S. Aerus Flashcards
Comment le S. Aerus colonise-t-il l’humain
- de façon intermittente
- chez 20-40% de la population générale
S. Aerus infecte particulièrement qui?
tout le monde, il ne discrimine pas:
- patients hospitalisés
- hôte normal vivant dans la communauté
Ce que le S. Aerus peut causer
- infections post-opératoires ++
- infections de la peau, des tissus mous, des os et des articulations
- infections de tissus profonds: bactériémie, endocardite et pneumonie
(- fréquent)
quelle action a été entreprise pour diminuer les infections post-opératoires? Quel a été le résultat?
- Décolonisation ciblée
- une diminution de 45% des infections de sites opératoires
Caractéristiques du S. Aerus
- forme
- allure en culture
- gram +/-
- catalase +/-
- bactérie sphérique (cocci)
- arrangement en grappes ou amas
- Gram +
- catalase +
autre nom du S. Aerus
staphylocoque doré
S. Aerus peut-elle survivre dans diverses conditions?
oui, elle est coriace
elle peut survivre à:
- chaleur
- sécheresse
- milieu salé
Le Staphylococcus est un genre. Nommez 4 bactéries de ce genre importants en clinique
- S. Aerus
- S. lugdunensis
- S. Epidermidis
- S. sa prophyticus
Effets cliniques du S. lugdunensis
comme S. Aerus
- infections cutanés tissus mous, etc
S. Epidermidis
- pas des bactéries méchantes mais très COLLANTES
- genre opportuniste
- fait svt des infections reliées au matériel prosthétique
Le S. saprophyticus est associé à quoi?
infection urinaire chez la femme d’âge moyen
Rappel: Gram + vs Gram -
Gram +
= une grosse couche de peptidoglycan
(10 couches)
Gram -
= une membrane externe + une petite couche de peptidoglycan (2 couches)
3 éléments que l’on retrouve à la surface bactérienne de S. Aerus + la fct de chacun
1) Capsule polysaccharidique
•Antiphagocytaire
2) Adhésines
•fixées au peptidoglycans (protéines de surface)
•Permet l’adhésion
(narines, endocarde, cathéter…)
3) Biofilm (ou glycocalyx)
•Matrice de protéines et de polysaccharides
•Limite la diffusion des antibiotiques et des nutriments
•Bactéries sous forme de latence
Structure de la paroi du S. Aerus (3)
•Acides teichoïques (AT) et acides lipoteichoïques (ALT):
- 50% de la paroi
- Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme (AT)
- Inflammation (ALT)
•Peptidoglycans: 50%
- Rigidité
- Reconnu par le système immunitaire ( cytokines)
donc participe à l’inflammation
•Protéines de surface: protéine A
- Cache le peptidoglycans du système immunitaire
- Capacité anti-phagocytaire
Toxines pouvant être relachées par la S. Aerus (4)
- hémolysines (4 types)
- entérotoxines
- toxines exfoliatives
- superantigène
Hémolysine principale
- nom
- mode d’action
- retrouvée surtout dans quelles pathos
alpha-hémolysine
- Se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores, lyse de la cell hôte et relâche des cytokines (qui vont faire de l’inflammation)
- Importance démontrée dans les modèles d’endocardite et de pneumonie
Sphingomyélinase
- autre nom
- mode d’action
= toxine beta ou beta-hémolysine
Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique
Toxine δ
- type de toxine
- mode d’action
- hémolysine
- mode d’action peu connu
Toxine gamma
- autre nom
- mode d’action
- leucocidine
- dommage aux globules blancs
Leucocidine de Panton Valentine
- c’est quoi
- % de souches Aerus qui l’ont + exemples
- sont-ils fréquents chez les SARM associé à la communauté?
= Protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages
- analogue de la gamma-hémolysine
- chez - de 2% des souches de S. aerus
(ex: SARM-H, SASM) - chez 100% des SARM associée à la communauté
Cliniquement, à quoi est associée la leucocidine de Panton Valentine? (5)
- infections cutanées
- pneumonies nécrosantes
plus rarement:
- ostéite
- endocardite
- bactériémie
% de S. Aerus porteurs d’entérotoxines
30%
Entérotoxines
- types?
- résistantes à quoi?
- plus de 15 types
- type principal: entérotoxine A
- résistantes à la chaleur
(la bactérie est détruite mais la toxine résiste)
Effets cliniques des entérotoxines
- Début subit 2-6 heures post-ingestions
- Responsable de diarrhées et de vomissements
- 6-8 millions de cas/ans au USA dont 10% sont hospitalisés