› - Doxycicline
› - Primaquine
57
Q

Médicament principal contre malaria + ses avantages

A

atovaquone-proguanil (malarone)
= antiparasitaire

bien tolérés
+ court
pas vrm de résistance

58
Q

Médicament contre infection sévère de malaria

A

artesunate IV

59
Q

Prévention de la malaria (3 aspects)

A 
› - Éducation des voyageurs
› - Protection contre les moustiques
› ---Insectifuges (Deet 30%)
› ---Vêtements longs de couleurs claires
› ---Moustiquaires
› ---Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
› - Prophylaxie médicamenteuse
60
Q

Comment sont classifiés les helminthes?

A

selon leur morphologie

  • nématodes (ronds)
  • cestodes (plats segmentés)
  • trématodes (plats non-segmentés)
61
Q

classification des Enterobius vermicularis

A

endoparasites
helminthes
nématodes intestinaux

62
Q

Enterobius vermicularis

  • type parasitose
  • localisation dans le monde
  • public cible
  • formes possibles
A

›- Parasitose intestinale
- › Mondial, surtout climat tempéré
› - Enfants 5 – 10 ans
- 2 formes: vers adultes et oeufs

**vers dans les intestins

63
Q

Enterobius vermicularis:

types de transmission possible (3)

A

› - Transmission fécale-orale
› (Aliments contaminés
› Personne à personne
› Auto-infection)

› - Transmission contact indirect
› (Vêtements et literie
› Surfaces environnement)

›- Transmission aérienne des
oeufs possible

**bcp de transmission intra-familiale

64
Q

combien de temps peuvent vivre les femelles Enterobius vermicularis?

A

2-3 mois

65
Q

Enterobius vermicularis:

  • incubation
  • localisation des infections
  • symptômes
A

› - Incubation: 1 – 2 mois
› - Infections localisée a/n caecum et appendice

›- Asx OU prurit anal
› —Excoriations
› —Surinfections bactériennes possibles
› —Agitation nocturne et insomnie
›
- Sx digestifs si infection plus importante

66
Q

Dx de l’Enterobius vermicularis

A

› - Microscopie sur les selles peu utile
›- « Scotch test » ou test de Graham ++
› (matin ou avant douche)

scotch qui se colle sur la région péri-anale et qui sert é récolter des oeufs

67
Q

Traitement enterobius vermicularis

A

› - Antiparasitaire avec action contre nématodes:
› Mebendazole (Vermox ®)
› Albendazole (Albenza ®)
› Pyrantel pamoate

68
Q

classification des Taenia solium

A
  • endoparasites
  • helminthes
  • cestodes
    (plats segmentés)
69
Q

Cestodes

  • autre nom
  • formes d’infestions qu’ils peuvent produire
A

› = «Tapeworms»

› 2 formes d’infections:

› - Humain hôte définitif
› Vers matures
› Infection tractus digestif

› - Humain hôte intermédiaire
› Larves
› Infections extra-intestinales

70
Q

Taenia solium

  • autre nom
  • localisation dans le monde
  • villes vs campagnes
  • 3 formes
A

› = Taenia du porc
› - Pays tropicaux et sub-tropicaux
›- Zones rurales + périurbaines&raquo_space; villes

  • 3 formes:
    oeufs, cysticerques (larves) et vers adultes
71
Q

Le Taenia solium est une cause très fréquente de ….. dans le monde.

A

de convulsions

72
Q

Tranmission du taenia solium

A

› - Transmission fécale-orale

› Consommation de porc
contaminé
› Personne à personne
› Auto-infestation possible

73
Q

Présentations cliniques possibles du Taenia solium + la présentation la + fréquente

A

› = Neurocysticercose

› - Atteinte SNC ou oculaire
› - atteinte SNC: peut être parenchymateuse OU extraparenchymateuse

le + fréquent: parenchymateux

›

74
Q

Comment va se présenter une atteinte parenchymateuse du Taenia solium?

A

Atteinte parenchymateuse:

›- Convulsion
› - Lésions kystiques ou rehaussantes

75
Q

Dx du Taenia solium (4)

A

›- Imagerie: TDM ou IRM cérébrale
- › Sérologie
- › Examen oculaire (pour tout le monde)
›- Biopsie pour confirmer le diagnostic

76
Q

Traitement Taenia solium

  • chez qui
  • médicaments
A

› - chez Patients symptomatiques
› (Kystes viables ou en dégénération)

1)  Combinaision d’antiparasitaires
› ---Albendazole
›--- Praziquantel
2) Corticostéroides
› 3) Anti-convulsivants
77
Q

Classification des Schistosoma spp (3)

A

endoparasites
helminthes
trématodes
shistosomes

INTESTINAUX

  • mansonii
  • japonicum

URINAIRES
- haematobiu

78
Q

Schistosoma spp

  • nb cas par an
  • localisation dans le monde selon le type
A 
› - 200 M personnes touchées mondialement
› - 74 pays
›-  S. mansoni
› Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique
latine
› - S. japonicum
› Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie.
› - S. haematobium
› Afrique et Moyen-Orient
79
Q

Schistosoma spp: 2 formes

A
  • oeufs

- vers adultes (mâles et femelles)

80
Q

Schistosoma spp

  • type transmission
  • public cible
A
  • transmission trans-cutanée
  • personne en contact avec eau douce
  • enfants +++

**les les oeufs se développent dans l’eau puis ils vont pénétrer la peau

81
Q

Forme aigue du Schistosoma spp

  • incubation
  • symptômes
  • résolution
A

= lors de la première exposition

  • incubation: 2-12 sem›
  • Eosinophilie
    › - Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur
    abdominale et diarrhée

-› Auto-résolutive

82
Q

autre nom pour la forme aigu du Schistosoma spp

A

fièvre de Katayama

83
Q

Forme chronique du Schistosoma spp

  • c’est quoi
  • atteintes (4)
A

›= Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent

›-  Atteinte intestinale
› (Hypertension portale)
›-  Atteinte vésicale
›-  Atteinte pulmonaire
›-  Infection SNC possible
84
Q

Dx du Schistosoma spp (3)

A 
›-  Laboratoires non spécifiques
(eosinophilie)
› - Microscopie: recherche oeufs
› ---- dans Selles
› ----- dans Urines
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